您的孩子換牙了嗎？一般來說，6歲左右是孩子開始換牙的時(shí)候，此階段孩子會(huì)萌出第一恒磨牙，俗稱“六齡齒”。小白兔兒童口腔專家時(shí)鑫鑫醫(yī)師提醒您：6歲－10歲的孩子的恒牙抵抗力是最差的，這時(shí)的牙齒很脆弱，也容易在牙齒表面的凹凸處嵌入食物殘?jiān)?，牙齒被齲壞，所以一定要保護(hù)好他們的小恒牙哦！除了培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)外，定期帶孩子做口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療牙病非常重要。目前，最好的預(yù)防齲齒的方法就是進(jìn)行窩溝封閉。 1.什么是窩溝封閉 窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性材料，保護(hù)牙齒不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。 2.那些牙齒需要做窩溝封閉？什么時(shí)候可以做窩溝封閉？ （1）一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）; （2）患者其它牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉; （3）兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。 （4）封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。 3.窩溝封閉怎么做？ 窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進(jìn)食無礙，并且，材料固化后無毒，對人體無害。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進(jìn)行操作，需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。 4.兒童做了窩溝封閉就不會(huì)得齲齒了嗎？ 只要做了窩溝封閉，兒童就不會(huì)出現(xiàn)蛀牙（齲齒）了，實(shí)際這是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，時(shí)鑫鑫醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：窩溝封閉是兒童防蛀的好辦法，但不是萬無一失的辦法，要杜絕蛀牙，仍需從改善口腔環(huán)境的"酸"入手。需要定期（3-6個(gè)月）帶孩子去口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，可觀察窩溝封閉是否引起不適及觀察封閉效果，如果一次封閉不好可能還是修補(bǔ)或重做。

問題： 孩子的乳牙門牙壞了。就給拔了之后長出的新牙就不太正常，個(gè)還大，挨著那顆牙就沒沒長出來，也沒地長了，旁邊的的牙長出來了，把那牙擠沒地了，等于少了一顆牙，別的牙都往少的那邊歪了，門牙的兩邊的牙床和牙齒都往里扣了。現(xiàn)在缺的顆也長出來了。只是長在牙床上了。 回答：您好，十分抱歉沒有在及時(shí)的時(shí)間給你一個(gè)滿意的答復(fù)，表示抱歉。您孩子的乳門牙有可能是齲齒造成的過早脫落，在拍攝X線牙片確認(rèn)恒牙即將萌出的情況下，而乳牙又處于3度松動(dòng)的情況，我們會(huì)選擇性拔出乳牙，剛剛萌出的新恒牙，個(gè)體是有些偏大，顏色也會(huì)略顯暗黃，這是正常的恒牙形態(tài)，切端還會(huì)是鋸齒狀。挨著這個(gè)牙的位置根據(jù)您的描述應(yīng)該是另外一顆恒牙。后面的描述我都詳細(xì)的看了。我覺得您第一步是到口腔科做一個(gè)系統(tǒng)的檢查，確認(rèn)一下門牙的位置不正常，有可能是根尖區(qū)位置有多生牙的存在，或者是由于萌出時(shí)間異常造成的牙列擁擠。這些需要口腔曲面體層攝影才可以檢查到。 如果您已經(jīng)做了這些檢查，您的孩子現(xiàn)在應(yīng)該是替牙期階段，有時(shí)候牙列的擁擠會(huì)有一部分的遺傳因素，還會(huì)有恒牙替換的萌出順序混亂造成等原因。如果現(xiàn)在您的孩子是單純的牙列擁擠，可以考慮等您的孩子的牙齒基本替換完成后到正畸科做系統(tǒng)的治療。如果不只是擁擠，還有部分牙齒的反頜，（地包天）那您最好是提前做正畸治療。 如果您覺得我解釋的不是很清楚的話，您可以隨時(shí)電話和我溝通，如果您方便的話可以帶著您的孩子，到我們科室找到我，當(dāng)面給您一個(gè)詳細(xì)的解答！

臨床發(fā)現(xiàn)，越來越多成年人出于社會(huì)、職業(yè)、美觀需要而走進(jìn)正畸科。成人正畸患者主要分兩類，一類為沒有其他口腔疾病，就診主要目的是排齊牙齒、解決美觀問題；另一類這是伴隨其他口腔疾病，如牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病等。 很多人認(rèn)為，18歲以上就不能再做牙齒正畸了。這種說法實(shí)際上是一種誤區(qū)。因?yàn)槿说难啦酃且簧继幱谧兓?，因此任何年齡段的人進(jìn)行正畸都沒有限制。但是，由于成年人的牙槽骨修復(fù)能力低于青少年或兒童，因此成人正畸的療程一般會(huì)比較長，同時(shí)，成人往往伴有齲齒、壞齒、缺齒、殘牙、牙周病以及全身系統(tǒng)性疾病如肝炎、糖尿病等，這也會(huì)給正畸治療帶來一定困難，風(fēng)險(xiǎn)相對較大，費(fèi)用也比較高，對醫(yī)生的技術(shù)水平也提出了較高的要求。因此，一些成年人到一些診所或醫(yī)院咨詢時(shí)，被告知成年人不能進(jìn)行正畸，其原因更多是由于醫(yī)生的專業(yè)認(rèn)識(shí)和技術(shù)水平有限。 成年人正畸治療的過程中，一些需要非常注重的問題 1:美觀要求： 從審美要求上，成年人更偏重口唇區(qū)的美觀及整體容貌的改善，非常是上切牙的整潔對稱，牙中線的恢復(fù)，面下比例的協(xié)調(diào)以及微笑線的改善。在成年正畸中，盡量采用一些掩飾方法減少其對社交的影響。并且在矯治結(jié)束后，假如前牙區(qū)牙形態(tài)大小有異常，應(yīng)注重修復(fù)牙冠形態(tài)并盡力改善其唇齒關(guān)系。在矯治器的選擇上，也要盡量考慮美觀的要求，可選擇與牙色相近的陶瓷托槽，透明樹脂托槽等。 2: 社會(huì)心理： 成年人正畸動(dòng)機(jī)和治療心態(tài)較兒童更為復(fù)雜。對四周人的評價(jià)更敏感。治療結(jié)果對患者的心理健康和社會(huì)行為的影響也更突出。因此，在治療前必須要充分了解其治療的動(dòng)機(jī)，注重治療前的心理觀察并進(jìn)行具體的解釋工作。對有心理障礙的病人則盡量勸其先進(jìn)行心理輔導(dǎo)。 3:施力原則： 成年人的牙槽骨多有吸收，臨床牙冠增長，因此我們治療中選擇使用輕力。在治療初期，使用輕力可以激活牙周組織細(xì)胞的活性，有利于組織改建 。以后隨著治療的進(jìn)行再適當(dāng)逐漸增加力值，以求獲得個(gè)體的最適當(dāng)力。 4:療程和保持： 成年人進(jìn)行正畸治療，由于能夠主動(dòng)積極的配合治療，對反應(yīng)敏感，能保持口腔衛(wèi)生清潔，因此療程往往比預(yù)期縮短。但相對而言，成年人的適應(yīng)性改建能力和骨組織代謝能力不如青少年，牙移動(dòng)慢，口周肌的改建適應(yīng)時(shí)間更長，因此與青少年相比，療程和保持的時(shí)間相對較長，有些患者可能還需要終身保持。