一、了解疾?。郝灾卸住⒅卸懼鲋饕憩F(xiàn)為反復(fù)耳內(nèi)流膿（可伴有臭味）、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥、面癱、眩暈、腦膿腫等。二、術(shù)前準(zhǔn)備：1.備皮：①耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)備皮：剃除手術(shù)耳前鬢角碎發(fā)。②耳后切口患者備皮：剃除手術(shù)耳周3~5cm范圍內(nèi)頭發(fā)，男性患者刮胡須。長(zhǎng)發(fā)患者請(qǐng)將頭發(fā)盤至頭頂。并用發(fā)粘固定碎發(fā)，不要使用發(fā)卡。2.耳毛：手術(shù)前一日或手術(shù)當(dāng)日，護(hù)士會(huì)使用藥膏為患者外耳道脫毛。3.手術(shù)需全麻，術(shù)前8小時(shí)禁食水。三、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)：1.術(shù)后回病房平臥6小時(shí)，可使用枕頭，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，避免術(shù)耳受壓。2.術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食易消化軟食物，避免堅(jiān)硬、辛辣刺激實(shí)食物。3.全麻手術(shù)后患者會(huì)有1-2日惡心、犯困，屬于全麻術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象。如惡心嘔吐頭暈嚴(yán)重，可聯(lián)系醫(yī)生給與藥物緩解癥狀。4.協(xié)助患者在床上活動(dòng)四肢，并盡早下地活動(dòng)，預(yù)防肺栓塞5術(shù)后恢復(fù)期禁止吸煙，四、術(shù)后健康指導(dǎo)：1.術(shù)后3月內(nèi)避免擤鼻，避免感冒、受涼和疲勞。不能避免噴嚏時(shí)，請(qǐng)張口打噴嚏。2.術(shù)后耳鳴、頭暈、惡心不適為正?，F(xiàn)象，與耳內(nèi)填塞及包扎有關(guān)。感覺(jué)到耳內(nèi)有搏動(dòng)感、氣泡音、咔噠聲和其他聲音，以及耳內(nèi)的脹滿感，感覺(jué)耳內(nèi)好像有液體，這些均屬于術(shù)后正常現(xiàn)象。3.避免耳朵進(jìn)水。耳部皮膚切口拆線后3天內(nèi)不可沾水。4.接受人工聽(tīng)骨植入的患者，術(shù)后5天內(nèi)避免頭部劇烈活動(dòng)。4.術(shù)后1-2月請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練，否則影響術(shù)后康復(fù)。5.耳朵痊愈后才可坐飛機(jī)，當(dāng)高度變化時(shí)，需保持清醒并嚼口香糖來(lái)刺激吞咽。6.眩暈：頭部活動(dòng)時(shí)會(huì)有輕微的眩暈，如果不再加重就無(wú)關(guān)緊要。7.聽(tīng)力：術(shù)后立即有聽(tīng)力提高的情況很少見(jiàn)。由于組織腫脹和外耳道填塞，術(shù)后第二天很可能有暫時(shí)的加重，首次復(fù)查聽(tīng)力時(shí)間為術(shù)后3月，在此之前耳部可能感覺(jué)悶堵。8.耳道流水：術(shù)后1-3月可能耳道會(huì)反復(fù)流出淡紅色血水。如果量較多可在耳道口防止無(wú)菌干棉球吸血，但一般情況下，越少動(dòng)術(shù)耳越好，千萬(wàn)不要自行用棉簽掏耳。如果耳道流出黃色、綠色或膿性水，或耳部發(fā)臭，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。9.疼痛：最初2周內(nèi)可有輕微的、間斷的耳痛，咀嚼時(shí)常有耳上或耳前的疼痛。如果有持續(xù)的耳痛不緩解，搏動(dòng)性疼痛等，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。10.滴耳藥：滴耳時(shí)將頭向?qū)?cè)傾斜，滴3-4滴于耳內(nèi)，保持5min，每天2-3次。然后將頭向患側(cè)傾斜使藥液流出。如果既往有真菌性耳道炎的病史，一般不點(diǎn)滴耳液，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生開(kāi)具滴耳液時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。11.術(shù)后換藥：術(shù)后第2天拆除包扎，術(shù)后7天傷口拆線，有時(shí)根據(jù)傷口情況需分次拆線。術(shù)后7天到4周期間分次清理耳道填塞物，傷口拆線后可出院，按醫(yī)生囑咐返院拔除填塞物。12.復(fù)查：請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生的要求定期返院復(fù)查，復(fù)查能使治療達(dá)到更好的效果，請(qǐng)按時(shí)返院檢查。一般復(fù)查時(shí)間定于術(shù)后2周、術(shù)后1月、2月和3月，膽脂瘤患者需要終身復(fù)查！有耳部不適請(qǐng)隨時(shí)復(fù)查，如耳道流膿、耳痛等！術(shù)后聽(tīng)力情況需要定期觀察，首次電測(cè)聽(tīng)復(fù)查安排在術(shù)后至少3月

什么是扁桃體 扁桃腺，又稱扁桃體，是人和兩棲類以上動(dòng)物，鼻后孔的頂壁或咽與口腔、鼻腔交界處粘膜下淋巴組織所集成的團(tuán)塊的通稱，因?yàn)橥庑蜗癖馓乙粯佣妹? 一般所說(shuō)的扁桃腺是指肉眼可見(jiàn)的顎扁桃體（palatine tonsils），位于咽峽的側(cè)壁，舌腭弓和咽腭弓之間，呈扁卵圓形，表面蓋著粘膜上皮，底面包著纖維被膜，與咽壁的肌層聯(lián)系很松，容易分離；另外還有咽扁桃體和舌扁桃體。 與其他的腺體組織一樣，扁桃腺是人體的免疫系統(tǒng)的一部分，主要的作用是幫助身體對(duì)抗感染。扁桃腺炎是由于扁桃腺受到感染，一般都發(fā)生于咽喉及上呼吸道受到細(xì)菌感染而失守。 扁桃體炎的類型有哪些？ 扁桃體炎臨床上分為急性和慢性兩種： 1、急性扁桃體炎 癥狀表現(xiàn)為： 全身癥狀起病急，畏寒，高熱可達(dá)39°~40°，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐等。 局部癥狀咽痛明顯 ，吞咽時(shí)尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)，可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。 乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌或腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病。病原體通過(guò)飛沫或直接接觸而傳染。通常呈散發(fā)性，偶有群體（如部隊(duì)、工廠、學(xué)校）中暴發(fā)流行。 2、慢性扁桃體炎 癥狀表現(xiàn)為： 反復(fù)急性扁桃體炎發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。 也有部分患者無(wú)明顯急性發(fā)作史，表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干，癢，刺激性咳嗽，口臭等。 扁桃體過(guò)度肥大可引起吞咽困難，說(shuō)話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時(shí)打鼾。 膿栓常隨吞咽進(jìn)入消化道，部分患者可出現(xiàn)消化不良、頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。 鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎使隱窩內(nèi)上皮壞死，細(xì)菌與炎性滲出物聚集其中，隱窩引流不暢，導(dǎo)致本病的發(fā)生和發(fā)展，也可繼發(fā)于猩紅熱、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻竇感染。 扁桃體割還是不割 很多人只看到了扁桃體的免疫作用，寧愿遭受扁桃體炎的反復(fù)折騰也不愿做扁桃體切除手術(shù)。 這種觀點(diǎn)是不正確的，當(dāng)扁桃體的反復(fù)炎性發(fā)作，且嚴(yán)重影響機(jī)體的正常生理功能時(shí)，是可以考慮手術(shù)治療的。 出現(xiàn)以下情況時(shí)，可以考慮切除扁桃體： 1. 反復(fù)出現(xiàn)急性扁桃體炎發(fā)作，每次感染都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、咽喉黏膜充血現(xiàn)象，同時(shí)可出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，表現(xiàn)為扁桃體表面出現(xiàn)膿點(diǎn)，每年發(fā)作3—4次以上，連續(xù)發(fā)作2年。 2. 扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸、發(fā)聲功能，睡覺(jué)打呼嚕。 3. 扁桃體反復(fù)感染導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎及皮膚病等，應(yīng)考慮切除扁桃體。 4. 白喉帶菌者，保守治療無(wú)效時(shí)。 5. 各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除。 ＊注意：每個(gè)人的病情發(fā)展及自身身體情況都是不同的，需不需要手術(shù)，還是要去正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生診斷指導(dǎo)，再確定是否進(jìn)行手術(shù)治療。 遠(yuǎn)離扁桃體發(fā)炎，預(yù)防很重要 預(yù)防永遠(yuǎn)是最好的治療。為了保護(hù)扁桃體，建議大家平時(shí)做好預(yù)防。 1. 少吃辛辣食物。 2. 避免著涼，預(yù)防感冒。 3. 多喝水，保持咽喉部的濕潤(rùn)狀態(tài)。 4. 多休息，不要讓機(jī)體過(guò)度勞累。 5. 多運(yùn)動(dòng)，提高免疫力。 6. 認(rèn)真刷牙漱口，給扁桃體營(yíng)造良好的口腔環(huán)境。