在門診經(jīng)常能聽到病人說：大夫，我屁股流膿了，怎么回事？怎么辦？嚴(yán)重嗎？不要著急，不要慌，仔細(xì)鑒別，精確診斷，才能做到心里有譜。為節(jié)省大家時(shí)間，以下依次按照嚴(yán)重程度由高到低的順序，為大家一一介紹。首先，第一個(gè)疾病-“壞死性筋膜炎”，就是非常兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速的一類嚴(yán)重軟組織感染性疾病。通常有以下表現(xiàn)：1.局部表現(xiàn)為（1）紅腫、疼痛:早期皮膚紅腫邊界不清，局部劇烈疼痛或麻木。（2）血性水皰:由于營養(yǎng)血管被破壞和血管栓塞，皮膚的顏色逐漸發(fā)紫、發(fā)黑，出現(xiàn)含血性液體的水皰或大皰，筋膜水腫、液化壞死、皮下氣體等。（3）血性滲液:有奇臭。2.全身中毒癥狀：疾病早期，局部感染癥狀尚輕，患者即有畏寒、高熱、厭食、脫水、意識障礙、低血壓、貧血、黃疸等嚴(yán)重的全身性中毒癥狀。若未及時(shí)救治，可出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血和中毒性休克等。本病發(fā)病急，進(jìn)展迅速，需及時(shí)診療，切不可耽誤，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。接下來，肛周膿腫這個(gè)疾病就相對常見了，結(jié)合字面意思，也不難理解，簡單來說就是肛門周圍的膿腫，指肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱肛管直腸周圍膿腫，亦稱肛周膿腫、肛旁膿腫。本病發(fā)病率高，起病急驟，疼痛劇烈，多見于青壯年。膿腫破潰或手術(shù)切開引流后自愈的可能性小，?？尚纬筛丿?，并認(rèn)為這是肛管直腸炎癥的不同病理過程、不同時(shí)期的表現(xiàn)，膿腫是急性期，肛瘺是慢性期。經(jīng)典表現(xiàn)為肛門局部隆起，有紅、腫、熱、痛的典型癥狀，與正常組織界限清楚，壓之劇痛，可有波動感。大而深的膿腫，由于局部炎癥反應(yīng)和毒素吸收，可有明顯的全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。形成肛瘺后，肛周常有外口間斷流膿的表現(xiàn)。最常見的還是癤腫，即人們常常提及的癤子，癤通常是指由毛囊深部及周圍組織發(fā)生炎癥性病變引起的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，伴隨明顯紅、腫、熱、痛癥狀。這種結(jié)節(jié)多發(fā)于頭面部、頸部和臀部，有自愈性。癤腫成型數(shù)天后中央變軟，頂部會出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀膿栓。膿栓脫落后有膿血和壞死組織排出，然后炎癥會逐漸消退，破損的皮膚會慢慢愈合。主要還是皮脂腺分泌過旺人群、抵抗力低下人群、衛(wèi)生較差人群高發(fā)，細(xì)菌感染是導(dǎo)致癤腫最主要的原因，也是最直接的病因。最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，此類疾病常能自愈，大可不必?fù)?dān)心。出現(xiàn)肛周流膿，疑似膿腫或壞死性筋膜炎，需要及時(shí)就診，切記不可耽誤。

治療前 患者便鮮血急診入院，直腸穿孔，無腹膜刺激征，體溫升高一次后趨于正常，保守治療恢復(fù)飲食后出院。 治療中 結(jié)合炎癥指標(biāo)，體溫，查體，采取保守治療。 治療后 治療后1月 目前飲食如常，無腹痛，腹脹，便血等癥狀。復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能正常。繼續(xù)口服藥物治療，3月后復(fù)查直腸核磁。