可能是因為喝水過多而導致飲食性多尿,尤其是喜歡喝茶的人多發(fā)生。尿多也有可能是身體某些代謝異常,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多,這需要??漆t(yī)生診治。 2、局部因素: 如尿頻但每次尿量很少,尿時無痛苦表情,也無其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發(fā)炎,包皮過長等。多數(shù)孩子的包皮口較為狹窄,這樣就會造成一些尿液存留于此,滲出的尿堿和包皮內(nèi)面代謝脫落的組織碎片逐漸形成包皮垢。 包皮垢可誘發(fā)包皮垢桿菌生長,從而刺激包皮內(nèi)面和陰 莖頭發(fā)炎。陰 莖頭和包皮上的神經(jīng)末梢受到刺激就容易產(chǎn)生排尿感。若孩子有排尿次數(shù)增多,陰 莖局部癢、痛,陰 莖頭紅腫等,最好及時看醫(yī)生,以便得到恰當?shù)闹委煛?3、蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻: 感染蟯蟲后,晚上成蟲會爬到肛門附近產(chǎn)卵,檢查時可見到白色線頭樣小蟲。治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗內(nèi)褲和被褥罩,并在醫(yī)生指導下服用驅(qū)蟲劑。 4、神經(jīng)性尿頻: 多發(fā)生于3-5歲的學齡前期兒童及幼兒,而且是男孩多于女孩。這樣的情況的特點為白天排尿次數(shù)過多,可發(fā)生白天點滴性多尿性尿頻,尿化驗檢查正常,總尿量并無明顯增多,夜間睡眠中次數(shù)相對減少或者是正常。 僅有尿頻而無尿急尿痛,也可能是沒有排尿時的燒灼感,不伴有多飲多食,總尿量又無明顯增多,又有別于糖尿病與尿崩癥,這種原因?qū)е碌膶殞毮蝾l是因為孩子的心智發(fā)育尚未成熟,容易受外界環(huán)境、暗示性語言等影響,其控制力、抗壓力及表達能力還比較差。 所以,只要是受到輕微刺激,包括殘尿?qū)Πず完幉康拇碳ぁ⒉皇孢m的衣褲的摩擦、潺潺的水聲、口哨聲等都會令寶寶產(chǎn)生尿意。如果是精神因素引起的小兒尿頻的話,以分散孩子想尿尿的注意力可好轉(zhuǎn)。 5、病理性尿頻: 可能是患有感染、結(jié)石、腫瘤或存在異物,但以小兒以尿路感染為最多。小兒尿路感染多見于女孩,每次尿量不多,但排尿次數(shù)卻明顯增加,并可有尿急、尿痛等癥狀。由于疼,孩子排尿時往往哭鬧。 6、尿道因素: 如單純排尿次數(shù)增多而每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發(fā)炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等。 7、飲食因素: 如排尿次數(shù)增多而同時每次尿量也多,又而有其他不適表現(xiàn)時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡喝糖水的小兒多發(fā)生這種情況。 8、其它全身性疾病: 如尿頻伴尿量多,同時有口渴多飲、多食而且消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿內(nèi)含糖則應考慮糖尿病的可能性,如尿內(nèi)無糖而比重低時則應考慮是否患上了尿崩癥。此外,可以有體溫增高、食欲減退、嘔吐等,嬰兒可能只有發(fā)熱沒有其它癥狀,容易誤診,做尿常規(guī)可查到大量膿細胞。 那么該如何判斷? 神經(jīng)性尿頻的診斷包括: 1、小兒夜尿不增加; 2、精神集中時小便次數(shù)減少; 3、有便意時,可因其他事件轉(zhuǎn)移注意力而暫時忘記上廁所; 4、無發(fā)熱等全身不適; 5、多次化驗尿均正常。 對于短時間的神經(jīng)精神性尿頻患兒,一般不需要藥物治療,家長要找出引起孩子心理緊張的原因,如不愿意去幼兒園、怕老師批評、父母吵架等,并針對性的進行安慰和心理輔導,不要訓斥打罵,應創(chuàng)造輕松愉快氛圍,解除其焦慮和避免精神過度緊張。 另外可以加強膀胱訓練,轉(zhuǎn)移孩子的注意力,讓孩子忘記去小便,并鼓勵兩次排尿間隙的時間盡可能延長。在飲食方面,可以適當控制食鹽的攝取量,少喝糖水和高熱量飲料,少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品,晚飯少喝湯和粥類。 經(jīng)過上述干預治療,大部分患兒會神奇般地自愈。對于個別持續(xù)尿頻時間較長,且影響日常生活的孩子,可以適當應用藥物進行干預。 但不同的情況引起的小兒尿頻的伴隨癥狀不同,一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿頻,就要找找原因,無論什么情況都不能呵斥孩子,而要循循善誘地引導,使他自覺克服,或看醫(yī)生。治療時要在醫(yī)生指導下應用抗生素等藥物,多給孩子飲水,讓他們休息好。另外,小兒尿頻與季節(jié)因素也有關(guān)系,如冬季多尿就是正?,F(xiàn)象。
骶尾部小凹又叫藏毛窩,是位于脊柱下和臀部上骶尾部的一個小凹,比較淺的小凹稱為骶尾部小坑。經(jīng)常會有較密集的毛發(fā)聚集于此區(qū)域。這些通常是正常現(xiàn)象,僅是脊髓末端的一個標志。事實上,這是極常見的身體特殊部位的皮膚變異。據(jù)統(tǒng)計,50個正常嬰兒中就有一個會存在骶尾部小窩小凹、小坑或局部皮膚不正常的情況。 隨著胎兒脊柱的發(fā)育,皮膚也將逐漸覆蓋胎兒的背部。如果脊柱末端發(fā)育不夠完善,覆蓋于此部位的皮膚就會不平整。有時一小部分脊髓緊密地與生長中的皮膚相連,并用力向下拽皮膚,將局部的皮膚拽至脊髓的終底部,形成一個小小的深凹。 父母應該做什么? 對于任何小凹、小坑或多毛現(xiàn)象,都要帶寶寶去看醫(yī)生。要經(jīng)常給寶寶洗澡,保持局部清潔。對于正常的小凹、小坑或多毛,不用特別護理。 何時需要看醫(yī)生? *輕輕扒開小凹周圍的皮膚,能清楚見到下凹的基底,就不必擔心。如果不能見到小凹的基底,或僅從小凹內(nèi)生出毛發(fā),而不是骶尾區(qū)域多毛的話,就應該去看醫(yī)生。 *從骶尾部很小的區(qū)域上萌發(fā)了濃厚的毛發(fā),或出現(xiàn)局部皮贅、皮膚腫脹。 *小凹或小坑發(fā)紅、腫脹或存在壓痛,說明局部出現(xiàn)了感染。小凹內(nèi)流出清亮或發(fā)黃的液體,可能是大腦和脊髓周圍的腦脊液。如果流出的白色液體呈現(xiàn)膿性,則說明出現(xiàn)了感染。寶寶有以上任何一種情況,都應去醫(yī)院接受檢查和診斷。
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