俗話說“十人九痔”，是說痔瘡發(fā)病率很高，在我國發(fā)病率基本在46——52%之間。 那么痔瘡是怎么形成的呢？痔瘡的發(fā)病機理是有2種學說，一是肛墊下移學說，認為痔是人體正常的肛墊增生肥大或者移位造成的。二是靜脈曲張理論，認為痔是痔靜脈曲張造成的結果。在臨床實踐中，綜合二者理論更符合臨床實際。 病因大致有以下幾個因素：1，生活習慣問題：愛食用辛辣、牛羊肉、海鮮類食物，喜歡熬夜，蹲廁時間過長等等。2，工作原因：久坐久蹲，長期負重等等。3，其他原因：長期便秘、慢性咳嗽，產(chǎn)后括約肌損傷等等。最重要的病因還是個體體質因素。 分期：根據(jù)《美國結直腸外科學會 痔瘡管理指南》中的標準，痔瘡分四期：1期、庤靜脈突起，無脫垂。2期、排便時有痔脫出，可自行還納。3期、痔脫出后需手動還納。4期、長期脫出，還納無效。注意這個分期標準對應的是內(nèi)痔，混合痔的判斷一般以內(nèi)痔情況為參考，四期都可以有或無便后出血癥狀。 痔的治療分保守治療和手術治療。保守治療以改變飲食習慣和排便習慣為主線，進食多纖維食物，攝入充足的水分是基礎。用藥方案比較多，常常有痔瘡栓劑和膏劑肛門塞入，口服抗靜脈曲張藥物，外熏洗散等等，我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥在痔瘡治療中有重要地位。 手術方式有：1、PPH（痔上粘膜環(huán)形切除吻合術）加外痔切除術，2、套扎吻合術加外痔切除術，3、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎手術，4、銅離子電化學治療加外痔切除術等等。其中傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎手術費用低廉，效果好（2018年指南結論）。