河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院小兒外科始建于八十年代初，具有近半個世紀(jì)的建科歷史，是我市唯一一家獨立承擔(dān)診治小兒外科疾病的專業(yè)科室，擔(dān)負(fù)著本市及周邊晉、冀、蒙交界地區(qū)小兒外科疾病的臨床診治工作。經(jīng)過幾代人的艱苦努力，目前科室技術(shù)力量雄厚，設(shè)備齊全，發(fā)展成為集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性專業(yè)科室。 　　科室負(fù)責(zé)診治 出生-16周歲患兒各種外科疾病，科室現(xiàn)開放床位24張。在職醫(yī)師7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人;護(hù)理人員11人，其中副主任護(hù)師1人，護(hù)師2人，護(hù)士8人。年門診量3000多人次，年住院人數(shù)近1000人次，年手術(shù)量近500臺?？剖遗鋫溆卸鄥?shù)心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、新生兒溫箱、腸套疊空氣灌腸復(fù)位機及其他重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備，為小兒尤其是新生兒、嬰幼兒手術(shù)的安全性及危重癥患兒的成功搶救創(chuàng)造了必備條件。已經(jīng)建立起一整套適合小兒特點的精細(xì)操作規(guī)程以及專科治療和護(hù)理常規(guī)，業(yè)務(wù)工作達(dá)到了國家三級甲等醫(yī)院小兒外科所要求的水平。 　　科室主要診治范圍包括： 1.小兒普外：小兒急腹癥，腸套疊，闌尾炎，疝，鰓裂囊腫(瘺)，甲舌囊腫(瘺)，甲狀腺腫瘤，美克爾憩室，臍疝，原發(fā)性腹膜炎，腸梗阻，消化道異物，急性出血壞死性小腸結(jié)腸炎，膽囊炎，胰腺炎，胃十二直腸手術(shù)，門脈高壓癥斷流手術(shù)，各種分流手術(shù)，膽總管囊腫及膽道手術(shù)等。 2.新生兒外科：先天性幽門肥厚狹窄，先天性腸閉鎖和腸狹窄，先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，新生兒消化道穿孔，胎糞性腹膜炎，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，臍膨出與腹裂，消化道重復(fù)畸形，先天性肛門和直腸發(fā)育畸形，膽道閉鎖，臍疝，卵黃管瘺，臍尿管瘺等。 3.小兒泌尿外科：包皮粘連、包皮過長，隱睪，睪丸扭轉(zhuǎn)，尿道下裂，隱匿型陰莖，腎積水，腎腫瘤，遺尿癥等。 4.小兒胸外：先天性食管閉鎖，漏斗胸，雞胸，先天性食管狹窄，食管裂孔疝，膈疝等。 5.小兒腫瘤：血管瘤，淋巴管瘤，肝母細(xì)胞瘤，腎母細(xì)胞瘤，神經(jīng)母細(xì)胞瘤，畸胎瘤，腸道腫瘤等。 6.小兒骨科：先天性肌性斜頸、多指及并指等。 7.小兒神經(jīng)外科：脊髓脊膜膨出、腦膜膨出等。 8.小兒創(chuàng)傷：腹腔臟器破裂、皮膚及軟組織挫裂傷等。 　　小兒腹股溝斜疝 隱睪 鞘膜積液 包皮過長等小兒外科常見疾病手術(shù)在許多醫(yī)院由成人外科替代 并且沿用成人的手術(shù)方法 損傷大 并發(fā)癥多 手術(shù)效果不理想 我科從手術(shù)切口 操作技巧 縫合材料及縫合方法都一一改進(jìn) 采用國際上小兒外科通用方法和標(biāo)準(zhǔn) 使這些常見手術(shù)規(guī)范化 標(biāo)準(zhǔn)化 患兒手術(shù)損傷小、外觀美、恢復(fù)快、并發(fā)癥少 電腦遙控灌腸整復(fù)儀的應(yīng)用使小兒急性腸套疊的灌腸復(fù)位成功率大大提高，避免了大多數(shù)患兒的手術(shù)損傷。不置“T”形管的膽總管囊腫根治術(shù)、經(jīng)肛門Ⅰ期巨結(jié)腸根治術(shù)治療兒童、新生兒巨結(jié)腸的成功開展，縮短了住院時間，提前了手術(shù)年齡，也標(biāo)志著小兒普外與國內(nèi)最高水平同步。而尿道下裂的治療已經(jīng)不再做膀胱造瘺，多種手術(shù)方法靈活運用Ⅰ期尿道成型，以及“V”形截骨克氏針內(nèi)固定法、Nuss手術(shù)法治療小兒漏斗胸、填補了我地區(qū)空白，而且Nuss手術(shù)因其微創(chuàng)性已達(dá)到國際水平。膽道閉鎖手術(shù)、高位直腸肛門閉鎖手術(shù)使更多的新生兒獲得再生希望。為了適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)療要求，最大限度地減少病人的痛苦，我們開展了胸腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，已應(yīng)用于漏斗胸治療、精索靜脈高位結(jié)扎、高位隱睪探查、梅克爾憩室切除、單純闌尾切除術(shù)等，取得良好的經(jīng)濟社會效益。新技術(shù)的應(yīng)用，新項目的開展為科室注入了新的血液，也為患者提供了更多的方便，多種項目獲得了醫(yī)院科技進(jìn)步獎。 　　近年開展的新技術(shù)、新項目： 1、經(jīng)肛門Ⅰ期結(jié)腸拖出術(shù)根治先天性巨結(jié)腸 2、經(jīng)直腸內(nèi)修補直腸會陰瘺手術(shù)方法的改進(jìn) 3、小兒腹腔鏡治療先天性膽管囊腫 4、腹橫紋小切口治療嬰幼兒雙側(cè)疝手術(shù)切口改進(jìn) 5、小兒漏斗胸矯正術(shù) 6、新生兒先天性膈疝經(jīng)腹修補術(shù) 7、新生兒巨結(jié)腸癥經(jīng)肛門Ⅰ期根治術(shù) 8、電腦遙控灌腸整復(fù)儀水壓灌腸治療小兒腸套疊的臨床應(yīng)用 　　科室近年完成、承擔(dān)的科研項目： 1、隱睪患兒的內(nèi)分泌研究(02276195) 2、超聲監(jiān)視下電腦遙控灌腸整復(fù)儀水壓灌腸治療小兒腸套疊的臨床研究(0921072D) 張家口市科技進(jìn)步三等獎 3、乳腺癌血管生成素-2的表達(dá)及意義(072761263) 張家口市科技進(jìn)步二等獎 4、常見型先天性巨結(jié)腸癥治療的臨床決策分析(0921079D) 　　科室在新生兒護(hù)理方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗，先后派出多名護(hù)理人員赴北京兒童醫(yī)院專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，配合醫(yī)生完成各種疑難雜癥及危重疾病的治療和搶救工作。尤其在以下疾病的治療和護(hù)理中有很豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的理論基礎(chǔ)： 1.先天性巨結(jié)腸的術(shù)前腸道準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。 2.各種腹部疾病的觀察及各期的護(hù)理要點。 3.新生兒期各種疾病的護(hù)理觀察要點。 4.大小便失禁的護(hù)理要點及康復(fù)指導(dǎo)。 　　目前，小兒靜脈留置針的使用已全面推開，使用率在95%以上，首次成功率在90%以上，大大減輕了患兒的痛苦，贏得治療時間，贏得了患兒家長的好評，取得了很好的護(hù)患關(guān)系。 　　為了適應(yīng)新型管理模式，不斷完善科技創(chuàng)新的戰(zhàn)略，按照國內(nèi)先進(jìn)兒童醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)把我科業(yè)務(wù)做大、做強、做精，在山城人民心目中樹立起一個技術(shù)過硬、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)德高尚的整體形象，我們正進(jìn)行更高目標(biāo)的規(guī)劃，醫(yī)護(hù)人員輪流培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平，掌握本學(xué)科最新發(fā)展動態(tài)。小兒外科全體醫(yī)務(wù)人員將以一流的技術(shù)、精心的護(hù)理竭誠為廣大患者服務(wù)。