治療隱匿陰莖多年，感悟是小雞雞無小手術(shù)，由于隱匿陰莖往往存在皮膚的缺損，所以需要很好的設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)移皮瓣覆蓋才能達(dá)到良好的手術(shù)效果，分享幾例手術(shù)圖，供各位寶媽參考。由于網(wǎng)絡(luò)要求，圖片打了馬賽克，各位寶媽有什么不懂得可以與我留言咨詢！

睪丸微石癥是指彌漫在睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)的眾多鈣化灶病變，多無臨床癥狀，常因兒童超聲體檢發(fā)現(xiàn)。很多家長看到“石”字，會理解為結(jié)石，覺得非得要把石頭取出來心理才舒服，但是實(shí)際上并不是這樣的。發(fā)病機(jī)制及病因河北省兒童醫(yī)院泌尿外科齊燦 睪丸微石癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是由于睪丸內(nèi)足細(xì)胞功能異常無法吞噬退化的曲精小管上皮細(xì)胞，退化細(xì)胞沉積在曲細(xì)精管內(nèi)形成鈣核，然后被膠原纖維層層包繞形成。其病理診斷標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)育異?；蛲嘶那?xì)精管內(nèi)呈板層狀的、嗜伊紅球體，由壞死、脫落的曲細(xì)精管上皮細(xì)胞及鈣鹽、膠原纖維成分呈板層狀凝固形成，單個(gè)直徑約50-350um，其主要沉積物是羥基磷灰石微石。睪丸微石癥的病因不清,可能是由于各種因素導(dǎo)致的缺血或阻塞性病變繼發(fā)的微小結(jié)石，局部損傷、遺傳、腫瘤、感染及環(huán)境因素均曾被提及與其相關(guān)。超聲表現(xiàn) 典型超聲影像呈“暴風(fēng)雪征”，但也存在分布較稀疏均勻CTM;LTM超聲影像顯示其分布稀疏；TM可發(fā)生于完整的睪丸中，累及雙側(cè)或單側(cè)，也可發(fā)生于睪丸畸胎瘤相鄰的睪丸組織中。對男性生育的影響睪丸微石癥會影響精子質(zhì)量,尤其是精子活力。睪丸微石癥患者不但精子質(zhì)量差,還存在精子細(xì)胞凋亡率增加、核成熟度異常和DNA碎片率升高的問題。精子功能的下降可能與曲細(xì)精管的堵塞和功能減退有關(guān)。經(jīng)典型睪丸微石癥對精子質(zhì)量的影響要大于局限性睪丸微石癥,主要體現(xiàn)在精子活動(dòng)率、成活率和密度方面。所以,對于有生育要求睪丸微石癥合并不育癥患者,建議盡早生育。另外也有報(bào)道睪丸微石癥與腫瘤相關(guān)。治療 目前國內(nèi)外對TM尚無明確的治療方案,臨床的治療措施往往集中在對其并發(fā)疾病如不育癥、精索靜脈曲張、隱睪等疾病的治療上，而且對其他并發(fā)疾病的治療方案并沒有因?yàn)楹喜M而有所改變。隨訪策略觀點(diǎn)1.如果存在TM并伴有腫瘤的二級危險(xiǎn)因素時(shí),應(yīng)進(jìn)行睪丸活檢,而所有TM病例中實(shí)施每年1 次的超聲檢查,無危險(xiǎn)因素時(shí)并不建議行腫瘤標(biāo)志物和穿刺活檢等檢查。2.對有TM和腫瘤的二級危險(xiǎn)因素( 如隱睪史、睪丸萎縮、睪丸發(fā)育不良、對側(cè)腫瘤病史、尿道下裂、無精癥或少精癥,或超聲提示不均勻回聲等)者,則行每年1次的超聲檢查，腫瘤標(biāo)志物和穿刺活檢等檢查視隨訪情況而定。3.兒童TM在青春期前是穩(wěn)定的，少有睪丸腫瘤的發(fā)生，但應(yīng)重視其長期尤其是青春期及其后的隨訪，同時(shí)應(yīng)注意對患兒監(jiān)護(hù)人的宣教及指導(dǎo)患兒學(xué)會睪丸的自檢。一般自15歲開始睪丸自檢，如存在睪丸痛、睪丸增大或合并綜合征需定期進(jìn)行彩超檢查4.TM無臨床癥狀, 而且其繼發(fā)睪丸惡性腫瘤的可能性較低。所以，單純的睪丸微石癥患者并不需要隨訪觀察。（上面內(nèi)容很多，但是我最后一點(diǎn)標(biāo)紅，單純的睪丸微石癥對寶寶不一定的會有影響的，各位寶媽無需特別擔(dān)心的，有什么不懂的可向我留言咨詢?。?

小兒鞘膜積液和疝氣在門診中多見，主要表現(xiàn)為寶寶陰囊或者腹股溝出現(xiàn)了一個(gè)鼓包，有時(shí)候會早上比較小，到了傍晚時(shí)候會明顯增大的情況。當(dāng)然這里的鞘膜積液指的是原發(fā)性鞘膜積液的，有些寶寶的鞘膜積液的通道比較細(xì)大小變化可能會不明顯的。小兒鞘膜積液與疝氣既有聯(lián)系又有區(qū)別的。發(fā)病原理都是一樣的，都是腹腔的壓力過高或者腹壁過于薄弱，導(dǎo)致了腹腔內(nèi)容物脫出。通俗講就是陰囊有個(gè)通道和腹腔通了，如果腹腔鏡內(nèi)液體成分流下去就是積液，網(wǎng)膜或者腸管等下去就是疝氣。（透光實(shí)驗(yàn)陽性）二者的手術(shù)方式治療是相似的，我們科均采用腹腔鏡微創(chuàng)治療的日間手術(shù)，獨(dú)立完成手術(shù)上千例，患兒可預(yù)約當(dāng)天住院當(dāng)天手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出院，術(shù)后恢復(fù)快，基無瘢痕，美觀?。ǜ魑粚殝尶稍谄脚_留言和我預(yù)約手術(shù)?。?