什么是腦動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈瘤為腦動(dòng)脈管壁的異常膨出，根據(jù)不同的形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤及夾層等。腦動(dòng)脈瘤是如何發(fā)生的腦動(dòng)脈瘤發(fā)生一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：血管壁存在先天性薄弱；高血壓對(duì)血管壁的沖擊損傷；動(dòng)脈粥樣硬化以及頭部外傷。腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于哪些年齡腦動(dòng)脈瘤以成年人最為多見，但亦可見于任何年齡階段，包括兒童階段。腦動(dòng)脈瘤破裂有沒(méi)有什么征兆 一般來(lái)說(shuō)，腦動(dòng)脈瘤破裂都是突然發(fā)生，沒(méi)有征兆。但腦動(dòng)脈瘤患者一旦出現(xiàn)下列表現(xiàn)可能預(yù)示破裂風(fēng)險(xiǎn)提高需引起重視：突然出現(xiàn)頭痛或頭痛較前加重、惡心、嘔吐、視力變化以及意識(shí)喪失。腦動(dòng)脈瘤破裂的嚴(yán)重性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后果非常嚴(yán)重。 腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，繼而導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高，影響血流灌注，腦血管痙攣進(jìn)一步加重腦缺血性損害。破裂的腦動(dòng)脈瘤如何治療 腦動(dòng)脈瘤破裂后要迅速采取措施恢復(fù)損傷的腦功能，包括呼吸支持、血壓控制在正?；蛏愿哂谡Ｋ?、預(yù)防腦血管痙攣、降低過(guò)高的顱內(nèi)壓。一般在3天內(nèi)采取介入血管內(nèi)栓塞或外科手術(shù)夾閉的方法降低再次出血風(fēng)險(xiǎn)。 什么是動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療又稱介入微創(chuàng)治療，即通過(guò)經(jīng)皮穿刺途徑（一般為股動(dòng)脈）將一根細(xì)導(dǎo)管沿著動(dòng)脈路徑插管至動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，通過(guò)向腔內(nèi)釋放填充物或特殊膠等達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤腔的目的。 什么是微彈簧圈治療 微彈簧圈治療屬于介入血管內(nèi)治療的一種，也是當(dāng)前最為常見的介入治療方法，即通過(guò)經(jīng)皮穿刺途徑將微導(dǎo)管置入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，沿微導(dǎo)管向動(dòng)脈瘤腔內(nèi)填塞微彈簧圈（填充物形態(tài)類似彈簧，故名彈簧圈）。已破裂動(dòng)脈瘤患者的預(yù)后 已破裂動(dòng)脈瘤患者的預(yù)后與下列因素有關(guān)：動(dòng)脈瘤的形態(tài)與位置、破裂后出血量的多少、患者年齡以及患者整體身體狀況。動(dòng)脈瘤首次破裂死亡率高達(dá)30%，即三分之一的患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后來(lái)不及救治即死亡。一般來(lái)說(shuō)只要出血量不大，能夠及時(shí)得到有效治療相當(dāng)一部分破裂患者能夠完全恢復(fù)，而無(wú)任何后遺癥狀。

腦有兩大供血系統(tǒng)，即頸動(dòng)脈供血系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)，各有不同的分工。頸動(dòng)脈供血系統(tǒng)包括雙側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈，主要供血給大腦半球的前2/3，部分間腦，而椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)包括雙側(cè)的椎動(dòng)脈及其向上匯合成的基底動(dòng)脈，主要供血給大腦半球的后1/3（大腦半球的枕葉、顳葉），小腦、腦干。腦動(dòng)脈狹窄或閉塞是造成缺血性腦梗死的重要原因。病因有動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、纖維肌結(jié)構(gòu)不良、手術(shù)及放射性損傷等，其中以動(dòng)脈粥樣硬化最為常見，由動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄多侵犯頸動(dòng)脈分叉部、頸內(nèi)動(dòng)脈起始部和椎動(dòng)脈的起始部。腦動(dòng)脈狹窄所引起的臨床表現(xiàn)因狹窄部位而不同，臨床頸動(dòng)脈狹窄可有頸動(dòng)脈供血不足的先兆，如短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），視網(wǎng)膜小動(dòng)脈栓塞或非致殘性缺血性卒中，可以出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙、單眼黑朦等癥狀。椎動(dòng)脈狹窄有椎-基底動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)如眩暈、視物模糊、復(fù)視、雙眼黑朦、共濟(jì)失調(diào)、暈厥等。磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）、超聲等可顯示病變部位、范圍、形態(tài)學(xué)特征、鈣化程度、有無(wú)潰瘍形成等，顱內(nèi)超聲多普勒還可以評(píng)價(jià)顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)資料及Willis環(huán)的功能。血管造影是評(píng)價(jià)動(dòng)脈狹窄及制定進(jìn)一步治療計(jì)劃方面的金標(biāo)準(zhǔn)，能同時(shí)評(píng)估主動(dòng)脈弓及腦內(nèi)循環(huán)情況，對(duì)多處動(dòng)脈狹窄、側(cè)支循環(huán)的類型及同時(shí)伴有其他血管病變，血管造影均可準(zhǔn)確作出評(píng)價(jià)。當(dāng)前治療方法有內(nèi)科藥物治療、外科頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及介入治療。介入治療包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）和支架治療（CAS），介入治療由于其微創(chuàng)，高效逐漸被越來(lái)越多的患者所接受。當(dāng)前治療的關(guān)鍵在于如何早期發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈狹窄，即在其引起大面積腦梗死之前進(jìn)行干預(yù)，才能防患于未然。一旦發(fā)生大面積腦梗死，即使對(duì)狹窄或閉塞的血管進(jìn)行開通，患者所喪失的功能亦難以恢復(fù)。圖1：血管狹窄對(duì)血流的影響圖2：頸動(dòng)脈支架植入術(shù)示意圖

鄂亞軍，男，1976年08月12日生，中共黨員，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)為河北大學(xué)附屬醫(yī)院介入血管外科副主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，北美放射學(xué)學(xué)會(huì)（RSNA）會(huì)員，著名介入醫(yī)學(xué)雜志Catheterization and Cardiovascular Interventions (CCI) 審稿專家。專業(yè)方向：腦血管病介入診療（頸動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄及顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架置入，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺及頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺介入栓塞）。鄂亞軍主任2009年博士畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)介入放射學(xué)專業(yè)，并于同年回到河北大學(xué)附屬醫(yī)院介入治療科工作，刻苦鉆研，對(duì)待業(yè)務(wù)精益求精，先后有文章發(fā)表在本專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威期刊《美國(guó)血管介入放射學(xué)雜志，即JVasc Interv Radiol, JVIR》及《歐洲心血管介入放射學(xué)雜志，即CardiovascIntervent Radiol, CVIR》上，2011年及2012年兩次接受本專業(yè)世界頂級(jí)學(xué)術(shù)組織北美放射學(xué)會(huì)（Radiological Society of North America, RSNA）邀請(qǐng)赴芝加哥參加學(xué)術(shù)交流并作大會(huì)發(fā)言，2012年被接收為北美放射學(xué)會(huì)會(huì)員，也成為保定地區(qū)首位北美放射學(xué)會(huì)會(huì)員。2013年再次受到歐洲介入放射學(xué)會(huì)（European Congress of Radiology, ECR）邀請(qǐng)赴維也納參會(huì)并作學(xué)術(shù)報(bào)告。2014年，通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)外交流中心的層層選拔，赴世界著名的神經(jīng)介入診療中心德國(guó)埃森克虜伯醫(yī)院（Alfried Krupp Krankenhaus）進(jìn)修學(xué)習(xí)，主攻腦血管病介入治療?；貒?guó)后在李志強(qiáng)主任的大力支持及各兄弟科室的協(xié)助下成功開展了急性缺血性腦血管病機(jī)械取栓及急診血管成形術(shù)，使得我院急性缺血性腦血管病的治療水平出現(xiàn)新的提高，并填補(bǔ)了保定地區(qū)在該領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。2012年，由鄂亞軍主任主持的課題項(xiàng)目《紫杉醇不同釋放模式對(duì)血管成形術(shù)后新內(nèi)膜增生及其組織因子表達(dá)的影響》獲保定市科學(xué)進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2014年主持課題項(xiàng)目《局部藥物釋放預(yù)防血管成形術(shù)后再狹窄》獲河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。2012年北美放射學(xué)會(huì)議上大會(huì)發(fā)言2012年參加北美放射學(xué)會(huì)議與大會(huì) Burton P. Drayer 教授及國(guó)外專家交流與美國(guó)放射學(xué)院主席Milton Guiberteau 教授合影在德國(guó)埃森克虜伯醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)與德國(guó)羅騰堡中心醫(yī)院Thomas Vestring 教授合影在德國(guó)羅騰堡中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)2014年歐洲介入放射學(xué)會(huì)議上大會(huì)發(fā)言