弱視曾經定義:我國1996年全國弱視防治組定義為:凡眼部無明顯器質性病變,以功能性因素為主所引起的遠視力≤0.8且不能矯正者均為弱視。2010年中華醫(yī)學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組共識弱視定義:視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應的年齡視力或雙眼視力相差2行及以上,不同年齡組兒童視力參考值下限:3-5歲為0.5,6歲及以上為0.7。 視力檢查:建議不同年齡使用不同的視力表; 3-5歲建議使用圖形視力表,小于3歲可使用VEP 等; 單個字母視力表檢查;要重視兩眼視力差別的定性檢查。 弱視分類: (一)、斜視性弱視:單眼性斜視而形成弱視。大腦視中樞主動抑制由斜視眼傳入的視覺沖動,使黃斑功能長期被抑制而形成弱視。 (二)、屈光參差性弱視:兩眼遠視球鏡相差1.5DS、柱鏡差1.0DC即可使屈光度高的眼形成弱視。 (三)、屈光不正性弱視:多發(fā)生于未戴過屈光矯正鏡的高度屈光不正者。主要見于高度遠視或散光,一般認為遠視≥5.0DS、散光≥2.0DC會增加產生弱視的危險性。(四)、形覺剝奪性弱視:由屈光間質混濁、上瞼下垂等剝奪性因素造成視覺刺激阻斷
目前中國的糖尿病患者已躍居世界第一。曾經有一位患者對我說糖尿病不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥就是糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病,也就是對微血管的損害。它可以破壞血眼屏障,使眼底血管滲漏,毛細血管閉塞,出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管,最終導致玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離。 一旦患者確診糖尿病就應該控制飲食,合理用藥,讓血糖穩(wěn)定在正常范圍內,最忌學堂忽高忽低,并且應該3-6月查一次眼底。出現(xiàn)情況及時治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)病情輕重可以用藥物治療、激光治療、手術治療。檢查過程中如果需要激光治療一定要及時行激光不要延誤,因為所有的治療一般都不能恢復視力,只能延緩或阻止視力下降。并且所有的療效都需要血糖控制來保證。也有少數(shù)患者血糖控制得挺好,可是視網(wǎng)膜病變不能控制。 另外,還有許多患者常合并白內障,白內障會加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,所以術前最好先行眼底造影,必要時激光,如果不能做造影了,應于術后早期做眼底造影及激光治療。 正常人應該注重每年的體檢,查血糖。以免耽誤。
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