???妊娠期高血壓的高危因素有很多，如：既往子癇前期史、高血壓家族史、孕婦高齡≥35歲、妊娠前超重BMI≥28kg/m2、合并腎臟疾病或自身免疫性疾病等。如本次妊娠為首次懷孕，早孕期收縮壓≥130mmHg,或舒張壓≥80mmHg,，也是發(fā)生妊娠期高血壓甚至子癇前期的高危因素。對于一般的高齡、高危孕產(chǎn)婦，我們?nèi)绾晤A(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，預(yù)防子癇前期，并做好早期排查和篩選風(fēng)險(xiǎn)因素，并做到早診斷、早干預(yù)、早處理呢？1.正規(guī)醫(yī)院，規(guī)范產(chǎn)檢。懷孕6周應(yīng)到戶口所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，按時(shí)規(guī)范產(chǎn)檢。包括評估有無相關(guān)高危因素，定期監(jiān)測血壓，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)了解有無尿蛋白，化驗(yàn)血常規(guī)了解血小板、血紅蛋白情況，眼科會診了解眼底情況，體重增長情況以及胎兒生長趨勢等。2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣保持心情舒暢，避免血壓波動過大，注意休息，保證充足的睡眠，孕中晚以左側(cè)臥位姿勢最佳，除戒煙戒酒、低鹽飲食（每天<5g），調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：盡量多攝入蔬菜、水果，清淡飲食，保證蛋白質(zhì)及熱量的攝入充足，適度鍛煉，合理控制體重，對低鈣攝入人群(每日＜600mg)，建議每日口服鈣劑至少1000mg。3.居家監(jiān)測血壓測量血壓前，被測者至少安靜休息5分鐘。測量取坐位或臥位。注意肢體放松，袖帶大小合適。通常測量右上肢血壓，袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平，必要時(shí)同一手臂至少測量2次。可以居家每天監(jiān)測血壓1-4次，并列表記錄，若收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg則為異常，要盡快就診。每周至少監(jiān)測體重一次，清晨空腹排空大小便，穿同樣多的衣服來監(jiān)測體重，若出現(xiàn)體重突然增加（孕晚期每周體重增長>1kg）或者出現(xiàn)下肢過度水腫以及面部、手、足的嚴(yán)重腫脹，要及時(shí)就診。4.什么是子癇前期？子癇前期是妊娠合并高血壓疾病的一種，無論輕度或重度，患者均表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿，部分患者伴有水腫及各種各樣并發(fā)癥。如果不及時(shí)控制有可能發(fā)展為子癇抽搐、多臟器功能損傷，從而危及母兒生命。經(jīng)積極治療，母胎狀況無改善或病情持續(xù)進(jìn)展的情況下，終止妊娠是唯一有效的治療方法。在我國，子癇前期人群發(fā)病率約為5.6％～9.4％，人群發(fā)病率較為相似，但不同地區(qū)因氣候、飲食習(xí)慣及診療水平等，不同地區(qū)的發(fā)病率水平存在較大差異。5.子癇前期怎么預(yù)防？國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）2019年3月發(fā)布了關(guān)于早孕期子癇前期篩查和預(yù)防的指南。指南指出，所有孕婦都應(yīng)在孕早期聯(lián)合母體危險(xiǎn)因素和生物標(biāo)志物進(jìn)行早產(chǎn)型子癇前期篩查；目前最優(yōu)的篩查手段是聯(lián)合母體危險(xiǎn)因素、平均動脈壓（MAP）、血清胎盤生長因子（PIGF）及子宮動脈搏動指數(shù)(UtPI)等綜合評估孕婦發(fā)生子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。抽靜脈血就可以檢測。若未能及早識別和及早發(fā)現(xiàn)，使其發(fā)展為重度，或孕婦已經(jīng)有靶器官受損，需要轉(zhuǎn)診到三級綜合醫(yī)院，進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治，那么，嚴(yán)重的臟器損害及孕產(chǎn)婦死亡大多是可以避免的。??

胎動是胎兒在母親體內(nèi)安危的重要標(biāo)志。胎動計(jì)數(shù)可以早起發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)活動情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性缺氧，對降低圍產(chǎn)兒死亡率有一定幫助。因此，孕婦可按規(guī)定進(jìn)行自我監(jiān)測。 數(shù)胎動的方法： （1）從孕28周開始每天晚上數(shù)胎動1小時(shí)，時(shí)間最好在晚上8—9點(diǎn)為宜。孕婦取坐位或左側(cè)臥位，正常胎動每小時(shí)》3—5次，如少于3次，應(yīng)到醫(yī)院查明原因以便及時(shí)處理。 （2）高危孕婦每天早，午，晚各數(shù)胎動一次，每次一小時(shí)，每日共三小時(shí)，胎動的總數(shù)x4即為12小時(shí)胎動數(shù)。如12小時(shí)胎動總數(shù)在20次以下，多數(shù)胎兒有宮內(nèi)缺氧，應(yīng)到醫(yī)院就診。 每個(gè)胎兒胎動有自己的特點(diǎn)，所以準(zhǔn)媽媽要堅(jiān)持按上述要求定時(shí)數(shù)胎動并做記錄。

糖尿病飲食 戒煙,戒酒,禁止熬夜 避免食用:各種粥類,軟面條,疙瘩湯等易消化吸收的主食,肥肉、動物內(nèi)臟及肉皮,油炸食物或其他含油脂豐富食物(比如:堅(jiān)果類) 可進(jìn)食: 主食:蒸米飯、饅頭、餅、燒餅等干糧早餐:1兩左右,中餐和晚餐:2兩左右) 肉:3-4兩/日,以瘦肉為主(包括禽類及魚蝦); 牛奶或純豆?jié){:250—500g(避免舒化奶及調(diào)味乳飲品,若飲酸奶，請確保無糖無淀粉添加,避免喝五谷豆?jié){): 雞蛋:1個(gè)/日,盡量為蒸、煮雞蛋;各種湯類(蔬菜湯、雞蛋湯),湯內(nèi)不放淀粉; 多吃綠色蔬菜,蔬菜不限量: 土豆、紅薯、山藥、粉條、粉絲應(yīng)算入主食量,不以蔬菜對待。 血糖控制好后:可于兩餐之間(上午10時(shí)、下午15時(shí)左右)進(jìn)食少量水果。 每頓飯后1小時(shí)左右有氧運(yùn)動30分鐘左右(快步走)—(但孕婦有心臟病患者適量活動) 孕婦血糖控制目標(biāo):空腹血糖4.0-5.3mmoL餐后2小時(shí)血糖4.0-6.7mmol/L。