傳統(tǒng)的Nuss法漏斗胸矯形術(shù)是將導(dǎo)向器從右胸壁進(jìn)入，過(guò)縱隔，再?gòu)淖笮乇诖┏觯粭l引導(dǎo)帶隨同導(dǎo)向器反向穿回，鋼板跟隨引導(dǎo)帶穿過(guò)隧道，先后有三次通過(guò)隧道，增加損傷隧道的風(fēng)險(xiǎn)（見(jiàn)示意圖）。經(jīng)典Nuss法是將鋼板彎向下送到預(yù)定位置，再用翻板器將鋼板翻轉(zhuǎn)成彎向上（Nuss法經(jīng)典）；因兩側(cè)的支點(diǎn)與鋼板中央部不在一條直線上，翻轉(zhuǎn)過(guò)程中不排除：①鋼板刮蹭胸骨滑入預(yù)定支撐點(diǎn)，對(duì)其穩(wěn)定性造成影響；②對(duì)胸壁軟組織及縱隔造成進(jìn)一步損傷；翻轉(zhuǎn)后兩側(cè)的鋼板騎跨在兩側(cè)胸壁長(zhǎng)時(shí)間后限制影響胸廓發(fā)育，容易鋼板嵌入肋骨拆板困難。 超微創(chuàng)非反轉(zhuǎn)鈦板漏斗胸矯形術(shù)，因采用獨(dú)特的鋼板送達(dá)方式，使鋼板無(wú)論位置及朝向均一步就位，所以術(shù)中無(wú)需翻轉(zhuǎn)鋼板，提高了鋼板的穩(wěn)固性，降低損傷。將導(dǎo)向器安裝到鋼板上的獨(dú)特設(shè)計(jì)，可順利地從右胸胸通過(guò)縱隔到達(dá)左胸穿出，使鋼板一次到位，無(wú)需反復(fù)通過(guò)隧道（見(jiàn)示意圖）。 因精簡(jiǎn)了反復(fù)通過(guò)通道及鋼板翻轉(zhuǎn)等步驟，也進(jìn)一步縮短手術(shù)時(shí)間，減少損傷和出血。使手術(shù)簡(jiǎn)單易行，從容地完成。獨(dú)特的鋼板預(yù)塑形構(gòu)造——弧形恢復(fù)期體位無(wú)特殊要求，提高適應(yīng)性； 無(wú)需術(shù)中彎板塑形； 兩端T型固定鋼板，排除脫落的風(fēng)險(xiǎn)； 更貼附胸壁，消除了鑲嵌入肋骨顧慮； 因未到側(cè)胸壁，不影響胸廓生長(zhǎng)發(fā)育。拆板簡(jiǎn)單安全易行。

肋骨外翻微創(chuàng)手術(shù)可以嗎？ 兒童或成年人都希望自己的腹部沒(méi)有多余的贅肉，讓身材看上去更加的精致。雖然有些人腹部沒(méi)有多余的贅肉，卻有兩塊格外突出的肋骨，這種現(xiàn)象被稱之為肋骨外翻。肋骨外翻會(huì)嚴(yán)重影響美感，而且會(huì)引發(fā)很多的慢性疼痛，隨著時(shí)間的推移，不僅體態(tài)會(huì)越來(lái)越差，身體健康也會(huì)受到影響。河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院胸外科楊金良當(dāng)成人出現(xiàn)肋骨外翻的時(shí)候，應(yīng)該怎樣矯正呢？ 第一、胸椎拉伸運(yùn)動(dòng) 人們可以通過(guò)利用瑜伽球的方式，改善肋骨外翻的情況。具體的做法是將腰部放在瑜伽球上，雙手舉過(guò)頭頂，腿部支撐在地面上，努力的向后做拉伸運(yùn)動(dòng)。通過(guò)拉伸背部和腹部的肌肉，便可改善肋骨外翻問(wèn)題。 第二、坐姿屈腿運(yùn)動(dòng) 人們可以坐在地板上，手心放在地面上，利用臀部的力量支撐身體，將整個(gè)身體平行于地面，然后雙腿加緊做屈伸運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中腹部會(huì)感覺(jué)到緊張感和力量感，長(zhǎng)期堅(jiān)持有顯著效果。 第三、開(kāi)合跳運(yùn)動(dòng) 這個(gè)運(yùn)動(dòng)是在俯臥撐運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，人們雙手分開(kāi)掌心著地，雙腳點(diǎn)地，支撐在地面上，保持背部成直立的狀態(tài)，然后分開(kāi)和合并雙腳，做開(kāi)合跳的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)這個(gè)運(yùn)動(dòng)，可提升腹部的肌肉，進(jìn)而改善肋骨外翻的狀況。當(dāng)這些保守治療效果不佳，微創(chuàng)矯形手術(shù)可以進(jìn)行校正。圖肋骨外翻術(shù)前和術(shù)后。

目前，單純對(duì)稱漏斗胸雞胸微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已趨于技術(shù)成熟，但是對(duì)于非對(duì)稱以及特殊類型復(fù)雜漏斗胸畸形，單一技術(shù)矯形還有很多困難和問(wèn)題。我們采取的"頂"“壓”和“牽引”雜交技術(shù)治療復(fù)雜漏斗胸雞胸畸形患兒獲得了很好的矯形效果。該項(xiàng)技術(shù)在2019年亞太胸壁外科會(huì)議上進(jìn)行交流并獲得好評(píng)和認(rèn)可。