女性壓力性尿失禁
婦女到一定年齡后,往往出現(xiàn)一些令其難堪的事情:幾位熟人一起聊天,高興時哈哈大笑,有時笑得前仰后合。這時,一些人會出現(xiàn)尿褲子的情況,出現(xiàn)一次不以為然,但是,頻繁出現(xiàn)甚至咳嗽后也出現(xiàn)尿褲子,更不敢彎腰抬重東西,嚴重影響正常生活。 這是一種女性常見的疾病,尤其是多次自然分娩,或者年齡稍大的婦女發(fā)生的幾率更大——壓力性尿失禁。 讓我們認識一下正常女性的盆底結構: 女性盆底是由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成,有尿道、陰道和直腸經(jīng)貫穿其中。盆底肌肉群、筋膜、韌帶及其神經(jīng)構成了復雜的盆底支持系統(tǒng),其互相作用和支持,承托并保持子宮、膀胱和直腸等盆腔臟器時期保持正常位置。 壓力性尿失禁的表現(xiàn)常較為簡單,咳嗽、奔跑以及大笑時,腹內壓增高,病人會有尿液不自主的溢出。 為什么會出現(xiàn)這種情況? 壓力性尿失禁常見原因是由于盆底支持組織的薄弱,引起后尿道解剖位置的改變;另外,尿道固有括約肌功能障礙——尿道自身關閉功能不全,使尿道前后壁不能緊密閉合提供合適的關閉壓,也是引起壓力性尿失禁的重要因素。 科學家怎么研究的? 壓力性尿失禁——女性盆底結構解剖學的吊床假說 1994年,DeLancey將支持尿道和膀胱頸的盆腔內筋膜和陰道前壁比喻成吊床樣結構。當腹壓增加時,盆筋膜周圍與盆筋膜腱弓相連的肛提肌收縮,拉緊“吊床”結構,尿道被壓扁,是尿道內壓能有效抵抗升高的腹內壓,而控制尿液排除。如果這些起支持作用的“吊床”被破壞,膀胱尿道產生過度活動,腹壓增加時,尿道不能正常閉合而增加抗力,從而發(fā)生尿失禁。 醫(yī)生是怎么做手術的? 醫(yī)生手術是以上的理論為基礎提出的,認為中段尿道是手術治療壓力性尿失禁的關鍵,控尿手術重在恢復尿道支持功能而不僅僅是尿道位置。 所以,醫(yī)生采取中段尿道懸吊手術解決這個問題。 手術簡單、微創(chuàng)、效果良好。