患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 上個月自己摸到小腹這里有個塊，去醫(yī)院檢查做b超醫(yī)生說說子宮肌瘤有6。3公分了，只有開刀了，，還要拿掉子宮 要不要開刀，開刀的話是不是一定要拿掉子宮河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科宋月卿：子宮肌瘤超過5cm，或伴有月經(jīng)增多可以考慮手術(shù)治療，對年齡較輕的患者可以行肌瘤剝除術(shù)，你44歲，可以行肌瘤剝除術(shù)，不行子宮切除。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 我是7月23日檢查出子宮右側(cè)有個囊腫6*4厘米，小腹右側(cè)痛。 輸液消炎5天檢查變成5.1*4.2CM 我想問一下囊腫是否需要做腹腔鏡手術(shù)呢？貴醫(yī)院可以做嗎？河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科宋月卿：，檢查腫瘤六項如無異常，則可以繼續(xù)輸液治療10天-14天，待下一次月經(jīng)干凈后復查盆腔彩超，檢查囊腫大小，如明顯縮小或消失則繼續(xù)嚴密觀察，1-2月復查B超，如囊腫持續(xù)存在無明顯縮小則行腹腔鏡探查。

無痛人流只是在技術(shù)上對人流的過程有所優(yōu)化，對患者的感受上做了更好的體驗，但是在對子宮的傷害上是無法避免的，建議育齡女性做好生育計劃與避孕措施，避免不必要的宮腔操作。 無痛人工流產(chǎn)手術(shù)是指麻醉醫(yī)生對孕婦實施全身麻醉下婦科醫(yī)生進行的人工流產(chǎn)術(shù)，這需要專業(yè)的麻醉科醫(yī)師配合完成手術(shù)，就是在吸宮流產(chǎn)手術(shù)的基礎(chǔ)上，加上靜脈全身麻醉，手術(shù)中沒有痛感。 麻醉醫(yī)師通過靜脈注射全身麻醉藥。安全無痛，恢復快，無后遺癥，是無痛人流的優(yōu)點。但無痛人流也是有缺點的，也會給女性朋友帶來危害。 人流只能是避孕失敗后一種補救的辦法，不能替代常規(guī)避孕方法。只要是流產(chǎn)，都會對身體造成損害。因此，女性要學會愛惜自己，謹慎對待人流，減少無痛人流的危害。如果沒有懷孕的計劃，要做好避孕工作，不可因無痛人流簡單而將其作為一種避孕方式。否則可能會導致以下問題。 無痛人流的危害之一：人流并發(fā)癥 1、在無痛人流的過程中，有可能會將陰道或是宮頸中的細菌帶入子宮，造成宮內(nèi)感染； 2、在人流手術(shù)中，有時難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)，甚至是由于醫(yī)生經(jīng)驗欠缺或是操作失誤，都有可能造成大出血或是子宮穿孔等；甚至可能會對生命安全造成威脅； 3、如果人流不干凈，還有可能會導致陰道出血等并發(fā)癥。 無痛人流的危害之二：感染 在無痛人流中，如果醫(yī)療器械消毒不嚴格或是人流手術(shù)室的標準不合格，可能造成女性在手術(shù)中感染，另外，在人流后如果不注意衛(wèi)生或是在人流后未滿一個月有性生活，也極有可能造成術(shù)后感染，引起盆腔炎、宮頸炎等婦科炎癥。 無痛人流的危害之三：人流后遺癥 1、在無痛人流后，還有可能出現(xiàn)宮頸或?qū)m腔粘連等后遺癥，這也是當下不孕癥越來越多的原因之一； 2、有的女性在無痛人流后因擔心再次懷孕，可能會造成對于性生活的恐懼，造成夫妻關(guān)系不和諧； 3、還有些女性在人流后會因出血、緊張等的影響，出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、胸悶、心跳減緩、血壓下降等癥狀。 所以也提醒廣大育齡女性，無生育計劃一定要做好避孕措施。避孕怎么做呢？ 不要害怕短效避孕藥，也不要怕避孕套“麻煩”，做好措施才是人流最好的預(yù)防。 無痛人流的危害之四：月經(jīng)不調(diào) 這是最常見的無痛人流可能帶來的后果之一，在無痛人流手術(shù)后，排卵或是黃體功能可能會受到影響，因而會引起女性月經(jīng)不調(diào)。 另外，在人流后心情如果不愉快，也會對正常的月經(jīng)造成影響，會有月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量少或是月經(jīng)淋漓不盡等表現(xiàn)。 甚至是因為人流后引起的宮腔粘連，也會導致月經(jīng)不調(diào)的情況。所以如果有出現(xiàn)人流后月經(jīng)不調(diào)的情況，一定要及時就診，排除病因。 無痛人流的危害之五：不孕 如果多次做無痛人流，子宮內(nèi)膜會有一定的損傷，如果子宮內(nèi)膜太薄了，在以后懷孕，極有可能發(fā)生習慣性流產(chǎn)或是不孕，而且，人流作為一種手術(shù)，也會導致3%的繼發(fā)性不孕等癥。 而人流可能造成的感染或是引發(fā)各種各樣的婦科炎癥，也會對正常的受孕造成干擾，導致女性不能正常受孕，發(fā)生繼發(fā)性不孕。 而我們也曾分享過一些因為避孕失敗，而又沒有生育計劃的家庭，人流后代導致不孕的案例： 前者是由于人流導致的宮腔粘連致不孕，后者是因為被診斷子宮內(nèi)膜“厚”而刮宮七次，最后內(nèi)膜組織都所剩無幾，導致不孕。 由于宮腔粘連并不會威脅生命，所以沒有癥狀的話一般可以選擇期待治療，但如果出現(xiàn)了疼痛、不孕、反復流產(chǎn)等癥狀就需要行宮腔鏡手術(shù)。 治療的主要目的是恢復子宮的形態(tài)和宮腔大小，有效的促進宮角、輸卵管內(nèi)口、宮頸管和宮腔間的交通，確保正常的月經(jīng)和受精卵著床，防止復發(fā)。 并不是說宮腔粘連就一定會導致不孕，但是對生育力還是有很大影響的，所以一旦發(fā)現(xiàn)就要積極治療。但由于宮腔粘連術(shù)后極易復發(fā)，所以對于中重度的宮腔粘連，治療起來仍然有一定難度。重點在于，對有生育要求的女性來說，在經(jīng)驗豐富的醫(yī)師的操作下，最大程度減少損傷，是利于術(shù)后恢復和盡快懷孕的關(guān)鍵。 任何的宮腔操作都需要專業(yè)又謹慎，因為你無法預(yù)估可能會帶來的風險。概率統(tǒng)計的是大多數(shù)，而到每一位患者身上只有0和1的區(qū)別。 無痛人流的危害之六：麻醉意外 除了以上很普通人流類似的危害之外，無痛人流還增加了一個嚴重的并發(fā)癥：麻醉意外。 理想的無痛人流要求麻醉藥物起效快、代謝快、不良反應(yīng)小等。目前各種麻醉劑雖然基本符合要求，但還沒有一種能達到最理想的麻醉劑，種種原因仍可能導致呼吸抑制、循環(huán)抑制、藥物過敏等不良反應(yīng)。 在此提醒各位育齡期女性朋友，如果暫時沒有生育計劃就要及時采取科學避孕措施，一旦懷孕要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，避免不良流產(chǎn)，反復清宮對宮腔造成損傷，對日后繼續(xù)懷孕造成麻煩。 人流有風險，姐妹們需謹慎！