科室介紹
吉林大學第二醫(yī)院電診科自成立以來,是吉林省最早開展超聲診斷的醫(yī)院之一,集臨床、教學、科研于一體??剖以O施及儀器設備優(yōu)良,擁有多臺目前世界頂級超聲診斷設備??剖以\療實力雄厚,目前介入超聲診斷及介入診斷、治療位于省內(nèi)領先,部分達到國內(nèi)領先水平。在歷屆主任代漢標教授、劉文海教授、程紹云教授、王棉教授、白旭東教授(現(xiàn)任)的帶領下科室日益壯大,目前在崗人員28人,正教授、主任醫(yī)師5人,副教授、副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師、講師5人,住院醫(yī)師6人,技師4人,住培人員5人;其中碩士生導師5人,博士5人,培養(yǎng)碩士生30余人,全科50歲以下醫(yī)師均具有博士或碩士學位。承擔了衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、省、市科委及省教委的多項課題,發(fā)表文章數(shù)百篇。承擔了醫(yī)學影像專業(yè)、成人教學、臨床本科生、口腔醫(yī)學專業(yè)、七年制及全英教學等相關專業(yè)的教學任務。承擔全院門診和住院患者的心臟、腹部、血管、小器官、胃超聲檢查及介入性診斷治療,年檢查量逾十五萬例,其中大量為國內(nèi)疑難病例的會診,年穿刺介入人次兩千余例。能夠滿足臨床需求,最大限度地服務于患者,作為平臺科室,本科與其他科室聯(lián)系緊密,積極推動多學科合作。
已開展的醫(yī)療項目:
1.超聲心動圖、三維超聲心動圖和經(jīng)食道超聲心動圖的臨床應用。
2.彩色多普勒超聲在頸部、腹部及四肢血管的應用。
3.彩色多普勒超聲在腹部、淺表器官的臨床應用。
4.超聲引導下肝、脾、腎、腹膜后及淺表器管等實質性病變的穿刺活檢。
5.肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等的超聲引導下穿刺硬化治療。
6.超聲引導下對擴張的膽管或積水的腎盂行置管減壓。
7.超聲引導下膽囊穿刺置管引流。
8.肝膿腫、腹腔膿腫等超聲引導下抽吸注藥或引流治療。
9.胃腸助顯超聲在臨床的應用。
10.超聲造影在腹部、淺表器管的應用。
現(xiàn)具備國內(nèi)先進水平的優(yōu)勢項目:
1. 彩色多普勒超聲在腹部、頸部和四肢等外周血管方面的應用。
血管超聲診斷是超聲醫(yī)學領域重要的分支,是早期發(fā)現(xiàn)心腦血管病變的有效手段。該技術可實時清晰顯示血管的解剖結構、管腔內(nèi)徑、有無動脈硬化斑塊,而且能直觀形象的顯示血流方向、速度,有無血流紊亂和異常通路,可判斷血管病變的部位、性質和程度,已成為心腦、血管臨床不可缺少的常規(guī)診斷工具。直接影響著腦卒中等心腦血管疾病的臨床處理決策,如動脈粥樣硬化和閉塞性疾病的早期監(jiān)測及治療;近段動脈閉塞對遠端血管系統(tǒng)的影響;心腦血管的微栓子檢測等。對心腦血管病的治療、轉歸及預后具有重要意義。對肺栓塞發(fā)現(xiàn)栓子來源;對及早發(fā)現(xiàn)各種手術及血管內(nèi)操作引起的各種并發(fā)癥,血管術后評估治療效果有著不可替代的價值。目前在門診及病房各設一臺世界先進超聲診斷儀,均全天檢查,李彤副教授為血管超聲組帶頭人,帶動全科血管超聲飛速發(fā)展,每年平均門診及住院病人接診量已上1.7萬人次。
2. 超聲心動圖和經(jīng)食道超聲心動圖在心臟手術中的應用。
配合心血管外科開展的工作有:
(1)各類先天性心臟病的術前診斷及術后評價;
?。?)經(jīng)胸微創(chuàng)傷房間隔缺損封堵術及經(jīng)胸微創(chuàng)傷室間隔缺損封堵術的術中引導;
(3)瓣膜成形術的術中評價;
?。?)冠狀動脈旁路移植術的心功能評價;
?。?)曾參與我院第一例心臟移植的術前及術中超聲心動圖評價。
配合心血管內(nèi)科開展的工作有:
(1)心臟同步性治療的評價;
?。?)經(jīng)導管房間隔缺損及經(jīng)導管室間隔缺損封堵術的術中監(jiān)測與評價;
?。?)心房纖顫病人的經(jīng)食道超聲心動圖檢查;
?。?)冠心病人整體及局部心功能評價。
多年來,在呂冬梅教授和王峻松副教授的共同努力下,經(jīng)過與臨床密切合作,心臟超聲已成為心血管疾病診療不可缺少的一部分。
3. 介入性超聲:介入性超聲即為微創(chuàng)診療方式的一種,是指在實時超聲影像監(jiān)視下,將穿刺針或導管準確地插入到人體內(nèi)各種病變臟器或組織內(nèi),進行穿刺抽液、組織學活檢,置管引流及腫塊消融等各種診斷和治療的技術。既往很多需要外科手術治療,甚至一些單純外科很難解決的病例,目前都可以由超聲介入微創(chuàng)完成,既減少了創(chuàng)傷,明顯縮短恢復時間,又大幅節(jié)約了費用,重復性強,其效果可完全媲美外科手術治療。近年來,在趙艷秋教授及呂冬梅教授的帶領下,已組成了一支成熟的介入超聲隊伍,我科介入超聲已達到國內(nèi)先進水平,年介入穿刺量可達2000例,主要完成有超聲引導下肝、脾、腎、腹膜后及淺表器管等實質性病變的穿刺活檢;肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等的超聲引導下穿刺硬化治療;超聲引導下對擴張的膽管或積水的腎盂行置管減壓;超聲引導下膽囊穿刺置管引流;肝膿腫、腹腔膿腫等超聲引導下抽吸注藥或引流治療。超聲介入治療目前已成為我院臨床各科室診療中極其重要的輔助手段。
4.胃腸助顯超聲在臨床的應用
胃超聲造影技術是一項無痛、無創(chuàng)、方便、快捷、可重復性強的胃部檢查方法。適用于胃部疾病的初步篩查,是健康體檢的首選方法作為除胃鏡以外的胃部檢查,被臨床廣泛應用。此項檢查還適用于患有心臟病不適于做胃鏡的患者以及不能承受胃鏡的老年患者。胃超聲造影作為胃鏡檢查的有益補充,發(fā)展迅速,目前在我院彩超室,每年能為近一萬例患者進行檢查,并能夠發(fā)現(xiàn)胃部腫瘤、胃部潰瘍、糜爛性及淺表性胃炎等炎性病變,對胃部的蠕動功能能夠準確評價。在白旭東主任的帶領下,經(jīng)過長時間的經(jīng)驗及病例積累,使我科胃超聲造影技術穩(wěn)步發(fā)展,也得到超聲同仁及患者的認可,去年9月,中國超聲醫(yī)學會工程學會在我院電診科成立了東北三省首家“胃腸超聲技術培訓交流基地”,為胃超聲造影技術的推廣和普及提供了一個平臺,定期都有各省市的超聲工作者來我院電診科學習此項技術。
5.超聲造影在腹部、淺表器管的應用
臨床造影增強技術是現(xiàn)代影像醫(yī)學不可缺少的重要內(nèi)容和組成部分,可通過造影劑凸顯病變的位置、形態(tài)劑其生物學特征。超聲造影(CEUS)技術克服了常規(guī)超聲的局限性,顯著提高了超聲診斷的敏感性和特異性,擴大了超聲顯像的應用范圍。
超聲造影最早用于肝臟病變的診斷,其診斷率可與其他影像增強掃描持平。具體適應癥:1、肝臟局灶性病變的定性診斷。2、普通超聲上顯示不清的病變,或者其他影像檢查發(fā)現(xiàn)病變但普通超聲未能顯示。CEUS可提高檢測病變的敏感性并進一步做出定性診斷,或在CEUS引導下進行組織活檢、介入治療,或者普通超聲檢查疑似存在病變,可用CEUS予以確認或排除。3、移植肝,全面評估受體和供肝血管的解剖和通暢程度,以及隨訪中肝內(nèi)出現(xiàn)的異常病變。4、肝臟腫瘤消融治療的監(jiān)測。
隨著超聲造影技術的不斷發(fā)展,其應用范圍逐漸擴大,目前除主要應用于肝臟外,已被用于甲狀腺、乳腺、胰腺、脾臟、腎臟等多臟器病變的診斷,給臨床診斷及治療提供了更加豐富的依據(jù)。另外,超聲造影對肝臟、脾臟、腎臟外傷的診斷效果佳,可明確損傷區(qū),已成為國內(nèi)部分醫(yī)院外傷的首選檢查。我科超聲造影在白旭東主任的帶領下以及臨床各科室的配合協(xié)助下已逐步走入正軌。