性活躍和不良生活習慣的人是子宮頸癌的高危人群。性生活開始早，性伴侶多，早婚、多育，以及免疫抑制比如感染艾滋病毒的女性，也是發(fā)生子宮頸癌的高危人群。持續(xù)的高危型的人乳頭多瘤病毒HPV感染是引起子宮頸癌的最主要病因。HPV中有20多種被認為是高危型HPV，與子宮頸癌明確相關(guān)，致病力最強的是HPV-16和HPV-18型。女性性生活過早，17歲以下開始性生活，或女性有6個以上性伴侶時，與開始性生活年齡＞17歲或僅有單一性伴侶女性相比，患子宮頸鱗狀細胞癌或子宮頸腺癌的風險升高2-3倍。HPV感染的女性中，高產(chǎn)也增加患子宮頸癌的危險性。有研究報道，7次或7次以上租約生產(chǎn)的女性患子宮頸鱗癌的風險達到單產(chǎn)女性的4倍。另外，感染的人群中，口服避孕藥5-9年，發(fā)生浸潤癌的風險約是未服用避孕藥女性的3倍，應用10年以上的風險約是4倍。吸煙的女性，無論是主動吸煙還是被動吸煙，對于有HPV感染的女性，患癌前病變或?qū)m頸癌的風險是不吸煙女性的2-3倍。子宮頸癌的好發(fā)年齡國際尚大多數(shù)地區(qū)報道相對一致，我國子宮頸癌的發(fā)病年齡是在20歲之前非常罕見，20-29歲子宮頸癌發(fā)生隨年齡增長上升，25歲之前患子宮頸癌的機率很小，在25-40歲時發(fā)病率會大幅度上升，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)我國城市婦女子宮頸癌高峰年齡是45歲，農(nóng)村女性患病的高峰年齡是55歲。所以子宮頸癌是中年女性常見的癌癥。近年子宮頸癌發(fā)病年齡越來越年輕，從病因上看，近年隨著生活水平的提高，人們營養(yǎng)狀態(tài)改善，女孩早發(fā)育，性成熟早，過早開始性生活更容易患子宮頸癌。性交年齡18歲以前，子宮頸癌的患病率比20歲以后的女性高13.3-25倍。這是因為，青春期子宮頸上皮發(fā)育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，過早性生活可能造成子宮頸局部微小的損傷，HPV容易侵犯，而且青春期少女的免疫系統(tǒng)相對脆弱，易受致癌因素的刺激而患病。隨著年齡和性經(jīng)歷的發(fā)展，女性生殖系統(tǒng)才逐漸發(fā)育成熟，具有正常的抗病能力。

宮頸上皮內(nèi)病變和子宮頸癌與人乳頭瘤病毒HPV感染、多個性伴侶、吸煙、性生活過早，小于16歲、性傳播疾病、經(jīng)濟狀況低下、口服避孕藥和免疫抑制等因素相關(guān)。目前發(fā)現(xiàn)的HPV有100多個型別。其中與女性生殖道感染相關(guān)的約50多種，女性生殖道腫瘤相關(guān)的有20多種。HPV分為高危型和低危型。低危型的不會引起子宮頸癌，高危型HPV感染和子宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。目前，致病性最強的類型是HPV16和HPV18型。與其他高危型HPV相比，HPV16陽性的高級別癌前病變的患病年齡似乎更加年輕，HPV16也可導致約1/3的腺癌，還可導致40-90%的外陰上皮內(nèi)瘤變，陰道上皮內(nèi)瘤變。HPV主要通過性傳播，也可以通過外生殖器和污染物傳播，如受感染的手接觸外陰，陰道會有感染風險，被污染的的內(nèi)褲、衛(wèi)生用品也可能傳播，但吃飯、握手、共用一張床等通常是不會感染的。大部分HPV感染是一過性的，90%病人依靠自己的免疫力2年內(nèi)都可清除病毒，所以有免疫系統(tǒng)疾病的人群，包括艾滋病病人、器官移植及紅斑狼瘡等病人容易被HPV感染，而且容易造成持續(xù)性感染，引起子宮頸高級別的癌前病變和子宮頸癌。當然，感染HPV不一定得子宮頸癌，感染后的人平均9個月會自然清除病毒，HPV16型約需要18.3個月，研究顯示由感染轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤至少需要5-10年甚至15年的時間，約占感染人群比例的3-5%，所以最終發(fā)展成宮頸癌的人還是少數(shù)。從HPV感染到進展需要經(jīng)過感染-鱗狀上皮內(nèi)瘤變-癌的相對緩慢過程中，在幾年或十幾年的時間里，可以通過子宮頸脫落細胞和HPV檢測對子宮頸進性篩查，及時阻斷宮頸癌的進展，達到預防的目的。

由于子宮頸的解剖結(jié)構(gòu)和組織學因素使得子宮頸好發(fā)癌癥。子宮頸的下段突出于陰道頂端，稱為子宮頸陰道部，子宮頸外口通過陰道與體外相通。正常情況下，子宮頸具有多種防御功能，包括多種自身免疫功能，可以阻止病原體自陰道通過子宮頸管進入子宮、輸卵管及腹腔，宮頸是預防感染的重要防線。尤其是子宮頸管有子宮粘液栓堵塞，不容易受陰道酸堿性和病原菌的影響，成為自身防御的重要屏障。子宮頸陰道部上皮為鱗狀上皮，與陰道鱗狀上皮相延續(xù)，子宮頸管是柱狀上皮，與陰道的鱗狀上皮相延續(xù)，子宮頸管為柱狀上皮，兩個部分在子宮頸的外口相連接。子宮頸陰道部黏膜與陰道粘膜一樣，屬于復層鱗狀上皮，有一定的抗侵蝕性，而且有受雌激素影響向外移行。所以，子宮頸既要起到保護上生殖道的作用，又容易受到外界不良因素的侵擾患病。子宮頸鱗-柱交接部位是宮頸癌的好發(fā)部位，子宮頸外口是鱗狀上皮與柱狀上皮交接的移行帶，在女性的一生中可以隨著卵巢功能發(fā)生變化。女性青春期后，在高雌激素影響下，柱狀上皮可向外生長異位，是子宮頸表面外觀呈紅色的顆粒如糜爛狀。這個年齡段的女性進入到性活躍期，隨著月經(jīng)、性生活和懷孕生孩子，都可能造成子宮頸表面出現(xiàn)微小損傷，是病原體或病毒容易侵犯子宮頸。另外，隨著女性年齡的增大，原來外移的柱狀上皮發(fā)生化生為鱗狀上皮。在移行帶上皮化生過程中，細胞本身會發(fā)生變異，且化生區(qū)組織代謝活躍和薄嫩，易受外界不良環(huán)境的影響而發(fā)生惡性病變。子宮頸的外露部分在陰道部，容易受到性交接觸、摩擦和撞擊，以及陰道內(nèi)環(huán)境影響，精子、精液組蛋白及人乳頭瘤病毒HPV等刺激發(fā)生病變。子宮頸是胎兒娩出的通道，在胎兒分娩時，子宮頸隨診產(chǎn)程的進展子宮頸口逐漸展平和擴張至10cm，在這個過程中子宮頸可能會發(fā)生損傷。如果發(fā)生急產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，子宮頸口更容易發(fā)生裂傷。損傷的子宮頸容易受外界影響發(fā)生病變。子宮頸也是宮腔內(nèi)手術(shù)操作的通道，經(jīng)子宮頸的手術(shù)常有人工流產(chǎn)、清宮術(shù)、上環(huán)取環(huán)術(shù)、子宮輸卵管造影和通液、宮腔鏡檢查等，如多次反復操作，子宮頸受損傷或外界不良因素的影響機會更大，這些情況都可能引起局部的創(chuàng)傷和感染。