美國性醫(yī)學專家馬斯特斯和約翰遜夫婦的工作被譽為人類現(xiàn)代性學研究史上第二座里程碑。其重要發(fā)現(xiàn)之一就是揭示了男女性反應的基本規(guī)律。他們把人類的性反應劃分為四個階段:興奮期、平臺期、高潮期和消退期。他們發(fā)現(xiàn)男女兩 性性反應都有明確的規(guī)律性,但也有各自的特點。 一、興奮期 指性欲發(fā)動,身體進入性緊張階段,對男女兩性來說,無論來自肉體或精神的性刺激都能引起性興奮。喚起性興奮所需要的時間長短不定,它受心理狀況、情緒、體力和刺激的有效程度等多種因素的影響。興奮期越長消退期越長。男女兩性的性興奮期主要差別是,男子一般能隨時迅速地達到性興奮,從一開始就渴望立即性交。而女性的性喚起則受社會心理因素的影響費時較久,她們更傾向于渴望得到更多的愛撫、擁抱和情話。一旦婦女能更好了解并正確對待自己時,也能很快進入高漲。雙方共同的生理反應是心率加快、肌肉緊張和生殖器充血。軀體有關肌肉會發(fā)生不自主收縮,興奮強時某些肌肉群還不停地速顫動或抖動。 男性的性興奮是以陰莖充血勃起為特征,年輕時幾秒鐘就能勃起。陰囊皮膚變厚,顯得光滑和扁平。提睪肌收縮,精索縮短,睪丸提升。少數(shù)男性的乳頭還有豎起的反應。女性性興奮的特征是生殖器充血后,陰道內大量分泌物的滲出。多發(fā)生在性欲喚起后10~30秒鐘。陰道內2/3段擴張,使陰道總長度增加1/4。陰蒂增大,清晰可見。乳頭豎起,乳房脹大,是女性興奮期的另一特征。婦女一般會感到會陰部抽搐和充血,而沒有性經歷的女性會因此而感到會陰不適。 二、平臺期 指興奮期后高潮期前的一段短促的興奮平緩的發(fā)展階段,持續(xù)約半分鐘到幾分鐘。早泄男性此期短促。女性若平臺期很短,則常常意味著性高潮一定很強烈。與興奮期相比,此期沒有突然的生理變化標志,而是生理反應在興奮期基礎上持續(xù)和進一步加劇。生理緊張、肌肉緊張、全身肌強直、神經興奮達更高強度。心動過速,每分鐘可達100~175次,但因被性興奮所掩飾,并不感到心慌。呼吸加深加快,血壓升高,收縮壓增加20~80毫米汞柱,舒張壓增加10~40毫米汞柱。生殖器充血更加顯著,欣快感和生殖器舒縮主觀感覺在兩性都很強烈。生殖器區(qū)域對觸摸表現(xiàn)出高度敏感。性器官表現(xiàn)出血管充盈所致的顯色反應。 男性以陰莖更加堅硬、龜頭明顯增大和顏色加深為特點。睪丸增大0.5~1倍,并充分提高和旋轉30度左右。少數(shù)可見性紅暈皮膚反應。女性平臺期的特點是陰道外1/3顯著充血,而導致陰道口縮窄,形成特定的收縮環(huán),又稱高潮平臺。陰道內2/3段繼續(xù)擴張,乳房體積可增加1/4,乳暈腫脹,可掩蓋乳頭。前庭大腺分泌,陰道潤滑開始減退。大多數(shù)女性可在腹、胸部等處皮膚出現(xiàn)性紅暈。 三、高潮期 系性反應的頂峰,是性緊張過程中最短暫的瞬間,只持續(xù)數(shù)秒。性高潮把先前形成的高度肌緊張通過不隨意肌肉痙攣而釋放,并帶來波浪式快感。 女性以子宮、充血的陰道外1/3和肛門括約肌同時節(jié)律性收縮為特征,是一個全身性反應,并不局限于骨盆反應,達到性高潮的能力以35歲左右最強。男性也有軀體與精神的突然松弛,附性器官開始一系列收縮,使精液匯集于尿道的前列腺部。射精過程由前列腺、會陰部肌肉和陰莖體一起有節(jié)律性收縮協(xié)同完成。男性達到性高潮的能力在20歲左右最強。 兩性性高潮開始時肌肉痙攣的時間同樣長,最初3~4次收縮,間隔為0.8秒。隨后,間歇逐漸延長,收縮減弱。高潮強度可由收縮次數(shù)來判定,較弱的高潮收縮3~5次。強烈者可達8~10次或更多。高潮強度取決于性刺激的方式與強度、體力、心理承受程度與人際關系的親密程度等。呼吸加快,如高潮澎湃時,每分鐘可達40次,為平靜時的1倍。心率可達180次/分。收縮壓可增加40~100毫米汞柱,舒張壓增加20~50毫米汞柱。全身肌肉隨意或不隨意收縮。 如果平臺期后沒有達到高潮,那么會陰部的敏感性和身體的肌緊張就要拖延很長時間才能平復。達不到高潮往往令人失望、不快,造成失眠、煩燥不安。女性會因此而逐漸發(fā)展為性欲低下。 四、消退期 指身體緊張逐步松弛和消散的過程。大約需要10~15分鐘,但若未能達到高潮,可能要幾小時甚至1天之久。男性消退過程快,特別是生殖器的充血消退快。性刺激停止后睪丸等下降至原位,恢復原來大小。肌緊張的松弛過程約5分鐘。兩性最大差異是男性有不應期,即在性高潮后有一段時間不能再發(fā)生性喚起。不應期的長短因人、年齡而異,有些年輕人只需幾分鐘就能重新勃起,有的人則數(shù)小時后仍不能恢復正常性反應。 女性具有多次性高潮的潛力,多在高潮后企求繼續(xù)愛撫,就像美妙的曲子需要一個完美的結尾。有時,盆腔的瘀血消退要達6小時之久,就是缺乏后續(xù)撫愛的緣故。性皮膚消退較快,乳頭最先恢復,乳房5~10分鐘后縮小。前額和前胸可出汗。陰蒂恢復原位,消退需5分鐘。陰道松弛,恢復要十多分鐘。宮頸口張開半小時左右,有利于精子泳入。 總的來說,性生活中機體內要發(fā)生一系列復雜的變化,除了腦的活動之外,參與性行為管理的另一類神經——植物性神經也很重要,沒有它們的參與,生殖器內部血管的擴張充血和平滑肌的收縮就不可能產生。
中國性醫(yī)學會發(fā)布對于陽痿和早泄,很多病人是不知道怎么區(qū)分的,不知道應該怎么治療。 那么,陽痿和早泄有什么區(qū)別? 陽痿和早泄的區(qū)別是可以根據(jù)醫(yī)生的介紹進行了解的,病人可以在醫(yī)生的介紹下進行辨別。 陽萎又稱勃起功能障礙 是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交。陽萎分先天性和病理性兩種,前者不多見,不易治愈;后者多見,而且治愈率高。 陽萎表現(xiàn)為男性在有性欲情況下,陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬,不能進行性交活動而發(fā)生性交困難。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽萎,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽萎。 早泄是最常見的射精功能障礙,發(fā)病率占成年男子的1/3以上。 早泄的定義尚有爭議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價,如以男性在性交時失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準;或以女性在性交中達到性高潮的頻度少于50%為標準來定義早泄,但這些都未被普遍接受。 因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響,女性性高潮的發(fā)生頻度亦受身體狀態(tài)、情感變化、周圍環(huán)境等因素影響。 另外,射精潛伏期時間的長短也有個體差異,一般認為,健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘發(fā)生射精,即為正常。 所以,陽痿和早泄的區(qū)別是可以參考上述的介紹的,病人可以咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的幫助下進行及時的辨別。
門診上經常會遇到這樣的患者,慢性前列腺炎久治不愈、焦慮不安,纏著醫(yī)生一遍遍追問“大夫,我的病可以治愈嗎? 潛臺詞 能治愈——為什么我久治不愈? 不能治愈——我還有什么希望?! 醫(yī)生總是耐心的說“慢性前列腺炎可以治愈,但你必須做好以下六個方面!” 1 正確的認知 錯誤的認知是前列腺炎發(fā)生、加重和難以治愈的基礎,所以慢性前列腺炎患者一定要學習了解正確的科普知識。 慢性前列腺炎是男科常見病、多發(fā)病,是一種自限性疾病,是一種療程比較長、容易復發(fā)的疾病。 慢性前列腺炎嚴重程度類似于感冒,醫(yī)生經常說這是“男人的感冒”。 慢性前列腺炎沒有病死的,都是被嚇死的! 慢性前列腺炎沒有特異性癥狀,所以對一些常見的癥狀要有正確的概念。比如患者經常說尿頻,什么叫尿頻? 如果24小時排尿次數(shù)不超過12次、夜尿不超過2次、平均尿量不少于200ml就不能診斷尿頻,尤其是夜尿次數(shù),是診斷尿頻的主要指標。有一個治了15年的尿頻患者,其癥狀根本夠不上診斷標準。 2 正規(guī)的治療 患前列腺炎要及時到正規(guī)公立大醫(yī)院男科進行系統(tǒng)檢查治療,忌過度相信街邊、電臺、廣播的廣告以及非正規(guī)醫(yī)院的宣傳;忌不正規(guī)醫(yī)院的不正規(guī)或過度治療;忌自行購藥治療;忌頻繁更換醫(yī)生;忌吃吃停停,按自己想法治療。 3 嚴格的飲食、生活禁忌 慢性前列腺炎要想治愈,必須注意嚴格的飲食及生活禁忌: 注意膳食平衡,粗細搭配,多食用富含維生素,抗氧化劑、鋅制劑的新鮮蔬菜(胡蘿卜、西紅柿等)和水果(蘋果、橘子等)、海產品(海帶、蝦等),堅果(花生、核桃仁等)、植物油和茶等。 忌煙酒,忌辛辣、熱性食物(尤其是熱性體質者忌羊肉、狗肉等)。 忌久坐、久騎車,忌過度勞累(尤其是體質較弱者)。 規(guī)律性生活,避免忍精不射和頻繁自慰,以免引起前列腺過度充血。 此外,要注意每天清洗尿道外口,會陰部應保持適宜溫度,內衣以寬松透氣、吸汗保暖為宜。 4 保持心情舒暢 許多前列腺炎患者存在明顯的精神心理負擔和人格特征的改變,表現(xiàn)為以焦慮、抑郁為特征的情緒障礙。 所謂的“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,對于前列腺炎的患者是再合適不過了,醫(yī)生總愛強調 “養(yǎng)生先養(yǎng)心,治病先治心”,在用藥物減輕癥狀,為患者減輕痛苦同時,又注重對其進行科普教育、心理疏導。 要求患者放松心情,轉移注意力,不要過多關注前列腺炎。 5 適度的鍛煉 很多慢性前列腺炎患者都有久坐的習慣,不愛運動。 醫(yī)生會要求患者每天快走1萬步,加強鍛煉,增強體質,提高機體免疫力。 醫(yī)生還經常教患者做“提肛運動”作為輔助治療,以提高療效,縮短病程。 ★ 具體做法 ①該運動可以采用坐位、臥位、站立位進行。 ②每天做2組,每組50次。 ③要集中思想,吸氣時收腹,肛門、會陰部緩慢用力上提,憋氣10-15秒鐘,呼氣、放松;整個動作為一次。 ④該療法貴在堅持。 “提肛運動”可以用于慢性前列腺炎、尿等待、尿無力、尿不凈、射精無力、性生活(射精)無快感,良性前列腺增生,尿失禁,膀胱過度活動綜合癥等病的輔助治療。 6 康復管理及健康的生活方式 慢性前列腺炎反復發(fā)作,難以治愈大多和患者的不健康生活方式有關,很多患者一旦治療有效,便會放松警惕,不注重飲食生活的監(jiān)控,開始喝酒、吃辛辣刺激食物、久坐等等,導致前列腺炎復發(fā)。 所以,慢性前列腺炎要想治愈,必須養(yǎng)成健康的生活方式,做到情志、飲食、起居、運動“四合理”。 只有做好以上六點,醫(yī)患配合,才能有望治愈慢性前列腺炎。
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