患者男性48歲，主因聲音嘶啞36年。患者緣于36年前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，嚴(yán)重到不能發(fā)聲。去北京大醫(yī)院：也未診斷明確，按咽喉炎抗炎治療，但是癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。30余年內(nèi)患者反復(fù)去耳鼻喉科就診或在家附近的診所抗炎治療?？梢赃@么說一個月最少輸一次消炎藥物，來緩解咽部腫痛和聲音嘶啞。 半月前患者來我院耳鼻喉科差喉鏡示：環(huán)后黏膜水腫；咽喉部息肉。胃鏡示：慢性非萎縮性胃炎，賁門松弛。食管測壓示：食管裂孔疝。最后明確診斷為：食管裂孔疝 胃食管反流病 反流性食道炎 反流性咽喉炎。行：食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)。 患者術(shù)后聲音嘶啞就明顯緩解，困擾患者多年的病痛終于得到了救治，患者露出了燦爛的笑容。 術(shù)后半年患者聲音嘶啞明顯好轉(zhuǎn)，未因咽喉腫痛輸液。

2016-08-14 胃食管反流病 反酸是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流達(dá)口咽部，口腔感覺到出現(xiàn)酸性物質(zhì)，它與十二指腸內(nèi)容物經(jīng)胃、食管反流達(dá)口咽部，口腔感覺到出現(xiàn)苦味物質(zhì)，統(tǒng)稱為反流。 反酸所致的癥狀和危害可有①燒心；②食管痛；③吞咽痛；④吞咽困難；⑤呼吸道癥狀。 病因 胃酸過多可由下列原因引起：長期酗酒，喜食辛辣食物，生活不規(guī)律，不定時用餐，精神緊張，喝過多的汽水，大量吸煙，服用某些對胃有損害的藥物，如非甾體抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛等），外科手術(shù)，嚴(yán)重?zé)齻蚣?xì)菌感染，遺傳等。 癥狀①燒心：常在進(jìn)餐后、彎腰、平臥時發(fā)生，尤其在進(jìn)食油膩食物、巧克力、咖啡、酒后，在胸骨后、或自上腹部到咽喉部，甚至向背部放射，燒心在飲水、進(jìn)食、服用止酸劑后緩解；②食管痛：胸骨后緊縮樣、刀割樣疼痛，常可向腹背頸部及臂部放射；③吞咽痛：吞咽較熱食物、酒或檸檬類飲料時感到胸骨后燒灼樣疼痛；④吞咽困難：長期反酸可在進(jìn)食時有胸骨后梗阻感；⑤呼吸道癥狀：反酸損傷咽喉部或吸入肺部后，可出現(xiàn)間歇性聲嘶、咽痛、慢性咳嗽、哮喘、嬰幼兒吸入性肺炎等）；⑥上腹部疼痛：間歇性發(fā)作節(jié)律性疼痛、灼痛、脹痛或劇痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解；腹脹滿、噯氣和反酸等癥狀。 禁忌 胃酸過多者飲食有五忌： 一忌　冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中，飲茶、湯不宜過熱。 二忌　吃多量味精、酸辣及過咸的食物。飲食中以清淡為主，味重會刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)作用。 三忌　吃太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主，肉類炒煮要熟，蔬菜不要半生。 四忌　飲食沒有節(jié)制。宜少吃多餐，避免饑餓疼痛，若疼痛時，可吃一兩塊蘇打餅干。 五忌　飲酒和咖啡。特別是酒，對胃刺激過大，會使?jié)儛夯?

患者女性，62歲?；颊呔売?年前乏力，查血常規(guī)是血色素6g，收入血液科，住院后查骨髓片，未見異常。給予對癥治療后出院，由于貧血患者反復(fù)在血液科住院均未找到貧血原因?；颊哌€由于心悸在心內(nèi)科住院治療，查冠脈造影未見異常。查胸部CT示:食管裂孔疝。查胃鏡示巨大食管裂孔疝。 最后明確貧血和心悸的原因是食管裂孔疝引起。給予食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)和胃底折疊手術(shù)后貧血逐漸改善。原因是因為長期食管裂孔疝引起胃粘膜糜爛出血導(dǎo)致貧血，貧血又導(dǎo)致心悸。