科室介紹
延邊大學(xué)附屬醫(yī)院(延邊醫(yī)院)疼痛科于1986年建科,開創(chuàng)了祖國疼痛醫(yī)學(xué)的先河,現(xiàn)與針灸、按摩和康復(fù)、理療組成的中西醫(yī)結(jié)合的綜合型臨床科室。每年診治全國各地和韓國、日本等國外患者近萬名,各種疑難疼痛疾病的診治、神經(jīng)介入和微創(chuàng)介入治療處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
科室現(xiàn)開展射頻熱凝術(shù)、微創(chuàng)神經(jīng)介入術(shù)、神經(jīng)阻滯、針灸、理療和免疫三氧血療法治療各種頭痛、神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)痛、軟組織疼痛、內(nèi)臟性疼痛、缺血性疼痛、惡性及良性腫瘤引起的疼痛、慢性盆腔痛、分娩痛和非疼痛性疾病如頑固性呃逆、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹等。
學(xué)科特色:
神經(jīng)阻滯術(shù)是疼痛性疾病的主要治療手段,我國從20世紀(jì)50年代開始用神經(jīng)阻滯方法治療頸、腰椎間盤突出癥等頸肩部、腰背下肢疼痛和三叉神經(jīng)痛等。我院疼痛科1986年已成立,是國內(nèi)最早開展神經(jīng)阻滯方法治療疼痛性疾病的單位之一,已經(jīng)進(jìn)行了10余萬次的神經(jīng)阻滯,治療各種神經(jīng)性疼痛。疼痛科特色治療技術(shù)有:
1、影像學(xué)引導(dǎo)下微創(chuàng)介入治療椎間盤突出癥
慢性的頸、肩、腰、腿痛多是由于椎間盤突出所造成,椎間盤的退行性變、外傷和勞損后,椎間盤向后方、側(cè)方和前方突出,或破裂導(dǎo)致間盤液(髓核)漏出,造成椎管內(nèi)、外的脊神經(jīng)根、脊髓等相鄰組織受刺激或壓迫及神經(jīng)炎癥性水腫,從而產(chǎn)生頸肩、上肢、腰部和下肢疼痛、麻木、肌力減退等癥狀。傳統(tǒng)治療以牽引、理療、針灸、按摩等保守治療和傳統(tǒng)手術(shù)為主。保守治療效果差,傳統(tǒng)手術(shù)有副損傷和術(shù)后并發(fā)癥,近年以微創(chuàng)介入手術(shù)治療椎間盤突出癥。我科采用射頻熱凝聯(lián)合醫(yī)用臭氧進(jìn)行椎間盤靶點(diǎn)消融,解除突出的椎間盤對神經(jīng)的壓迫,并去除神經(jīng)炎癥水腫達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。此方法具有創(chuàng)傷小、下地活動早、療效好、并發(fā)癥少等特點(diǎn),是現(xiàn)在國內(nèi)外治療椎間盤突出癥最安全而有效的方法(見圖)。
1-椎間盤突出模型2-椎間盤突出MRI圖片
2-椎間盤突出MRI圖片4-靶點(diǎn)射頻治療
2、影像學(xué)引導(dǎo)下三叉神經(jīng)痛射頻治療術(shù)
三叉神經(jīng)痛是累及面部三叉神經(jīng)的單支或多支分布區(qū),反復(fù)發(fā)作的短暫而劇烈的疼痛。本病治療比較困難。科室在C形臂(CT)引導(dǎo)下將細(xì)小的射頻針經(jīng)過卵圓孔送入三叉神經(jīng)半月節(jié),給與選擇性適度熱凝固毀損,阻斷疼痛信號在神經(jīng)內(nèi)部的傳導(dǎo),從而消除疼痛。
3、神經(jīng)介入聯(lián)合病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)泵治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛
帶狀皰疹是一種病毒感染性皮膚病,沿神經(jīng)支配的皮膚出現(xiàn)帶狀的皰疹,伴隨神經(jīng)痛。我科采用神經(jīng)介入微創(chuàng)術(shù)聯(lián)合PCA泵或神經(jīng)毀損術(shù),能有效治療帶狀皰疹神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
4、影像學(xué)引導(dǎo)下神經(jīng)毀損治療癌性疼痛
晚期癌癥患者中約85%有劇烈疼痛,疼痛嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和對原發(fā)病的治療,其中10~20%為用嗎啡等藥物不能緩解的頑固性暴發(fā)性癌性疼痛,使患者痛不欲生,以致自殺或?qū)で蟆鞍矘匪馈薄N铱评糜跋駥W(xué)引導(dǎo)下神經(jīng)介入及神經(jīng)毀損術(shù),為癌痛患者解除疼痛,提高生活質(zhì)量。
5、免疫三氧血療法治療各種缺血缺氧性疼痛、感染性疾病和代謝性疾病。
6、用麻醉方法給胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、人流術(shù)、分娩痛等提供無痛技術(shù)。