高血壓分級和危險因素分層
高血壓分級標準 危險因素分層 危險險因素 ①高血壓(1-3級) ②男性>55歲;女性>65歲 ③吸煙 ④糖耐量受損(2小時血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖異常(6.1-6.9 mmol/L) ⑤血脂異常 TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL)或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL) ⑥早發(fā)心血管病家族史(一級親屬發(fā)病年齡<50歲) ⑦腹型肥胖(腰圍:男性≥90cm女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2) ⑧高同型半胱氨酸>10mmol/L 靶器官損害 ①左心室肥厚 心電圖:Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms 超聲心動圖LVMI:男≥125,女≥120g/m2 ②頸動脈超聲IMT>0.9mm或動脈粥樣斑塊 ③頸-股動脈脈搏波速度>12m/s(選擇使用) ④踝/臂血壓指數(shù)<0.9(選擇使用) ⑤估算的腎小球濾過率降低(eGFR<60ml/min/1.73m2)或血清肌酐輕度升高:男性115-133mmol/L,女性107-124mmol/L ⑥微量白蛋白尿:30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol) 伴臨床疾患 ①腦血管病: 腦出血 缺血性腦卒中 短暫性腦缺血發(fā)作 ②心臟疾?。?心肌梗死史 心絞痛 冠狀動脈血運重建史 充血性心力衰竭 ③腎臟疾病: 糖尿病腎病 腎功能受損 血肌酐: 男性>133mmol/L 女性>124mmol/L 蛋白尿(>300mg/24h) ④外周血管疾病 ⑤視網(wǎng)膜病變:出血或滲出,視乳頭水腫 ⑥糖尿病 空腹血糖:≥7.0mmol/L 餐后血糖:≥11.1mmol/L 糖化血紅蛋白:(HbA1c)≥6.5%
魏建輝 衡水市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科