懷孕時,由于性激素水平增高,持續(xù)刺激乳腺腺細胞,導致腺體增生肥大,乳房體積明顯增大并且質地堅實,從而使乳房疾病的診斷變得困難,因此在懷孕前有必要進行乳房檢查。孕期容易罹患的乳腺疾病包括與非哺乳期女性發(fā)病相同的小葉增生、乳腺纖維瘤、脂肪瘤等,同時還有孕期特有的急性乳腺炎和積乳囊腫等。孕期同樣也可能罹患乳腺癌,而且由于乳房增大,腺體厚實,不易發(fā)現(xiàn)腫塊,容易貽誤病情。因此如果孕期發(fā)現(xiàn)乳腺可疑腫塊,一定要及時就診,以免漏診。
乳腺癌患者行根治術后,當胸壁出現(xiàn)異常結節(jié)并且經過手術活檢證實為癌結節(jié)時,全身檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)其他異常,這時稱患者出現(xiàn)“局部復發(fā)”; 當影像學檢查發(fā)現(xiàn)有骨轉移、肺轉移、肝轉移以及腦轉移等情況時,稱患者發(fā)生“遠處轉移”。
乳腺纖維瘤是乳腺的良性腫瘤,好發(fā)于年輕女性,表現(xiàn)為乳腺無痛性腫物,腫物質韌、光滑、活動度好、無觸痛。一般來說,纖維瘤為良性,生長較緩慢,因此并不是一發(fā)現(xiàn)纖維瘤就一定需要手術切除,對于大部分穩(wěn)定的乳腺纖維瘤,臨床多建議觀察,較小的(小于1厘米)的建議半年復查一次;而一些偏大的(1~3厘米)建議3個月復查一次。那么乳腺纖維瘤什么時候需要手術呢?大致有以下幾種情況需要手術治療:1、纖維瘤生長迅速:如果在復查中發(fā)現(xiàn)腫物生長較快,半年內腫物增長超過20%,建議盡早手術治療。2、有乳腺癌家族史:如果患者的一級親屬,比如母親或者姐妹有人曾患乳腺癌,同時患者有乳腺纖維瘤,有惡變風險,建議手術治療。3、從事高危職業(yè):比如經常接觸放射線、化學物質等。4、備孕患者:建議在懷孕前將纖維瘤切除。因為在懷孕期間由于激素水平變化較大,可能會刺激纖維瘤快速生長,而在孕期手術可能會影響胎兒的生長和發(fā)育,而且由于抵抗力弱,手術感染的風險也較大。5、有惡變可能的纖維瘤:在纖維瘤的復查過程中,如果發(fā)現(xiàn)腫物邊界不清,不規(guī)則,或腫物周圍出現(xiàn)豐富的血流變化時,提示可疑惡變,應該及早手術治療,不要再觀察。