歐陽國(guó)林
副主任醫(yī)師 副教授
急診科主任
急診科黃紹湘
主任醫(yī)師 教授
3.3
急診科黃富軍
副主任醫(yī)師 副教授
3.1
急診科鄭曉峰
主任醫(yī)師
3.0
急診科馮思?jí)?/p>
主治醫(yī)師 講師
3.0
急診科黃清玉
主治醫(yī)師
3.0
急診科梁武健
主治醫(yī)師 講師
3.0
急診科韋克凡
副主任醫(yī)師 副教授
3.0
急診科韋勇
主治醫(yī)師
3.0
急診科吳漢元
主治醫(yī)師 講師
3.0
農(nóng)朝雷
主治醫(yī)師
2.9
急診科吳繼宏
主治醫(yī)師
2.9
急診科朱凱
主治醫(yī)師
2.9
急診科黃慶儀
醫(yī)師
2.9
急診科劉海樂
主治醫(yī)師
2.9
急診科陳威
主治醫(yī)師
2.9
急診科唐曉
醫(yī)師
2.9
急診科盤延鮮
主治醫(yī)師
2.9
急診科龔圣雯
主治醫(yī)師 講師
2.9
急診科陳逢春
主治醫(yī)師 講師
2.9
李業(yè)翔
主治醫(yī)師 講師
2.9
急診科龔斌
醫(yī)師
2.8
急診科班欣欣
2.8
急診科王波
2.8
急診科劉璇
醫(yī)師 助教
2.8
急診科岑豐先
醫(yī)師
2.8
急診科黃秋蘭
醫(yī)師
2.8
急診科陳振前
醫(yī)師
2.8
急診科易念霞
醫(yī)師
2.8
生活中難免磕碰受傷,但有一種危險(xiǎn)可能藏在小小的傷口里——破傷風(fēng)。它聽起來陌生又嚇人,但其實(shí)只要掌握科學(xué)防護(hù)知識(shí),就能輕松遠(yuǎn)離威脅。以下用通俗語言為你解讀破傷風(fēng)的真相一、破傷風(fēng)到底是什么?破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌(一種厭氧菌)釋放的毒素引發(fā)的致命疾病。這種細(xì)菌廣泛存在于土壤、灰塵、動(dòng)物糞便中,尤其喜歡在缺氧的環(huán)境中繁殖(比如深而臟的傷口)。它產(chǎn)生的毒素會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致全身肌肉痙攣、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可致命。關(guān)鍵事實(shí):??-破傷風(fēng)不會(huì)人傳人,但病死率高達(dá)20%-30%(尤其是老人和嬰幼兒)。??-即使康復(fù),也可能面臨長(zhǎng)期后遺癥(如肌肉僵硬、心肺損傷)二、哪些傷口容易感染破傷風(fēng)?破傷風(fēng)梭菌不會(huì)主動(dòng)入侵人體,必須通過傷口進(jìn)入。以下情況風(fēng)險(xiǎn)最高:??1.深而窄的傷口(如釘子扎傷、木刺扎入、刀傷),容易形成缺氧環(huán)境。??2.污染嚴(yán)重的傷口(接觸泥土、糞便、生銹金屬等)。??3.動(dòng)物咬傷或抓傷(尤其是野外動(dòng)物)。??4.燒傷、凍傷、擠壓傷等壞死組織較多的傷口。??但要注意:??-表淺擦傷、干凈的小傷口(如紙張劃傷)風(fēng)險(xiǎn)極低。??-生銹金屬≠破傷風(fēng)!銹跡只是提示傷口可能被污染,真正的危險(xiǎn)來自傷口類型。三、受傷后如何預(yù)防破傷風(fēng)?第一步:徹底清潔傷口立即用清水或生理鹽水沖洗傷口15分鐘,去除污物和細(xì)菌。若傷口較深或有異物,需就醫(yī)清創(chuàng)。第二步:判斷是否需要疫苗或抗體已全程接種疫苗且最后一針在5年內(nèi):無需額外處理。??超過5年但未滿10年:清潔傷口后,可注射一針破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針。??超過10年或從未接種過疫苗:需同時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白(直接提供抗體,快速起效)。四、疫苗:最有效的保護(hù)盾破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防的核心手段,它通過模擬細(xì)菌毒素刺激人體產(chǎn)生抗體,提供長(zhǎng)期保護(hù)。接種程序:??兒童:我國(guó)常規(guī)免疫程序?yàn)椤鞍侔灼埔呙纭保ê苽L(fēng)成分),分別在3、4、5月齡和18月齡接種,6歲時(shí)加強(qiáng)一針。??-成人:???-若兒童期已全程接種,建議每10年打一針加強(qiáng)針。???-從未接種過的成人需完成3針基礎(chǔ)接種(第0、1、7個(gè)月)。特別提醒:??-孕婦可安全接種,還能通過胎盤傳遞抗體保護(hù)新生兒。??-受傷后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗仍有效,但越早越好!五、破除常見誤區(qū)1.“只有生銹鐵釘會(huì)致破傷風(fēng)”??錯(cuò)!生銹與否不重要,關(guān)鍵看傷口是否深窄、是否被污染。??2.“小時(shí)候打過疫苗就終身免疫”???錯(cuò)!抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降,成人需定期加強(qiáng)。??3.“破傷風(fēng)只和臟傷口有關(guān)”??錯(cuò)!干凈的深傷口(如手術(shù)縫合不當(dāng))也可能感染??偨Y(jié):三步遠(yuǎn)離破傷風(fēng)1.正確處理傷口:清潔、消毒、必要時(shí)就醫(yī)。??2.按時(shí)接種疫苗:兒童按計(jì)劃免疫,成人每10年加強(qiáng)。??3.高危傷口及時(shí)就醫(yī):深/臟傷口需評(píng)估是否需要抗體注射。記?。浩苽L(fēng)可防不可治,疫苗+科學(xué)處理=生命雙重保險(xiǎn)!
一、狂犬?。簼摲谏磉叺?quot;死亡殺手"狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病,它通過受感染動(dòng)物的唾液傳播。這種病毒會(huì)攻擊人體中樞神經(jīng)系統(tǒng),一旦發(fā)病,死亡率幾乎是100%。更可怕的是,全球每年仍有約5.9萬人死于狂犬病,其中95%發(fā)生在亞洲和非洲。你可能不知道:看似溫順的動(dòng)物可能攜帶病毒。除了常見的犬類,貓、蝙蝠、狐貍、浣熊等哺乳動(dòng)物都可能成為傳播者。特別是蝙蝠,它的牙齒極其細(xì)小,咬傷可能不易察覺,但傳播風(fēng)險(xiǎn)極高。二、這7種情況必須立即接種疫苗暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)對(duì)照表|暴露等級(jí)|具體情形|處理方式||----------|----------|----------||I級(jí)暴露|接觸動(dòng)物但皮膚完整|清洗即可|II級(jí)暴露|皮膚被輕咬/輕微抓傷|立即接種疫苗|III級(jí)暴露|穿透性咬傷/新鮮傷口被舔舐|疫苗+免疫球蛋白|必須立即就醫(yī)的7種情況:1.被流浪貓狗咬傷或抓傷(哪怕只是破皮)2.被野生動(dòng)物(如蝙蝠、狐貍)咬傷3.傷口被動(dòng)物唾液污染(如被舔到破損皮膚)4.無法確認(rèn)動(dòng)物是否接種過疫苗5.傷口較深或位于頭面部(病毒更快侵入中樞神經(jīng))6.動(dòng)物在傷人后10日內(nèi)死亡7.被咬后動(dòng)物出現(xiàn)異常行為(如狂躁、流涎)特殊案例:被家養(yǎng)寵物咬傷怎么辦?-如果寵物已規(guī)范接種疫苗且半年內(nèi)加強(qiáng)免疫,可先觀察動(dòng)物10日-但期間若動(dòng)物出現(xiàn)異常,必須立即補(bǔ)打疫苗-傷口在頭面部或無法確保觀察時(shí),仍需立即接種三、黃金72小時(shí)自救指南暴露后規(guī)范處理四步法:1.立即沖洗:用流動(dòng)清水沖洗15分鐘,配合肥皂交替使用2.深度消毒:交替使用碘伏和75%酒精,避免傷口縫合3.精準(zhǔn)免疫:??-24小時(shí)內(nèi)接種首針疫苗(最遲不超過48小時(shí))??-嚴(yán)重咬傷者需在傷口周圍浸潤(rùn)注射免疫球蛋白4.全程接種:遵循"5針法"或"4針法"完成全程免疫疫苗接種時(shí)間表:-5針法:第0、3、7、14、28天各1針-4針法(2-1-1程序):第0天2針,第7、21天各1針?biāo)摹⒋蚱?大認(rèn)知誤區(qū)1."寵物打過疫苗就安全"??真相:動(dòng)物疫苗保護(hù)率并非100%,且存在免疫失敗可能2."只有出血才要打疫苗"??案例:2021年浙江某患者被貓抓出白痕未出血,未接種疫苗后發(fā)病死亡3."超過24小時(shí)無效"??科學(xué)依據(jù):只要在發(fā)病前完成全程接種都有效,但越早越好4."打過疫苗終身免疫"??事實(shí):全程免疫后保護(hù)期通常為6個(gè)月-1年,再次暴露需加強(qiáng)5."十日觀察法可替代接種"??正確應(yīng)用:觀察期間仍需開始接種,10日后確認(rèn)動(dòng)物健康可終止后續(xù)接種五、預(yù)防勝于治療:5大防護(hù)要點(diǎn)1.定期帶寵物接種疫苗(建議每年加強(qiáng))2.避免接觸流浪動(dòng)物,教育兒童不要逗弄陌生動(dòng)物3.野外活動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)袖衣物,避免進(jìn)入蝙蝠洞穴4.高危職業(yè)者(獸醫(yī)、動(dòng)物救助員)建議提前接種預(yù)防5.出境旅游時(shí)了解目的地狂犬病流行情況重要提醒:暴露后處理費(fèi)用(清洗、疫苗、免疫球蛋白)已納入醫(yī)保范圍,切勿因費(fèi)用延誤治療!六、科學(xué)認(rèn)知,理性應(yīng)對(duì)記住這些關(guān)鍵數(shù)字:-0.5mm:可能傳播病毒的傷口最小深度-1.5cm:頭面部傷口病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的距離-10天:觀察肇事動(dòng)物的黃金期-100%:及時(shí)規(guī)范處置后的保護(hù)成功當(dāng)發(fā)生可疑暴露時(shí),請(qǐng)立即前往當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛉畟T診。我國(guó)縣級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)有24小時(shí)犬傷處置點(diǎn),專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況制定個(gè)性化處置方案。生命安全無小事,及時(shí)正確的處置能讓我們遠(yuǎn)離這個(gè)"隱形殺手"。
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