近日,合肥氣溫持續(xù)攀升,悶熱難耐。高溫之下,中暑事件很容易發(fā)生,防暑降溫刻不容緩!中暑是怎么一回事?怎樣預防和治療最有效?今天,合衛(wèi)小編請來了合肥市第一人民醫(yī)院高壓氧醫(yī)學中心朱毅主任醫(yī)師,給大家專業(yè)解答!一、什么是中暑?中暑是人體在高溫、高濕、無風環(huán)境下,體溫調節(jié)功能失衡引發(fā)的疾病。老年人和戶外工作者風險最高,但需注意:中暑并非戶外人群“專利”,室內也非“保險箱”。在高溫高濕環(huán)境中,人體通過出汗蒸發(fā)、皮膚血管擴張散熱的關鍵機制會失效,汗水難以蒸發(fā),皮膚散熱效率驟降,核心體溫很容易突破40℃危險線。同時,大量出汗導致水分和電解質(如鈉、鉀)嚴重流失,血液黏稠,皮膚血流受阻,散熱更難,中暑隨之而來。中暑癥狀由輕到重可以分為↓↓↓先兆中暑頭暈、口渴、乏力。輕癥中暑體溫≥38℃,伴隨面色潮紅/蒼白、惡心嘔吐。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和?熱射病?。其中,熱射病最為兇險,可導致患者核心體溫>40℃,中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受損,常陷入昏迷。高溫高濕、調節(jié)功能弱、高強度勞動是主要誘因。它可攻擊多器官,引發(fā)昏迷、肝腎衰竭等,死亡率極高。二、中暑急救關鍵01迅速脫離高溫立即將患者移至陰涼通風處(樹蔭、空調房),解開領口袖口,脫掉緊身衣物,阻止高溫暴露。02爭分奪秒降溫o物理降溫:用濕涼毛巾或冰袋冷敷額頭、頸部、腋窩、腹股溝(大血管處),或用涼水擦拭全身。o冷水浸?。?浸泡于15-16℃水中,密切觀察防止降溫過快。o加速蒸發(fā):?風扇吹風或人工扇風,促進體表水分蒸發(fā)散熱。03科學補水意識清醒者,可少量多次飲用含鹽清涼飲料(淡鹽水、運動飲料)。?切忌一次性大量飲水!?意識不清者,?嚴禁強行喂水?,以防窒息。04緊急心肺復蘇若意識喪失、呼吸心跳停止,立即撥打120,同時進行心肺復蘇:按壓兩乳頭連線中點(頻率≥100次/分,深度≥5厘米),每30次按壓配合2次人工呼吸,持續(xù)至急救人員到場。三、中暑新療法—高壓氧治療熱射病的治療核心是?快速降溫和多器官支持?,需在“黃金30分鐘”內啟動。除傳統(tǒng)療法外,高壓氧(HBO)治療為患者帶來新希望?;颊咴诟邏涵h(huán)境中吸入純氧,可顯著提升血氧分壓和組織含氧量,迅速緩解腦缺氧,減少神經(jīng)損傷,促進腦功能恢復。高壓氧治療的核心機制在于↓↓↓01修復血腦屏障與神經(jīng)保護HBO突破藥物難以穿透血腦屏障的限制,直接作用于受損屏障結構,促進其功能恢復,顯著減輕腦水腫并增強神經(jīng)修復能力,為中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供關鍵保護。02?重建微循環(huán)與減輕缺血損傷通過促進腦血管側支循環(huán)生成,HBO將血氧彌散速率提升300%-400%,有效彌散半徑擴大2-3倍,可顯著抑制腦缺血再灌注損傷,阻斷神經(jīng)細胞凋亡通路,縮短病程并改善預后。03優(yōu)化氧代謝模式在2-3個標準大氣壓下,HBO使血漿物理溶解氧量增加20倍以上,機體代謝完全脫離對血紅蛋白氧解離的依賴,僅靠溶解氧即可滿足全身組織氧需求。04腦組織氧分壓在HBO干預下提升至常壓10-15倍,腦脊液氧濃度增加7-8倍,可在治療早期(約30分鐘)糾正嚴重腦缺氧狀態(tài),加速昏迷患者蘇醒,臨床數(shù)據(jù)提示蘇醒時間縮短40%-60%。朱毅主任提醒,臨床資料顯示,高壓氧對熱射病昏迷患者促醒效果顯著,但治療需嚴格評估適應癥和禁忌癥,做好心理疏導與生命體征監(jiān)測,治療后給予康復指導。在患者生命體征穩(wěn)定后盡早介入高壓氧治療,可提高生存率,降低后遺癥風險。四、中暑的日常預防避免高溫時段外出尤其11點至15點。外出務必做好防曬(遮陽帽、太陽鏡、防曬霜)。主動足量飲水每日至少1.5-2升??蛇m當補充淡鹽水、綠豆湯以平衡電解質??茖W使用空調設定26℃左右,定時通風,保持空氣流通,室內外溫差不宜超過7℃。注意飲食不貪食冷飲、少吃油膩燒烤;飲食清淡易消化;注意衛(wèi)生,不吃剩菜。特殊人群要注意有心腦血管疾病的老人,須按時服藥,避開高溫時段活動(宜選清晨或傍晚),不適及時就醫(yī)。據(jù)悉,合肥市第一人民醫(yī)院本部院區(qū)高壓氧醫(yī)學中心配置有國內先進的醫(yī)用三艙七門直列式平底空氣加壓氧艙群,已建立了一套完善的高壓氧艙內生命保障治療系統(tǒng),艙內心電監(jiān)護、多功能艙內腦電仿生電刺激儀等設備,可滿足廣大市民全方位的高壓氧治療需求。專家介紹朱毅,主任醫(yī)師;合肥市第一人民醫(yī)院高壓氧醫(yī)學中心主任;合肥市D類高層次人才;中華醫(yī)學會安徽省高壓氧醫(yī)學分會委員;安徽省急診醫(yī)學分會EICU學組委員;合肥市醫(yī)學會急診醫(yī)學分會委員;合肥市全科醫(yī)學分會委員;合肥市災難醫(yī)學分會委員。從事急危重癥臨床、教學、科研工作20余年,高壓氧專業(yè)醫(yī)療多年。曾在上海復旦大學附屬中山醫(yī)院進修學習,擅長內科急慢性病診治和急危重癥搶救,在高壓氧用于急性一氧化碳中毒、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病、缺血缺氧性腦病、腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、促醒功能康復的綜合治療方面有豐富經(jīng)驗。咨詢電話:0551-62189130、0551-62183618。
在運動的世界里,人們盡情揮灑汗水,享受活力與健康。然而,運動損傷卻如影隨形,時不時給我們的身體帶來疼痛與困擾。扭傷、拉傷、骨折……這些損傷不僅影響運動計劃,還可能對日常生活造成不便。當遭遇運動損傷時,有一種治療方法逐漸受到關注,那就是高壓氧治療。說到這,相信很多人都感到疑惑:高壓氧治療運動損傷是什么原理?今天,合衛(wèi)小編請來了合肥市第一人民醫(yī)院高壓氧醫(yī)學中心朱毅主任醫(yī)師,帶大家一起了解。NO.01一、什么是運動損傷運動損傷多種多樣,常見的有軟組織損傷和骨骼損傷。軟組織損傷中,肌肉拉傷較為常見,多發(fā)生在突然劇烈運動、肌肉過度收縮或拉伸時。比如,短跑運動員在起跑瞬間,若肌肉準備不充分,就容易出現(xiàn)拉傷;肌腱損傷則常出現(xiàn)在反復用力的運動中,例如網(wǎng)球運動員頻繁揮拍,易導致肘部肌腱損傷;關節(jié)扭傷也不少見,如籃球運動員在快速變向、跳躍落地時,腳踝關節(jié)或膝關節(jié)極易扭傷。骨骼損傷方面,骨折是較為嚴重的情況。運動中的直接暴力撞擊,如足球比賽中的激烈碰撞,可能引發(fā)骨折;長期反復的應力作用,也會導致疲勞性骨折,常見于長跑運動員的足部骨骼。這些損傷不僅會帶來疼痛、腫脹、淤血等癥狀,還可能影響肢體的正?;顒?,若不及時有效治療,可能留下后遺癥。NO.02二、高壓氧治療的原理高壓氧治療,簡單來說,就是讓患者在高于正常大氣壓的環(huán)境下吸入純氧。在這種特殊環(huán)境中,血液中的氧氣含量大幅增加。正常情況下,氧氣主要與血紅蛋白結合運輸,但在高壓氧環(huán)境下,血漿中也能溶解更多氧氣,從而大大提高了血液的攜氧能力。對于運動損傷部位而言,充足的氧氣供應至關重要。受傷組織往往因局部血液循環(huán)障礙,得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質,影響修復。高壓氧治療能改善損傷部位的缺氧狀態(tài),促進血管新生,加快受損組織的修復。同時,它還具有抗炎作用,減輕局部炎癥反應,緩解疼痛和腫脹。此外,高壓氧有助于增強白細胞的殺菌能力,降低感染風險,為損傷修復創(chuàng)造良好的環(huán)境。NO.03三、高壓氧治療運動損傷的優(yōu)勢1.加速軟組織修復,對于肌肉拉傷、肌腱損傷等軟組織損傷,高壓氧能促進肌肉細胞的新陳代謝,加快受損肌肉纖維和肌腱的修復進程。研究表明,接受高壓氧治療的軟組織損傷患者,恢復時間比未接受治療的患者明顯縮短。例如,一般肌肉拉傷患者在常規(guī)治療下可能需要2-3周才能基本恢復,而結合高壓氧治療,恢復時間可縮短至1-2周。2.促進骨折愈合,骨折后,骨折部位的愈合需要充足的氧氣和營養(yǎng)物質。高壓氧能增加骨折部位的血氧含量,刺激成骨細胞的活性,促進新骨形成。同時,它還能改善骨折周圍組織的微循環(huán),減少骨折并發(fā)癥的發(fā)生,如骨不連、感染等。臨床數(shù)據(jù)顯示,高壓氧輔助治療骨折,可使骨折愈合時間平均提前1-2周。3.緩解疼痛與腫脹,運動損傷后的疼痛和腫脹給患者帶來極大困擾。高壓氧通過減輕炎癥反應,降低損傷部位的組織壓力,有效緩解疼痛和腫脹?;颊咴诮邮軒状胃邏貉踔委熀?,就能明顯感覺到疼痛減輕,腫脹消退,提高了生活質量。NO.04四、高壓氧治療過程1.治療前評估,在進行高壓氧治療前,醫(yī)生會對患者進行全面評估,包括詳細了解運動損傷的類型、程度、受傷時間等。同時,還會對患者的身體狀況進行檢查,排除高壓氧治療的禁忌證,如未經(jīng)處理的氣胸、活動性出血等。2.進入高壓氧艙后,患者需去除身上的電子產(chǎn)品、電子鑰匙、打火機、雙層玻璃杯等易燃易爆品,根據(jù)醫(yī)生的指導,采取舒適的體位,一般為坐位或仰臥位。艙門關閉后,開始升壓。升壓過程中,患者可能會出現(xiàn)耳部不適,可通過吞咽、打哈欠等動作緩解。3.吸氧治療,當壓力達到治療所需的標準后,患者開始吸入純氧。吸氧時間一般為60分鐘,中間休息5分鐘,期間患者需保持安靜,按照醫(yī)生的指示呼吸。治療過程中,醫(yī)護人員會通過艙內的監(jiān)控設備,密切觀察患者的情況。據(jù)悉,合肥市第一人民醫(yī)院本部院區(qū)高壓氧醫(yī)學中心配置有國內先進的醫(yī)用三艙七門直列式平底空氣加壓氧艙群,已建立了一套完善的高壓氧艙內生命保障治療系統(tǒng),艙內心電監(jiān)護、多功能艙內腦電仿生電刺激儀等設備,可滿足廣大市民全方位的高壓氧治療需求。
冬春交替之際氣溫較低一氧化碳中毒風險增加記者從合肥多家醫(yī)院獲悉入冬后,尤其是過年以來一氧化碳中毒人數(shù)有所增多其中不少與炭火取暖、燃氣熱水器的不正確使用有關2月11日晚上8點左右,家住蜀山區(qū)的祖孫三口因為在密閉空間內燒炭取暖發(fā)生一氧化碳中毒,被送往合肥市第一人民醫(yī)院本部急診救治,隨后該院高壓氧醫(yī)學中心緊急開艙,經(jīng)過連夜治療,目前三人情況有所好轉。去年12月15日晚上9點,29歲的桂先生在臥室燒炭取暖,并將門窗關上后睡覺。“半睡半醒的時候感覺有點頭暈,后來肢體也有點不協(xié)調了。”桂先生明顯感覺不適后從床上爬起來,不料沒走兩步就暈倒在地并出現(xiàn)肢體抽搐。家人聞聲推開房門后發(fā)現(xiàn)躺在地上的桂某,隨后緊急撥打120將其送往合肥市第一人民醫(yī)院高壓氧醫(yī)學中心救治。同樣中招的還有一對母女倆,去年12月22日晚上11點,歐某在門窗密閉的住所打開燃氣熱水器洗澡,期間反復打火多次才點燃,歐某在洗澡過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力癥狀,以為是與洗澡時間過長有關未引起重視。隨后歐某母親繼續(xù)來到衛(wèi)生間洗浴,除同樣出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力癥狀外,還伴有惡心、嘔吐,肢體不自主抖動,意識模糊、反應遲鈍。隨后,歐某緊急撥打120,將其送往合肥市第一人民醫(yī)院本部急診救治。合肥市第一人民醫(yī)院高壓氧醫(yī)學中心主任醫(yī)師朱毅告訴記者,受入冬后寒潮影響,今年該中心收治一氧化碳中毒患者已有近20例。針對冬春交替一氧化碳中毒頻發(fā)近期合肥市衛(wèi)健委官方微信“合肥衛(wèi)生”發(fā)布防治指南專家提醒:一氧化碳是一種無色、無味、無臭的氣體,與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍。人體吸入后會與機體血紅蛋白結合,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用,導致身體各部位缺氧,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重時可導致死亡。01常見中毒場景包括1、在密閉居室中使用炭火、煤爐、燃氣灶取暖或做飯,由于通風不良,供氧不充分,可產(chǎn)生大量一氧化碳,積蓄在室內致使一氧化碳中毒。2、使用燃氣熱水器洗澡,未使用排風設備,通風不良或洗浴時間過長造成中毒。3、使用管道煤氣,如果管道漏氣、開關不緊,均可使煤氣大量溢出,造成中毒。4、燃油車開啟車內空調后在車里睡眠,車內密封,極易導致一氧化碳中毒。02生活中預防一氧化碳中毒應做好以下幾個方面保持空氣流通:使用取暖設備時,要確保室內空氣流通,避免一氧化碳積聚。定期檢查設備:定期檢查炭火、燃氣灶等設備的燃燒情況,確保其正常工作。注意安全距離:在使用炭火、燃氣灶等設備時,要保持一定的安全距離,避免直接暴露在有毒氣體中。避免長時間在車內:在冬季,盡量避免長時間待在封閉的車內。來源:合肥晚報合報醫(yī)點通融媒體工作室合肥通客戶端﹣全媒體記者唐萌吳翰林朱汗翔通訊員費秦茹李歡視頻剪輯:何姍姍郭筱筱編輯:陶歡歡一審陶歡歡/二審李培/三審陳曉敏
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