科室介紹
脊柱骨科一病區(qū)(原總院骨二科)為脊柱???,為國家中醫(yī)藥管理局和廣西中醫(yī)藥管理局重點??疲苍O有開放床位50張,每年收治住院人數(shù)近3000人,門診診治病人超20000人次。專科技術力量雄厚,學科帶頭人是首批廣西名中醫(yī)、碩士研究生導師王力平教授(原業(yè)務副院長)、徐敏教授(原科主任)及黃承軍(科主任),??迫藛T梯隊合理,擁有教授、主任醫(yī)師3人,副教授、副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師7人,住院醫(yī)師4名,其中博士1名,碩士6名。近年來,先后選派業(yè)務骨干到德國雷根斯堡大學附院脊柱中心、北京解放軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學附院、廣州中山二院、廣東省中醫(yī)院、重慶第三軍醫(yī)大學附院等地進修、學習,進一步提高了科室醫(yī)師業(yè)務水平。
“中西貫通,集百家長”是脊柱骨科一病區(qū)的特色,科室注重吸收了傳統(tǒng)中醫(yī)的精髓,理念先進、技術全面、中醫(yī)特色顯著,擅長以中醫(yī)為主、中西結合綜合治療脊柱疾病。經(jīng)過不斷總結臨床經(jīng)驗,整理、發(fā)掘中醫(yī)古典文獻和名老專家經(jīng)驗,在脊柱疾病研究領域逐漸形成了特色鮮明的創(chuàng)新性理論體系的診療規(guī)范,開展了十余種獨具特色的中醫(yī)治療項目,臨床應用療效甚佳。
??埔约怪橹鞴シ较?,緊跟國內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學的最新進展,手術理念與國際接軌,注重以小的創(chuàng)傷解決患者的大問題。目前專科已成功開展各種高難度、復雜脊柱手術,如各種頸椎前后路手術、脊柱畸形矯形術等。??埔晕?chuàng)脊柱外科技術為突破口和特色,微創(chuàng)手術量和研究水平位居全區(qū)前茅,并在全區(qū)率先成功開展了微創(chuàng)腰椎內(nèi)固定融合術,微創(chuàng)脊柱外科技術理念處入國內(nèi)先進行列。同時通過圍手術期的中醫(yī)特色綜合治療,有效減少了手術并發(fā)癥。??仆瑫r也是廣西中醫(yī)脊柱??婆R床和教學、科研基地,在科研課題、論文發(fā)表、發(fā)明創(chuàng)造、成果推廣等方面成績顯著,目前已成為廣西地區(qū)具有較強影響力的脊柱??浦行?。
1、先進的治療設備和治療技術:
作為脊柱???,科室主要診治脊柱骨折、脊柱椎間盤突出、椎管狹窄、滑脫、腫瘤,結核、骨質疏松,脊柱畸形等骨科常見病、疑難病。
微創(chuàng)脊柱外科技術:科室擁有美國產(chǎn)可擴張通道系統(tǒng)輔助微創(chuàng)腰椎間融合系統(tǒng)、后路微創(chuàng)腰椎間盤鏡系統(tǒng)、等離子刀等高精尖微創(chuàng)治療儀器,在微創(chuàng)手術方面居于國內(nèi)先進水平,先后開展脊柱滑脫微創(chuàng)后路復位內(nèi)固定椎間融合術(X-Tube術)、腰椎間盤突出癥后微創(chuàng)髓核摘除術(MED術)、胸腰椎骨折后路經(jīng)皮椎體成形術(PVP)、后路經(jīng)皮椎體后突成形術(PKP)共計3000余例微創(chuàng)手術,創(chuàng)口小,恢復快,療效滿意。
脊柱疑難手術技術:科室緊跟國際骨科發(fā)展趨勢,先后開展頸椎骨折脫位前/后路手術、胸腰椎爆裂骨折并截癱前后路手術內(nèi)固定術、脊柱巨大腫瘤切除、脊柱結核腫膿清除術、脊柱重度側彎矯形術、上頸椎先天畸形矯形術等大型疑難手術2000余例,療效滿意。
中醫(yī)特色療法:科室將中醫(yī)保守治療作為主要特色之一,先后開展中藥外敷療法、中藥熏藥療法、中藥蒸汽療法、脊柱短杠桿微調(diào)手法、小針刀療法、腹針療法、腧穴熱敏化艾灸療法、平衡火罐療法、埋線療法、醒腦開竅針刺法、脊柱康復綜合療法等中醫(yī)特色治療,尤其是在脊柱短杠桿微調(diào)手法、小針刀療法、通陽灸療法等方面位于國內(nèi)先進水平,承擔了多項國家級、省部級科研課題??剖覄?chuàng)新研制運用了靈香膏、雙柏膏、跌打膏、三黃膏等骨科特色外治藥物及頸椎保健枕等醫(yī)療保健器械。
2、嚴謹?shù)膶W術作風和優(yōu)秀的科研隊伍:
國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點中醫(yī)??平ㄔO:脊柱骨科一病區(qū)作為國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點中醫(yī)??萍怪钦蹍f(xié)作分組副組長單位,黃承軍主任是專家委員會委員。診療過程中突出中醫(yī)特色,建立了有中醫(yī)特色的診斷和療效評價標準,在國家中管局的歷次評定中,柳州市中醫(yī)院的診療方案多次被評為“優(yōu)”,予以推廣應用。
“脊柱整體辨證外治法”的運用和推廣:2009年2月20日,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥行業(yè)科研專項——中醫(yī)特色臨床診療技術規(guī)范化研究首批課題立項及方案啟動會議在北京召開。該項目以“科研與推廣應用一體化”為目的,旨在通過對臨床療效確切、具有一定成熟度的中醫(yī)特色診療技術的臨床驗證和規(guī)范化研究,推出一批安全、有效、可靠的診技術,形成技術操作規(guī)范并予以推廣。國家中醫(yī)藥管理局組織專家委員會在全國范圍內(nèi)按照嚴格的標準進行篩選,最終確定了首批41個技術研究課題,我院骨傷科的《脊柱整體辨證外治法對腰椎間盤突出癥干預的規(guī)范化研究》入選國家級技術研究課題?!凹怪w辨證外治法”是廣西名老中醫(yī)、骨傷科名家王力平教授集二十余年臨床診療經(jīng)驗,經(jīng)潛心研究而提出的一種脊柱退行性疾病診療技術。該技術以中醫(yī)“整體觀”和“辨證論治”基本理論為基礎,結合現(xiàn)代解剖學、病理學、生物力學等研究成果,通過對脊柱整體平衡的調(diào)整,從而達到脊柱功能重建、消除臨床癥狀。多年來,王力平教授及其弟子黃承軍主任醫(yī)師應用脊柱整體辨證外治法治療各種脊柱退行性疾病患者千余例,臨床效果優(yōu)良,許多被認為“非做手術不可”的患者經(jīng)治療恢復了健康,免除了手術的痛苦。從微觀角度辨析整體,從整體出發(fā)治療局部是“脊柱整體辨證外治法”最大的特色。中醫(yī)的“整體觀”認為,人是一個有機的整體,任何局部的病變與全身機能的改變都有著密切的聯(lián)系,并以某種特定的病理形式在身體的某個部位上表現(xiàn)出來,這種表現(xiàn)雖然是“非特異性”的,卻是整個疾病進程和預后轉歸的關鍵。中醫(yī)所說的“辨證”就如同在一團麻線中尋找線結一樣,要理順它就必須找到并解開這個結。在長期的臨床實踐中發(fā)現(xiàn),腰椎間盤突出癥的臨床癥狀與椎間盤退變、突出的程度之間并不存在線性關系,絕大多數(shù)臨床確診為腰椎間盤突出癥的患者可以在相鄰甚至遠離病變節(jié)段的部位查找到功能結構異常的部位。王力平教授經(jīng)過深入研究,認為這些部位是脊柱整體平衡紊亂的具體表現(xiàn),也即腰椎間盤突出癥的“證結”所在,通過對這些部位施予相應的治療措施如推拿手法、小針刀等,可以阻斷疾病的病理循環(huán),恢復和重建脊柱的平衡穩(wěn)定,改變椎間盤突出節(jié)段的應力狀態(tài),從而消除癥狀。2011年8月6日,骨科成功主辦了廣西區(qū)級繼續(xù)教育項目“脊柱退行性疾病學習班”。
科研成果及論文發(fā)表:近年來,科室先后承擔國家中管局課題、廣西區(qū)科技廳、衛(wèi)生廳、中管局、柳州市科技局、廣西中醫(yī)藥大學等多級別課題10余項,在國家核心期刊發(fā)表論文50余篇,獲得成果獎4項,廣西中醫(yī)學院教學成果獎2項,其中,2010年黃承軍副主任醫(yī)師主持的《小針刀治療頸椎病的作用機制及應用研究》課題獲柳州市科技進步獎三等獎、廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術推廣應用獎三等獎;2011年黃承軍主任醫(yī)師承擔的《脊柱整體辨治思想在腰椎間盤突出癥中醫(yī)外治療法中的理論和應用研究》課題獲柳州市科技進步獎二等獎、廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術推廣應用獎二等獎。
脊柱骨科二病區(qū)是國家中管局中醫(yī)重點骨傷??啤,F(xiàn)設有開放床位50張,有醫(yī)師11名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,博士1名,在讀博士1名,碩士5名。專科技術力量雄厚,學科帶頭人廣西名中醫(yī)王力平教授、洪定鋼教授、徐敏教授在區(qū)內(nèi)骨科界享有盛譽,由科主任唐福宇、科副主任梁冬波組成的博士團隊有豐富的臨床診療經(jīng)驗。近年來,??埔约怪鶆?chuàng)傷、脊柱退變、骨質疏松癥、骨病為研究重點,以中醫(yī)特色療法和脊柱微創(chuàng)手術為專科優(yōu)勢,先后完成多項國家級、省市級科研課題,獲區(qū)市級科技進步獎等成果6項,中西醫(yī)技術水平在廣西區(qū)內(nèi)處于領先水平。
中醫(yī)優(yōu)勢:??茍猿帧爸形麽t(yī)并重”的理念,堅持將中醫(yī)經(jīng)典理論與現(xiàn)代醫(yī)學成果相結合,堅持從患者角度出發(fā),通過運用推拿、針刀、針灸、罐法、藥物貼敷、練功等多種中醫(yī)技術,為患者提供“不開刀”的治療,技術全面,特色鮮明,療效確切。
西醫(yī)優(yōu)勢:??粕朴谧粉櫖F(xiàn)代醫(yī)學最新成果,大力發(fā)展脊柱微創(chuàng)技術,成功完成脊柱微創(chuàng)手術、頸椎骨折脫位前/后路手術、胸腰椎爆裂骨折并截癱前后路內(nèi)固定術、脊柱巨大腫瘤切除術、脊柱結核腫膿清除術、上頸椎先天畸形矯形術等手術數(shù)千例。其中,常見的微創(chuàng)手術適用病種有:
胸腰椎骨折(中老年):運用微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(PVP術),無需開刀,術口僅3毫米,手術時間約半小時,術后僅1-2天就可下床,有效避免了長期臥床的各種疼痛及并發(fā)癥。
胸腰椎骨折(年青人):運用微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘復位內(nèi)固定術,切口僅為數(shù)個1厘米,減少了術中出血和對肌肉軟組織的損傷,更有利于術后康復。
腰椎間盤突出癥:運用微創(chuàng)腰椎間盤鏡手術(MED術)和微創(chuàng)腰椎間孔鏡手術(PTED術),切口僅長約1厘米,手術時間短,通過可視投影系統(tǒng)放大了神經(jīng)根等重要組織,安全性高,術后僅1-2天就可下床。
腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、腰椎失穩(wěn)癥:運用微創(chuàng)小切口減壓融合手術(Mis-Tlif術),切口僅長約4厘米,經(jīng)肌間隙入路,對背部肌肉組織牽拉小,可有效恢復脊柱穩(wěn)定,術后僅2-3天就下床。