王勤學(xué)
主任醫(yī)師
3.4
小兒耳鼻喉李文娟
副主任醫(yī)師
3.4
小兒耳鼻喉於清
主任醫(yī)師
3.3
小兒耳鼻喉許智華
副主任醫(yī)師 講師
3.3
小兒耳鼻喉冀潔
副主任醫(yī)師
3.3
小兒耳鼻喉劉海霞
副主任醫(yī)師
3.3
小兒耳鼻喉王茵
副主任醫(yī)師
3.3
小兒耳鼻喉倪霞
主治醫(yī)師
3.3
小兒耳鼻喉孔慶鳳
主治醫(yī)師
3.3
小兒耳鼻喉馬玉強(qiáng)
主治醫(yī)師
3.3
郭倩倩
主治醫(yī)師
3.3
小兒耳鼻喉姚姣利
主治醫(yī)師
3.3
小兒耳鼻喉張星
主治醫(yī)師
3.3
小兒耳鼻喉范蘇平
醫(yī)師
3.2
小兒耳鼻喉程清峰
醫(yī)師
3.2
小兒耳鼻喉牛慧慧
醫(yī)師
3.2
小兒耳鼻喉張碩穎
醫(yī)師
3.2
扁桃體全麻手術(shù)后的飲食可分為三個(gè)時(shí)期。 第一個(gè)時(shí)期是手術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的飲食護(hù)理,全麻術(shù)后6小時(shí)可讓寶寶進(jìn)食冷飲,如冰牛奶、不含雜質(zhì)的純冰淇淋等,含服口中后再慢慢咽下,有助止痛止血。無(wú)出血,可開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì),如豆奶、牛奶、湯類,一定要注意食物的溫度,以溫、冷為宜。水果及果汁因含果酸,刺激傷口可能引起疼痛和影響傷口的愈合,少吃或不吃為宜。 第二個(gè)時(shí)期是手術(shù)后24小時(shí)至1周以內(nèi)的飲食護(hù)理。術(shù)后第二天開(kāi)始注意“三多”多講話、多漱口、多喝水,食物為半流質(zhì),如稀飯、線面等,不宜硬,不宜吃油炸食物,同樣要注意食物的溫度。此時(shí)寶寶往往因?yàn)榈犊谔弁炊芙^進(jìn)食,應(yīng)耐心勸說(shuō),鼓勵(lì)病人寶寶少量多餐,只有積極進(jìn)食,才能促進(jìn)傷口的愈合。 第三個(gè)時(shí)期是手術(shù)后7~10天,此時(shí)寶寶往往因?yàn)榈犊谔弁礈p輕,又進(jìn)食了一周的半流質(zhì)而饑餓難耐,常常要求進(jìn)食一些固體食物,如干飯、面包等等,孰不知扁桃體術(shù)后一周是繼發(fā)性出血好發(fā)時(shí)期,此時(shí)進(jìn)食不當(dāng)可造成大出血,因此這時(shí)進(jìn)食切不可掉以輕心,應(yīng)繼續(xù)半流質(zhì)飲食,小口慢慢吃,切不可狼吞虎咽,待手術(shù)創(chuàng)面的白膜完全脫落,刀口愈合后方可正常進(jìn)食。
在北方,天干物燥的時(shí)候,孩子可能出現(xiàn)鼻出血。針對(duì)許多家長(zhǎng)對(duì)兒童鼻出血的著急的心理,故寫(xiě)這篇宣教,以解除許多家長(zhǎng)的疑問(wèn)。1、兒童鼻出血的發(fā)病率是多少?2歲以下少見(jiàn),2歲以下患兒鼻出血要去醫(yī)院就診以排除意外傷害或嚴(yán)重疾病所致;5歲以下兒童發(fā)病率在30%6-10歲56%11-15歲兒童至少發(fā)生過(guò)一次鼻出血64%如果孩子一直身體健康,偶爾出點(diǎn)鼻血不用害怕,幫助孩子止住鼻血,別把鼻血咽下(刺激胃粘膜導(dǎo)致嘔吐)或者誤吸到肺里(導(dǎo)致窒息)就行了。2、兒童鼻出血最常見(jiàn)部位?孩子流鼻血最常見(jiàn)的部位是鼻中隔前下方的黎氏區(qū)(Little's area)血管出血,鼻出血時(shí)給孩子捏住這個(gè)地方就可以止血了。具體方法:讓孩子坐穩(wěn)或者站立,頭向前傾,家長(zhǎng)給寶寶捏住鼻翼,持續(xù)5-10分鐘。注意,不要每隔1-2分鐘就把手放開(kāi)看看是否止血了,這樣一會(huì)捏一會(huì)松開(kāi),止不住血。如果持續(xù)5-10分鐘止不住血的話,再捏一次,如果還不行,就需要去醫(yī)院了。讓孩子吐出口腔的血液,盡量不要咽下。注意哦,千萬(wàn)不要讓孩子仰頭,不要讓孩子舉對(duì)側(cè)胳膊,這些方法是沒(méi)用的。3、兒童鼻出血的原因是什么?鼻腔干燥、鼻腔異物、變應(yīng)性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病、腎臟疾病鼻腔干燥,可以調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度調(diào)到50-60%,這樣能潤(rùn)化鼻腔,保護(hù)鼻粘膜;可以鼻腔局部生理性鹽水霧化、或鼻腔局部使用海水噴鼻、或滴魚(yú)肝油或維生素D治療;盡量剪短患兒指甲,避免反復(fù)摳鼻引起鼻出血。單側(cè)鼻出血,有異味者,應(yīng)注意鼻腔異物,去醫(yī)院就診,及時(shí)取出異物。鼻腔異物應(yīng)注意紐扣電池,應(yīng)急診就診,以免發(fā)生鼻中隔穿孔的可能。季節(jié)性鼻出血的患兒,大部分有過(guò)敏性鼻炎,到過(guò)敏季節(jié)時(shí)應(yīng)該戴口罩、切斷過(guò)敏源,補(bǔ)充維生素C。血液系統(tǒng)疾病鼻出血時(shí)往往伴有皮膚瘀斑,皮膚蒼白等表現(xiàn),那就需要立即去醫(yī)院,行輔助化驗(yàn)檢查,進(jìn)一步確診。如果患者持續(xù)反復(fù)鼻出血,應(yīng)該行凝血功能檢查。青春期男性反復(fù)鼻后段出血,應(yīng)到醫(yī)院就診行鼻內(nèi)鏡檢查,除外鼻咽血管纖維瘤疾病。4、鼻出血患兒到醫(yī)院就診門(mén)診行那些輔助檢查?為什么?行血常規(guī)檢查:血細(xì)胞比容和血小板計(jì)數(shù)為主要觀察項(xiàng)目,血紅蛋白量的多少,以判斷患兒失血多少及有無(wú)血小板疾病。行凝血系列檢查:纖維蛋白原為主要觀察項(xiàng)目;5、那些鼻出血的需住院治療?一般兒童鼻出血不需要住院治療。只有鼻出血量大,反復(fù)鼻出血,前鼻鏡檢查下困難發(fā)現(xiàn)鼻腔出血點(diǎn)的,考慮住院行鼻內(nèi)鏡檢查及局部止血治療。6、如何操作指壓止血法?指壓止血法:鼻腔前部出血,適用于兒童及青少年坐位,頭部略向前傾,手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘,同時(shí)吐出口內(nèi)血液,避免誤咽7、發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)在醫(yī)院采取的治療方法?對(duì)于鼻腔出血點(diǎn)明確的患者,住院全麻下在鼻內(nèi)鏡下行單級(jí)或雙極電凝止血。出血?jiǎng)×視r(shí)可以先用減充血棉片局部壓迫,或在出血點(diǎn)周圍燒灼,待出血停止或血流減緩再封閉血管斷端。電凝仍然不能控制出血的情況下,可以行鼻內(nèi)鏡下鼻腔微填塞技術(shù)。經(jīng)過(guò)血管凝固結(jié)扎,鼻腔填塞仍然不能控制的鼻出血,則可以考慮使用血管栓塞術(shù)。8、無(wú)法發(fā)現(xiàn)鼻腔明確出血點(diǎn)該如何止血?一般采取前鼻孔填塞;前鼻孔填塞失敗后可以考慮后鼻孔填塞,一般不行雙側(cè)鼻腔填塞,雙側(cè)鼻腔填塞時(shí)需住院觀察,以免由于填塞抑制鼻肺反射和減少肺通氣量,導(dǎo)致組織缺氧,引起心率失常。9、鼻出血的錯(cuò)誤治療方法一旦發(fā)生局部出血,患兒及家長(zhǎng)常采用衛(wèi)生紙?zhí)钊确椒ㄖ寡?,極易造成局部感染、或者紙張硬時(shí),觸碰鼻粘膜引發(fā)新的出血;衛(wèi)生紙遇見(jiàn)血或鼻腔分泌物溶解破裂,可以造成鼻腔異物。鼻出血時(shí)舉手是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。鼻出血時(shí),盡量不要仰頭,避免吞咽血液,應(yīng)低頭,盡量使血液從鼻中或口中流出,不要吞咽。
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