劉穎萍
主任醫(yī)師
科主任
兒童口腔科馬蘭
副主任醫(yī)師 副教授
副院長
兒童口腔科宋方
主任醫(yī)師
3.2
兒童口腔科屈沛
主任醫(yī)師
3.2
兒童口腔科王永亮
副主任醫(yī)師
3.2
兒童口腔科郝鵬翔
副主任醫(yī)師
3.2
兒童口腔科郎曉彬
副主任醫(yī)師
3.2
兒童口腔科羅曉婷
副主任醫(yī)師
3.2
兒童口腔科李鴻雁
主治醫(yī)師
3.2
兒童口腔科劉曉青
主治醫(yī)師
3.2
郭海燕
主治醫(yī)師
3.2
兒童口腔科梁惠惠
主治醫(yī)師
3.2
兒童口腔科曹艷
主治醫(yī)師
3.2
兒童口腔科閆歡芳
主治醫(yī)師
3.2
兒童口腔科姬京艷
主治醫(yī)師
3.2
兒童口腔科賈潔
主治醫(yī)師
3.2
兒童口腔科郭冠英
醫(yī)師
3.2
兒童口腔科王文亮
醫(yī)師
3.2
兒童口腔科姚辰
醫(yī)師
3.2
1.平時注意口腔衛(wèi)生,飲食少含糖的食物 2.術(shù)后牙齒稍有不適是正常反應(yīng),疼痛嚴(yán)重不常見,出現(xiàn)須及時復(fù)診。 3.術(shù)后鼻腔有少量血痂和輕微上感癥狀對癥處理就可以。 4.術(shù)后常規(guī)口服抗生素三天 三月及時復(fù)查。
第1:乳牙蛀了要不要治療? 一定要及時治療。很多人認(rèn)為乳牙要換,治不治無所謂,其實不然。原因如下: 1、在恒牙萌出前,兒童的進(jìn)食及營養(yǎng)吸收都有賴于乳牙,否則影響生長發(fā)育; 2、患兒如果因為一側(cè)牙病而長期單側(cè)咀嚼,在這樣一個生長高峰期,很容易形成不對稱面形,并可能導(dǎo)致以后患關(guān)節(jié)病; 3、此時恒牙在發(fā)育中,如果乳蛀牙感染嚴(yán)重,可能累及恒牙胚,形成牙齒畸形; 4、在患兒身體狀況不好時,牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴(kuò)散到全身。 第2:幼兒也要刷牙嗎? 口腔衛(wèi)生應(yīng)該從小抓起。幼兒也要刷牙,從乳牙萌出時開始。而且,即使在乳牙長出前,父母也應(yīng)為嬰兒清理口腔,保持衛(wèi)生。 第3:什么是窩溝封閉?有什么好處? 注意觀察你會發(fā)現(xiàn)在后牙的咬合面有許多細(xì)細(xì)的溝紋,此既窩溝。如果窩溝較深,易患齲齒,尤其是口腔衛(wèi)生自理較差的兒童。為了減少窩溝齲的發(fā)生,醫(yī)生用牙科材料(常為光敏材料)將牙齒窩溝封閉起來,就叫做窩溝封閉。窩溝封閉可以在兒童尚未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣時,減少齲齒的發(fā)生,但并不可代替刷牙。 第4:什么時候做窩溝封閉較好? 乳磨牙一般在3歲封閉,第一磨牙一般在6-7歲封閉,第二磨牙一般在12-13歲。個人認(rèn)為:1、窩溝封閉應(yīng)僅限于深窩溝和刷不好牙的兒童;2、家長應(yīng)該更多的教育兒童好好刷牙,而不應(yīng)該太依賴窩溝封閉,譬如說12-13歲的孩子如果還刷不好牙,那就是個人原因了。 第5:孩子的牙齒出現(xiàn)很多間隙,正常嗎? 是生長間隙。正常的。 孩子的牙槽骨是逐漸長大的,而乳牙的大小是不變的,于是出現(xiàn)生長間隙。當(dāng)孩子換牙后,因為恒牙要比乳牙大,生長間隙將被利用。 第6:孩子門牙摔斷了,怎么辦? 在最短的時間內(nèi)就診,時間將是決定治療效果的重要因素。患者一般除了牙折外,一般伴牙周創(chuàng)傷,牙髓損傷,醫(yī)生將根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)合,保護(hù)牙髓治療。 第7:我發(fā)現(xiàn)牙根位置的牙齦上長了一個膿包,常有東西流出,是怎么回事? 一般是對應(yīng)的牙根發(fā)炎了,臨床上稱為慢性根尖炎。牙根長期炎癥破壞牙槽骨,形成從根尖到牙齦的瘺管,炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出,‘膿包’就是瘺管口。需要拍片、做根管治療。 第8:我牙痛的厲害,要不要殺神經(jīng)?具體怎么治療? 牙痛大致分三種: 1、冷熱刺激痛、嵌塞食物痛,刺激去除后很快不痛,這一般是齲齒,治療以保護(hù)牙神經(jīng)為主; 2、除了冷熱刺激痛,還有自發(fā)痛,尤其夜間痛,是為牙髓炎,這種神經(jīng)已無法保留,必須殺神經(jīng),做根管治療; 3、沒有冷熱刺激痛,有咬合痛,感覺牙伸長了,是根尖炎,神經(jīng)已壞死了,要做根管治療 第9:什么叫根管治療? 牙齒的內(nèi)部是空腔結(jié)構(gòu),包括髓腔與根管,其中為牙神經(jīng)。牙痛一般是由于牙神經(jīng)發(fā)炎或壞死引起的,根管治療就是去除發(fā)炎或壞死的牙神經(jīng),經(jīng)清理、消毒后,將根管及髓腔用充填材料嚴(yán)密充填,防止再次感染的治療方法。 第10:根管治療和干髓治療有什么不同? 對于發(fā)炎的牙神經(jīng),治療方法一般有兩種,一種是根管治療,將神經(jīng)取出并充填根管,治療徹底;另一種方法叫干髓治療,是將牙神經(jīng)殺死后不取出,干尸化后留在其中,顯而易見這種治療不徹底。 第11:有顆牙作過根管治療了但還有瘺管,怎么辦? 慢性根尖炎的牙齒如果瘺管形成的時間較長,根管治療后瘺管可能無法自行愈合,這時需要作一個根尖的小手術(shù)把瘺管去掉即可。 第12:乳牙可以做根管治療嗎? 乳牙得了根尖炎,如果距離換牙還有較長時間,需要做根管治療。 第13:我現(xiàn)在牙痛得厲害,該吃什么藥? 牙痛與其他疼痛形成原因不同,主要是由于牙神經(jīng)引起,口服止痛消炎藥一般無效,需要醫(yī)生檢查后作相應(yīng)的處理,使牙齒髓腔的壓力或根尖的壓力得到緩解,才可止痛。 第14:我在做根管治療,醫(yī)生剛給封藥(或根充),回家后感覺有些脹痛,有關(guān)系嗎? 在做根管治療過程中,根管消毒的藥物在發(fā)揮殺菌消毒作用的同時,對根尖也會有一定刺激,感覺有一點酸脹是正常的,如果脹痛持續(xù)并有加重的趨勢,請盡快復(fù)診,作必要的處理。 第15:我牙痛(種類咨詢)? 1、深齲齒疼痛:以冷熱刺激痛、嵌塞食物痛為主,刺激去除后很快不痛; 2、牙髓炎:除了冷熱刺激痛劇烈,持續(xù)時間長,還有自發(fā)痛,尤其夜間痛是其特點; 3、根尖炎:冷熱刺激不痛,咬食物疼痛,感覺牙伸長了; 4、 智齒冠周炎:后牙區(qū)脹痛,張閉口時加劇,口內(nèi)可有咸味,嚴(yán)重時半側(cè)面下部腫脹,張口受限。 第16:補顆牙可以包用多久不掉? 牙洞是否補得牢,和洞的大小以及洞的形狀有關(guān)。一個小洞補了可能十幾年都不掉,但如果是較大的洞,形狀又是敞開的,也可能幾天就掉了。當(dāng)一個小洞反復(fù)補幾次,洞就越來越大了,也就掉得越來越快了。如果總掉,恐怕是洞形太差、剩余牙體固定不住,建議還是做牙冠套好。一般要靠病理。
齲齒(俗稱“蟲牙”)是一種寶貝易得的牙齒常見病,媽咪每天督促寶貝刷牙、經(jīng)常提醒他少吃甜食、飯后漱口,為他準(zhǔn)備了最漂亮的兒童牙刷、買了適合他的兒童牙膏… … 可是寶貝還是得了齲齒,其實,媽咪們忽略了預(yù)防齲齒最簡單有效的一種方法― 窩溝封閉。窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織(W 日O )向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法,我國牙防組織也向全國各地的幼兒園、中小學(xué)生推薦這種保護(hù)牙齒的新方法。 寶貝新生恒牙(后牙)窩溝較深,容易積存食物及細(xì)菌,從而導(dǎo)致牙齲壞。用窩溝封閉劑,涂在牙面上,經(jīng)光固化后,就相當(dāng)于將牙齒包了一層防護(hù)罩,這種辦法操作簡單,無任何痛苦。進(jìn)行窩溝封閉時寶貝無任何痛苦,因此其可接受性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于患齲后進(jìn)行的牙體治療,費用也不高,是預(yù)防齲病的好方法。我科也開始免費給兒童做這項治療了。與防護(hù)罩有關(guān)的數(shù)字磨牙俗稱大牙,領(lǐng)面有許多深淺不一的溝裂,即窩溝,容易堆積食物殘渣而滋生細(xì)菌,發(fā)生齲病的可能性是其他部位的8 倍。窩溝封閉就是用一種高分子材料涂布在新生恒磨牙表面,形成一層保護(hù)層,將窩溝封閉起來,材料硬固后,可長期保留在窩溝隙中,隔絕了食物和細(xì)菌進(jìn)入窩溝內(nèi)引起齲齒的發(fā)生,是預(yù)防齲齒的一種有效的方法,可長期有效地預(yù)防窩溝齲。此法無痛苦,易推廣,在發(fā)達(dá)國家6 歲一9 歲的兒童常規(guī)窩溝封閉已做了10 0 年。所以,美國的齲患率僅為33 %。據(jù)調(diào)查,目前我國兒童乳牙齲齒發(fā)病率為80 %一90 % ,恒牙齲齒齲患率為48 % ,齲齒中窩溝齲發(fā)生占齲齒發(fā)病率的86 %。所以預(yù)防窩溝齲的發(fā)生,對預(yù)防青少年兒童齲齒的發(fā)生是很重要的。防護(hù)罩的功夫1強力封閉窩溝,讓微生物或細(xì)菌無法侵入。2 永久性的釋放氟,使牙釉質(zhì)礦質(zhì)抵抗蛀牙。3可抵制有害的微生物。4 與牙體結(jié)合好,不易脫落。牙齒防護(hù)罩與寶貝年齡三四歲的乳牙期三四歲時,寶貝的乳磨牙已經(jīng)長好,咀嚼食物時就會經(jīng)常用到,因為上面的窩和溝都比較深,不容易清潔干凈,這些部位就易患齲齒。有的父母認(rèn)為乳磨牙遲早會被恒牙替換,長不長齲無所謂,其實乳牙的發(fā)育狀況會直接影響恒牙的排列,甚至影響孩子的面部發(fā)育,如果乳磨牙上的蟲齲比較厲害,導(dǎo)致牙齒疼痛或部分剝落,不但會影響孩子的情緒,還可能影響將來恒牙的排列,繼而影響牙齒的功能。但是三四歲的孩子年齡比較小,很難讓每個人都配合醫(yī)生,所以做封閉手術(shù)比較困難。因此,父母更應(yīng)注意孩子的口腔和牙齒的清潔衛(wèi)生,平時注意正確地刷牙,在順著牙齒生長方向刷過牙齒的里外面后,還應(yīng)刷凈磨牙的咬領(lǐng)面,將牙齒窩溝內(nèi)滯留的食物殘渣盡可能地清理掉,以防止細(xì)菌繁殖,保護(hù)牙齒不生齲病。6 歲的六齡齒6 歲左右的兒童在乳磨牙的后方,上下左右各長出一顆恒牙,它就是“六齡齒”,占整個咀嚼效能的4 0 % ,不少媽咪以為六齡齒還是會被替換的乳牙,不加注意,其實不然,六齡齒是不會被替換的恒牙。六齡齒是陪伴我們時間最長的牙齒,它們就像房子的4 個角的條水泥柱那樣支撐著上下領(lǐng)骨和口腔的空間,對整個口腔的牙齒有定位的作用。而且它們是咬合面面積最大的牙齒,咀嚼壓力負(fù)擔(dān)最大。同時,因為“六齡齒”的窩溝又多又深,容易藏垢納污,產(chǎn)生齲齒。5 步驟打造防護(hù)罩理想的窩溝封閉手術(shù)應(yīng)做3 次,即三四歲時乳磨牙做1 次,6 歲左右第一恒磨牙做1 次,12 歲左右再做第二恒磨牙。步驟如下:第1 步:牙醫(yī)會使用特殊的毛刷配合專用的清潔劑仔細(xì)的為需要治療的牙齒進(jìn)行清潔,將牙齒表面以及窩溝裂隙內(nèi)的雜質(zhì)和細(xì)菌盡可能去除干凈。第2 步:牙醫(yī)會在助手的幫助下為需要治療的牙齒進(jìn)行酸蝕,使用特殊比例的磷酸涂抹在牙齒表面,范圍僅限于需要封閉的位置。酸蝕后,一般應(yīng)該使用流動的清水沖洗酸蝕部位20 秒鐘以上,以免殘余的酸蝕劑破壞其他牙體組織。第3 步:牙醫(yī)會在助手的幫助下為需要治療的牙齒進(jìn)行干燥,并將這顆牙齒與口腔環(huán)境隔離開來,這一步非常重要。因為如果牙齒表面是濕潤的或者又有唾液流到牙齒表面的話,硬固后的封閉劑會早期脫落,影響治療效果。第4 步:牙醫(yī)會在需要封閉的部位涂抹窩溝封閉劑,并且使它充分流到窩溝、點隙內(nèi),在使用特殊波長的光線照射被治療的牙齒,使窩夠封閉劑硬化。第5 步:牙醫(yī)使用咬合試紙檢查是否有不正常的突起部位,如果有的話,使用慢速的牙鉆把它磨平。這樣做的目的是避免存在咬合高點,不致影響咬合和咀嚼功能,使穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)的功能發(fā)生紊亂,產(chǎn)生穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)紊亂病。據(jù)調(diào)查,在廣東省12 歲左右的兒童發(fā)生齲齒,其中有94 %是六齡牙,口腔中最重要的牙齒過早地齲壞原因是因為六齡齒咬面的窩溝隙都很深,食物殘渣很容易嵌塞進(jìn)入深的窩溝裂隙,用一般清潔方法,刷牙、漱口不能清除窩溝裂隙中的食物殘渣。經(jīng)過一段時間,細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸,六齡齒的窩溝裂隙內(nèi)就很容易發(fā)生齲齒。醫(yī)學(xué)上稱窩溝齲。在這個階段給寶貝做一次窩溝封閉,等于為寶貝的牙齒罩上了防護(hù)罩,不受齲齒的困擾。特別提示:1 做過封閉手術(shù)三個月后,要到醫(yī)院復(fù)查,看是否有脫落現(xiàn)象,如果有脫落,還應(yīng)在醫(yī)生檢查后確定是否需要補做。(費用:40 元左右)2 醫(yī)生的選擇由于寶貝治牙時存在恐懼心理,往往不與醫(yī)生配合,如果醫(yī)生沒有熟練的操作技術(shù),在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤,都會影響窩溝封閉劑與牙面的密合度,甚至脫落,起不到防齲的作用,因此,媽咪要選擇一個合適的醫(yī)院和醫(yī)生,盡量給寶貝營造一個放松的環(huán)境,配合醫(yī)生完成。做了窩溝封閉后,也要經(jīng)常檢查,如果封閉劑脫落,應(yīng)及早到醫(yī)院重新封閉。
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