小寶寶一出生就因呼吸困難緊急入住我科,診斷為先天性重癥膈疝合并肺發(fā)育不良,抗感染及糾正電解質(zhì)紊亂后于生后4天我急診為孩子施行了手術(shù),時(shí)隔一年后的今天突然間看到胖乎乎、異??蓯?ài)的剛剛1歲的小寶寶出現(xiàn)在我面前,欣喜激動(dòng)之情難以言表,祝愿寶寶健康快樂(lè)成長(zhǎng)!
先天性心臟?。–ongenital Heart Disease, CHD)是由于胎兒心臟在母體妊娠期間發(fā)育有缺陷或部分發(fā)育停頓所造成的畸形,主要發(fā)生在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)。一 病因先心病的病因還不十分清楚,目前認(rèn)為主要分為以下3大類:(一) 環(huán)境因素1、感染:妊娠早期合并病毒或細(xì)菌以及其它微生物的感染導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育有缺陷或部分發(fā)育停頓;2、接觸放射線或其它有害物質(zhì):如臨床上發(fā)現(xiàn)理發(fā)店工作人員妊娠早期若長(zhǎng)期接觸化學(xué)物品致畸率相對(duì)偏高,所以要注意防護(hù) 3、代謝紊亂性疾?。耗阁w若罹患代謝紊亂性疾病胎兒致畸率也偏高 4、藥物影響 5、精神刺激(二) 遺傳因素1、遺傳疾病(基因突變,多基因遺傳) 2、染色體易位與畸變(三)環(huán)境因素與遺傳因素共同作用二 常見(jiàn)癥狀 1呼吸急促或聲音嘶?。涸谛律鷥夯驄雰簳r(shí)期,發(fā)現(xiàn)患兒吃奶時(shí)吸吮費(fèi)力,呼吸淺促,吸幾口就停一會(huì)兒。有的患兒平素即伴有點(diǎn)頭樣呼吸或者吸氣時(shí)胸骨上窩出現(xiàn)凹陷,也有的患兒因心臟增大壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞。2 抵抗力低下,反復(fù)呼吸道感染:這是左向右分流型先心病最常見(jiàn)的癥狀,家長(zhǎng)會(huì)感覺(jué)患兒容易發(fā)病,抵抗力低下。3 發(fā)育遲緩,體重增長(zhǎng)慢:先心病在部分嬰幼兒身上表現(xiàn)為體重不增,這是由于體循環(huán)血流量及血氧供應(yīng)不足所致,生長(zhǎng)發(fā)育比同齡小兒遲緩,其體重落后更明顯。4 “雞胸”:心臟增大使胸骨頂起,外觀看上去好像雞胸,容易被誤診為雞胸,實(shí)為先心病,導(dǎo)致延誤治療。5口唇或甲床青紫6 走路呈蹲踞現(xiàn)象:表現(xiàn)為行走一段路程后自動(dòng)采取蹲下姿勢(shì),休息片刻后再站起來(lái)活動(dòng)。因?yàn)槎拙徇^(guò)程可以使缺氧狀況改善。
1到山西省兒童醫(yī)院心胸外科進(jìn)一步確診先心病類型,開(kāi)具診斷建議書,領(lǐng)取相關(guān)表格;2申請(qǐng)表共5頁(yè)(后附樣表)第一頁(yè):愛(ài)佑慈善基金會(huì)孤貧先心病患兒手術(shù)治療項(xiàng)目資助申請(qǐng)書;第二頁(yè):愛(ài)佑慈善基金會(huì)孤貧先心病患兒手術(shù)治療項(xiàng)目資助申請(qǐng)審核評(píng)估表;該頁(yè):村委會(huì)、鄉(xiāng)政府審核意見(jiàn)一欄需要分別蓋村委會(huì)公章和鄉(xiāng)政府公章 居委會(huì)、街道辦事處審核意見(jiàn)一欄不用填寫第三頁(yè):家庭情況簡(jiǎn)介以及證明人信息等項(xiàng)目自行填寫即可,不需蓋章;第四頁(yè):家庭困難情況自述,家長(zhǎng)填寫即可,不需蓋章第五頁(yè):山西省農(nóng)村參合兒童先心病醫(yī)療救治審批表 該頁(yè)需要復(fù)印4份,每份都到患兒戶口所在縣醫(yī)保中心蓋紅章(在縣級(jí)新農(nóng)合管理中心審批意見(jiàn)一欄蓋章),4份都要紅章,不可以蓋章后再?gòu)?fù)印。3入院時(shí)申請(qǐng)者需要出具貧困證明,證明需加蓋村委會(huì)公章和鄉(xiāng)政府公章4需要患兒近期免冠1寸紅底照片3張,5寸生活照1張(全身照)5上述手續(xù)齊全后攜帶戶口本、農(nóng)村合作醫(yī)療證、家長(zhǎng)身份證來(lái)住院以下為樣表,請(qǐng)大家參考 第一頁(yè) 第二頁(yè)(該頁(yè)要村委會(huì)、鄉(xiāng)政府蓋章) 第三頁(yè) 第四頁(yè) 第五頁(yè)(該頁(yè)要一式4份,醫(yī)保辦蓋章)
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