肖傳實
主任醫(yī)師 教授
科主任
心血管內科呂吉元
主任醫(yī)師 教授
3.8
心血管內科陳還珍
主任醫(yī)師 教授
3.7
心血管內科趙志強
主任醫(yī)師
3.7
心血管內科牛凡
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科王陸建
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科于翠榮
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科馬鋒
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科張中正
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科郭佳
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
王雄
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科王睿
主任醫(yī)師
3.6
心血管內科陳秀琳
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科關雁
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科賈永平
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科李志苓
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科張水旺
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科李哲
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科秦綱
主任醫(yī)師
3.6
心血管內科韓清華
主任醫(yī)師 副教授
3.6
薛錚
主任醫(yī)師 副教授
3.6
心血管內科劉達瑾
主任醫(yī)師
3.6
心血管內科張紅靈
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
心血管內科閆曉梅
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科李茹香
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內科魯燕
主任醫(yī)師
3.6
心血管內科靳春榮
主任醫(yī)師 副教授
3.5
心血管內科郭敏
主任醫(yī)師
3.5
心血管內科齊麗偉
主任醫(yī)師 副教授
3.5
普通內科習玲
主任醫(yī)師
3.3
張巨艷
主任醫(yī)師
3.5
心血管內科史宏濤
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內科張娜娜
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內科郭文玲
主任醫(yī)師
3.4
心血管內科范春雨
主任醫(yī)師
3.4
心血管內科段麗琴
主任醫(yī)師
3.4
心血管內科杜瑞
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科靳春琳
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科馮巧愛
主任醫(yī)師
3.4
心血管內科白楓
主治醫(yī)師 副教授
3.4
翟敏
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科藥紅梅
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科吳磊
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科田晶
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科車星星
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科馬貴晉
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科邢宏力
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科徐建榮
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科趙力
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內科陰文杰
主治醫(yī)師
3.4
冠脈內支架置入術后,最關鍵的是防止支架內血栓與支架內再狹窄,防止新的動脈斑塊形成或加重。冠心病的危險因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡(年齡>55歲)、缺乏體力活動、遺傳因素等,除了年齡與遺傳因素外,其他因素其實均可控制或避免。具體而言應注意如下:一、做完心臟支架手術后日常生活方面注意:1、戒煙、限酒2、調整血脂水平:目標值:LDL(低密度脂蛋白)<2.6mmol/L,,TC(血清總膽固醇)<4.1mmol/L,TG(甘油三酯)<1.7mmol/L。3、控制體重:目標值:體重(kg)/身高(m)2<254、適當體力活動: 堅持每周3-4次體力活動,每次20-30分鐘,運動強度應適當,以不引起不適為原則。二、做完心臟支架手術后藥物方面注意:1、阿司匹林腸溶片:100mg/天,抗血小板用。原則上終生服用,副作用主要是胃腸道反應,表現(xiàn)為胃部 不適、返酸、黑便等,如出現(xiàn)上述情況應及時咨詢醫(yī)生。2、氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。至少服藥一年,停藥應該減量后停掉,不應突然停藥。服藥后一個月應注意復查一次血常規(guī)。如有出血不止(如刷牙時牙出血)等情況應及時咨詢醫(yī)生。3、他汀類藥物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,為調脂藥物。因可穩(wěn)定血管內皮細胞,防止粥樣斑塊進展 或減輕斑塊狹窄程度,應長期服用。但因該藥有肝功能損害及肌肉溶解等副作用,應定期(開始一般1次/月,穩(wěn)定后可半年一次)查肝功能、心肌酶譜、血脂。若肝功能不正常,應請消化科醫(yī)師診療,及時加用保肝藥。血脂較低時應減量使用他汀類藥物。心肌酶譜異常應及時咨詢醫(yī)生。4、硝酸酯類藥物:副作用很小,長期可服用,但獲益不大。三、心臟支架手術后保健小結: 飲食是基石,尤其要注意。體重是標尺,一定不能增。 運動應適當,堅持成習慣。心情更重要,理智待病痛。 藥物需堅持,留心副作用。胸憋應就醫(yī),做份心電圖。工作與休息,平衡巧掌握。身心和自然,和諧方健康。
射頻消融治療房顫2006年ACC/AHA/ESC房顫治療指南推薦對于有癥狀的房顫患者,除藥物治療外導管消融可用于預防房顫的復發(fā)(IIa類)。2006年,《中國房顫治療目前的認識與建議》也推薦對于發(fā)復發(fā)作的陣發(fā)性房顫患者(年齡<75歲,無明顯器質性心臟病,左房直徑<50mm),在有經(jīng)驗的電生理中心,導管消融可作為一線治療手段。目前導管消融治療陣發(fā)性房顫的成功率可達80%-90%,且入選病例多數(shù)為藥物治療失敗的患者,故導管消融治療房顫的實際有效性應該遠大于單純藥物治療的療效(約40%)。對于經(jīng)驗豐富的電生理中心,持續(xù)性房顫、合并心房擴大、心力衰竭以及伴有器質性心臟病的房顫,導管消融同樣有效。房顫導管消融的臨床可行性毋庸置疑,對于有經(jīng)驗的電生理中心,完成陣發(fā)性房顫導管消融的手術時間在2小時左右,與房室結改良或右側旁路的射頻消融時間相當,對慢性房顫,消融時間也不超過4-5小時,而且,房顫所特有的手術并發(fā)癥如肺靜脈狹窄、腦卒中、左房食道瘺等的發(fā)生率<1%,只要在術前充分準備,了解左房及肺靜脈的解剖,術中嚴格按照規(guī)范進行操作,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期征象,可以最大限度地降低并發(fā)癥的發(fā)生,因此,房顫導管消融也是安全的。另一常見的情況是房顫消融術后發(fā)生的快速性房性心律失常,其發(fā)生率在1.2%-21%(平均8%),多數(shù)見于消融后數(shù)日至數(shù)周內。環(huán)肺靜脈消融線上存在傳導縫隙(gap),是其發(fā)生的最主要的機制。其它的機制包括心房內大折返性房速(折返徑路大多與二尖瓣峽部和/或環(huán)同側肺靜脈前庭消融線之間的左房后壁有關)以及局灶性房速。房顫消融術后房性心動過速部分房速可在術后2~5個月內自行消失,可能與消融線處組織纖維化和傳導縫隙逐漸消失有關。
親愛的患者朋友,你們好!醫(yī)學上講三分靠治,七分靠養(yǎng),為了給我的患者朋友們,提供一個可信賴、方便快捷的健康咨詢保障,也為了能夠避免患者朋友們因為請假難、掛號難、時間少等因素導致病情一拖再拖。我開通了好大夫網(wǎng)站很多服務,有需要的患者可以申請使用,我每天也會抽出一定的休息時間在網(wǎng)上回復你們,因為平常工作比較繁忙,有時候回復不及時也請多多諒解。另外,我如果有臨時出差開會停診,也會在此發(fā)通知,請您留意,避免遠道而來撲個空。如果您還沒有微信掃二維碼,請掃碼關注找我進行報到,填寫信息即可報到成功,后期方便溝通;微信掃描二維碼后有4種方式便于病情的恢復:一、治療中有任何問題,可以網(wǎng)上向我咨詢:網(wǎng)上咨詢流程如下(有兩種方式):1.打開微信----點擊下方“通訊錄”---公眾號----好大夫----點擊左下角“我的醫(yī)生”找到我----點擊“發(fā)信息”:文字向我咨詢;點擊“打電話”:電話向我咨詢;操作如下:2.下載好大夫軟件到手機,在首頁搜索我的名字“秦綱”----點擊我的頭像----點擊“在線看病”----點擊在線問診“更多”—選擇咨詢方式即可;二、如果您不方便到門診復診的話,我也開通了好大夫在線看病的功能,您可以申請在網(wǎng)上看??;患者網(wǎng)上看病流程如下(有兩種方式):1.打開微信----點擊下方“通訊錄”---找到“好大夫”--點擊左下角“我的醫(yī)生”找到我---點擊“發(fā)信息”----點擊“申請?zhí)幏健?---選擇“圖文問診或電話問診”----點擊“立即就診” ----填寫病情信息----提交訂單即可;2.下載好大夫軟件到手機,在首頁搜索我的名字“秦綱”----點擊“我的頭像”----點擊“在線看病”----選擇“圖文問診或電話問診”----點擊“立即就診”----填寫病情信息——提交訂單;三、接收通知,避免復診時遠道而來撲個空;認真看我發(fā)的患教通知或者患教文章,有利于病情的恢復;我會在我的個人網(wǎng)站里不定期的更新一些有關疾病專業(yè)知識的科普文章,大家可以針對各自的情況做閱覽,如果有需要進一步了解溝通的,隨時在網(wǎng)站上留言即可,我不忙的時候會及時回復你們;四、家庭醫(yī)生服務:需要長期復診看病的老患者可申請此服務,可以長期與我保持聯(lián)系,我會在休息時盡快答復;如果你距離比較遠,來回醫(yī)院不方便,如果您對我過去的診治和服務還算滿意和信任,并且想繼續(xù)選擇我作為您的首選醫(yī)生,進行日常病情的了解或康復治療跟進,您可在我的個人主頁選擇申請家庭醫(yī)生服務,申請我的家庭醫(yī)生流程如下(兩種方式):1.微信:點擊公眾號—搜好大夫—點擊我的醫(yī)生—點擊“發(fā)消息”—選擇家庭醫(yī)生即可;2.好大夫在線APP:搜索我的名字—點擊醫(yī)生—點擊“請他做我的家庭醫(yī)生”即可;在很多情況下,門診看病時間只不過幾分鐘,但掛號、候診去醫(yī)院的往返時間,可能會耽誤一個上午或整天時間。外地患者就更不用說了,考慮長途旅費、住宿費,至少需要幾百元至上千元。尤其對于復診患者,能夠減少交通和時間成本,希望我的這些服務給您帶來更多的便利。當然,如您不習慣這種方式,可照常門診找我就診,祝您早日康復!如果對于網(wǎng)站使用遇到問題可以聯(lián)系網(wǎng)站客服人員,謝謝!
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