劉作理
主任醫(yī)師
3.3
兒科王瑜
主任醫(yī)師
3.3
兒科張玲
主任醫(yī)師
3.3
兒科祝淑華
主任醫(yī)師
3.3
兒科官茹民
副主任醫(yī)師
3.2
兒科江忠
副主任醫(yī)師
3.2
兒科姜秀芳
副主任醫(yī)師
3.2
兒科楊志斌
副主任醫(yī)師
3.2
兒科袁桂香
副主任醫(yī)師
3.2
兒科趙忠花
副主任醫(yī)師
3.2
周麗華
副主任醫(yī)師
3.2
兒科馬寶成
副主任醫(yī)師
3.2
兒科梁宇
主治醫(yī)師
3.2
兒科董健
主治醫(yī)師
3.2
兒科于斌
主治醫(yī)師 講師
3.2
兒科盧云宏
主治醫(yī)師
3.2
兒科曾鵬
主治醫(yī)師
3.2
兒科宮蕾
醫(yī)師
3.2
蠶豆病用藥禁忌 蠶豆病屬于先天性遺傳性疾病,但如果嚴(yán)格掌握用藥禁忌,大部分患者可終身不出現(xiàn)急性溶血的表現(xiàn)。蠶豆病用藥禁忌如下: 1、禁止使用藥品:美藍(lán)苯肼、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、撲瘧靈、戊喹、阿的平奎寧、撲瘧母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺甲異惡唑、長效磺胺、對氨苯磺酰胺、噻唑酮、甲苯胺藍(lán)、噻唑砜、SMZ、TNT等。 2、慎用藥物:小兒退熱散、阿司匹林、APC、含撲熱息痛類藥物、非那西丁、氨基比林、安替比林、安坦、異煙肼、鏈霉素、氯霉素、維生素C、維生素K、雙氯滅痛、百服寧、凡拉蒙、圣濟(jì)感冒靈、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺異噁唑、氯喹、秋水仙堿、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英鈉、普魯卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎寧、SM、TMP、優(yōu)降糖、珍珠粉、穿心蓮等。 蠶豆病的成因 什么是蠶豆病的成因?性染色體隱性遺傳是蠶豆病的成因。所謂的隱性遺傳,意思是當(dāng)女性的一對X性染色體都帶有疾病基因才會(huì)發(fā)病,而男性只要X染色體異常就會(huì)發(fā)病。只有一個(gè)異常X染色體的女性沒有癥狀,但是她們所生的男孩如果得到這個(gè)異常的X染色體,就會(huì)發(fā)病。 蠶豆病不能吃什么 蠶豆病不能吃珍珠末,金銀花,川蓮,牛黃,臘梅花,熊膽,保嬰丹,切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地。至于其他水果蔬菜的話,一般沒有禁止。 蠶豆病要注意什么 蠶豆病重在預(yù)防,蠶豆病檢查有利于減少新生兒溶血癥的發(fā)生。除此之外,家中孩子有蠶豆的家長還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。 1、禁吃蠶豆或蠶豆加工品。珍珠末、金銀花、川蓮、牛黃、熊膽等也應(yīng)避免進(jìn)食。 2、避免在蠶豆開花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地。 3、禁用品少接觸,如樟腦、臭丸、冬青油、顏料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。 4、小心殺蟲劑噴霧。有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解,因此在使用的時(shí)候也要格外注意。 5、不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等。
疫苗的使用量及使用種類不斷增加,在預(yù)防和控制傳染病,降低傳染病病死率的同時(shí),有疫苗或預(yù)防接種引起的不良反應(yīng)也日益收到社會(huì)各界關(guān)注,但熱性驚厥的兒童接種疫苗會(huì)不會(huì)再次誘發(fā)驚厥呢? 作者:武警總醫(yī)院 頑疾歸趙 來源:醫(yī)學(xué)界兒科頻道 疫苗的使用量及使用種類不斷增加,在預(yù)防和控制傳染病,降低傳染病病死率的同時(shí),有疫苗或預(yù)防接種引起的不良反應(yīng)也日益收到社會(huì)各界關(guān)注,而對于疫苗是否會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),注度也在逐漸提高。實(shí)際臨床工作中,常常會(huì)有家長咨詢,熱性驚厥的兒童接種疫苗會(huì)不會(huì)再次誘發(fā)驚厥?,F(xiàn)結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn),將此問題進(jìn)行闡述。 一、疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制 疫苗不良反映發(fā)生的機(jī)制包括3種: 1、免疫過敏反應(yīng); 2、疫苗的直接損害; 3、疫苗的毒性反映。 目前疫苗接種導(dǎo)致的驚厥確切機(jī)制仍不是很清楚,相關(guān)的最新研究也只是罕見的文獻(xiàn)報(bào)道。但有文獻(xiàn)認(rèn)為,上述三種不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制中,和疫苗導(dǎo)致驚厥關(guān)系較大的可能是免疫過敏反應(yīng)。有文獻(xiàn)報(bào)道,全細(xì)胞百日咳疫苗接種48小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)生率為1/750。通常接種疫苗后的驚厥發(fā)作時(shí)間短,會(huì)自動(dòng)停止。有專家做過統(tǒng)計(jì),約5.9%小于2歲的兒童熱性驚厥和接種疫苗相關(guān),但由疫苗導(dǎo)致的驚厥不存在神經(jīng)系統(tǒng)的長期后遺癥,并不會(huì)增加癲癇的發(fā)病率。需要注意的是,接種疫苗后發(fā)生驚厥的患兒中,有很大比例實(shí)際上是因疫苗接種導(dǎo)致嬰兒痙攣癥提前發(fā)作。嬰兒痙攣癥和驚厥的臨床表現(xiàn)相似,但病因明確,存在特有的細(xì)胞膜電壓依賴性鈉離子通道a1亞單位基因(SCNIA)突變,應(yīng)注意鑒別。 二、疫苗相關(guān)驚厥的危險(xiǎn)因素 1、有驚厥家族史、個(gè)人史的兒童; 2、既往有疫苗接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的兒童; 3、早產(chǎn)兒、低出生體重兒; 4、嚴(yán)重肌陣攣型癲癇患兒。 文獻(xiàn)報(bào)道較多的容易出現(xiàn)疫苗接種后驚厥的有麻風(fēng)腮疫苗、流感疫苗和百白破疫苗。 三、預(yù)防與處理 鑒于接種疫苗后有發(fā)生熱性驚厥的可能性,特別對于具有危險(xiǎn)因素的兒童,在預(yù)防接種前需要向家長詳細(xì)解釋接種疫苗存在的風(fēng)險(xiǎn),積極做好預(yù)防措施。下面是熱性驚厥患兒發(fā)作時(shí)的家庭處理原則。 1、發(fā)作時(shí)間段,通常在10分鐘內(nèi)自行緩解,家長需要沉著冷靜; 2、按壓患兒人中穴、合谷穴,大聲呼叫患兒; 3、仰頭提頦,打開氣道緩解缺氧; 4、聯(lián)系急救中心進(jìn)一步專業(yè)治療。 我國自2005年,正式將“中國生物制品規(guī)程”納入官方的《中華人民共和國藥典》,但當(dāng)時(shí)仍將癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和驚厥史者指定為百白破接種禁忌對象。但2010年再版時(shí),已將其修正為腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)疾病者。由于早年對疫苗反應(yīng)的錯(cuò)誤理念影響,迄今仍有相當(dāng)比例的家長和醫(yī)務(wù)人員對常規(guī)疫苗接種持過度保守態(tài)度,使患有某種神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒錯(cuò)失正常免疫接種的保護(hù)。對于禁忌癥以外的高?;純?,有文獻(xiàn)報(bào)道可采用非細(xì)胞性百日咳疫苗。對于接種傳統(tǒng)疫苗的患兒,要詳細(xì)告知家長患兒可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),以及接種72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥的處理措施。
如果小朋友忽然流鼻血,媽咪也千萬別被猛然大量流出的血嚇著。只要媽媽按照正確的處理方式進(jìn)行,就不會(huì)有大問題。 1. 首先家長要保持鎮(zhèn)定,不要緊張或哭泣,冷靜處理,才能安撫被出血驚嚇的小孩。 2. 讓寶寶的頭部保持正常直立或稍微向前傾的姿勢,不可仰頭。如此才可以使已經(jīng)流出的血液順利地排出鼻孔外,以避免鼻血留在鼻腔內(nèi)干擾到呼吸。 3. 接著用手直接捏住寶寶出血側(cè)的鼻翼上方(鼻子柔軟處),壓迫5~10分鐘左右,直至不會(huì)出血為止。(另一側(cè)未流血的鼻孔不必壓迫,可維持正常呼吸。) 4. 期間可以冰敷鼻根及鼻頭5~10分鐘,以幫助鼻子血管收縮,達(dá)到止血的效果。 5. 待血止住后,可以帶寶寶至耳鼻喉科查明出血的位置及原因。因?yàn)槿粜∨笥殉鲅奈恢檬窃诒乔坏暮筇?,較不易處理,需查明原因以防止下回再度出血。 如何預(yù)防寶寶流鼻血 1、滋潤鼻腔 當(dāng)小兒鼻腔干燥時(shí),可用石蠟油、甘油滴鼻,或用棉團(tuán)蘸凈水擦拭鼻腔。 2、控制劇烈活動(dòng),避免鼻外傷 小兒鼻出血除了鼻腔局部炎癥所致以外,劇烈活動(dòng)也會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張,或者導(dǎo)致鼻腔發(fā)癢。小兒摳挖鼻腔也容易引起鼻出血。除了避免劇烈運(yùn)動(dòng)之外,還要讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要隨意摳挖鼻孔。 3、注意飲食 秋天空氣干燥,飲食上應(yīng)少吃煎炸肥膩食物,多吃新鮮蔬果。并注意補(bǔ)充水分。 4、預(yù)防呼吸道疾病 如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病,容易導(dǎo)致鼻黏膜血管充血腫脹,甚至造成毛細(xì)血管破裂出血。因此,預(yù)防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽視。
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