我看了幾個(gè)外院病例，搭橋手術(shù)后胸腔積液。有的量少，有的量多。還有一個(gè)特殊的病例。積液量比較多，一天200多，有些血性積液。這個(gè)時(shí)候就是要小心一點(diǎn)，害怕吻合口出血。出現(xiàn)問(wèn)題就是要及時(shí)處理。把問(wèn)題解決。盡最大的努力去挽救生命。有些時(shí)候奇跡就發(fā)生在不可能的時(shí)候。

我們醫(yī)院看的肺結(jié)節(jié)病人很多。這個(gè)是傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。有的肺結(jié)節(jié)病人在術(shù)前發(fā)現(xiàn)了冠心病，有心肌缺血的感覺(jué)。我們做了很多聯(lián)合手術(shù)?；径际浅晒?。我覺(jué)得對(duì)疾病來(lái)說(shuō)，就是早治療。早治療，安全性也高，花錢也少。有一些是女病人，60-70歲，治療好了，對(duì)晚年生活也是保障。

老人年齡大，有糖尿病，高血壓，腦梗，肢體活動(dòng)不好。一側(cè)肺發(fā)育不好，雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄。還有嚴(yán)重的冠心病，遇到這樣的病人，怎么辦？讓病人保守治療？對(duì)于我來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有了，但是病人處在高風(fēng)險(xiǎn)，看到他，看看他的孩子，我溝通以后，溝通過(guò)程很順暢，病人和孩子都下決心做。我決心給他做手術(shù)。頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫和冠脈搭橋一起做。風(fēng)險(xiǎn)高，但是病人獲益最大。這個(gè)是剝離的頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜，已經(jīng)是接近完全閉塞了。手術(shù)過(guò)程很順利，術(shù)后恢復(fù)也是非常好。病人和孩子很高興。我感覺(jué)這個(gè)病例真的是非常好的一個(gè)故事。