我看了幾個外院病例,搭橋手術(shù)后胸腔積液。有的量少,有的量多。還有一個特殊的病例。積液量比較多,一天200多,有些血性積液。這個時候就是要小心一點(diǎn),害怕吻合口出血。出現(xiàn)問題就是要及時處理。把問題解決。盡最大的努力去挽救生命。有些時候奇跡就發(fā)生在不可能的時候。
我們醫(yī)院看的肺結(jié)節(jié)病人很多。這個是傳統(tǒng)優(yōu)勢。有的肺結(jié)節(jié)病人在術(shù)前發(fā)現(xiàn)了冠心病,有心肌缺血的感覺。我們做了很多聯(lián)合手術(shù)?;径际浅晒ΑN矣X得對疾病來說,就是早治療。早治療,安全性也高,花錢也少。有一些是女病人,60-70歲,治療好了,對晚年生活也是保障。
老人年齡大,有糖尿病,高血壓,腦梗,肢體活動不好。一側(cè)肺發(fā)育不好,雙側(cè)頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄。還有嚴(yán)重的冠心病,遇到這樣的病人,怎么辦?讓病人保守治療?對于我來說,風(fēng)險(xiǎn)沒有了,但是病人處在高風(fēng)險(xiǎn),看到他,看看他的孩子,我溝通以后,溝通過程很順暢,病人和孩子都下決心做。我決心給他做手術(shù)。頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫和冠脈搭橋一起做。風(fēng)險(xiǎn)高,但是病人獲益最大。這個是剝離的頸內(nèi)動脈內(nèi)膜,已經(jīng)是接近完全閉塞了。手術(shù)過程很順利,術(shù)后恢復(fù)也是非常好。病人和孩子很高興。我感覺這個病例真的是非常好的一個故事。
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