小毛頭高燒怎么得了“日本病”嚇?biāo)篮⑺麐屃?
小毛頭高燒怎么得了“日本病”嚇?biāo)篮⑺麐屃送诤涞亩?,許多寶寶會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽,有一些病情嚴(yán)重的患兒高燒不退,還有些出現(xiàn)皮疹,眼睛紅紅的,嘴唇充血皸裂,手腳上出現(xiàn)紅斑。去年冬天小麗家的小毛頭昨晚高燒不退掛急診送進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)寶寶得了川崎病要做心臟彩超。小麗嚇壞了,趕緊問(wèn)醫(yī)生:咱們家的寶寶是中國(guó)人為啥得個(gè)日本的病啊?川崎病又名黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合癥是一種小兒急性發(fā)熱性疾病,川崎病最早在1967年由日本TomosakiKawasaki醫(yī)師首先報(bào)道,并以其名字命名。此病好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒。雖無(wú)明顯的季節(jié)性,但在冬春兩季發(fā)病率較高。其主要臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱,皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。主要病理改變?yōu)槿矸翘禺愋匝苎?,累及多臟器血管,以冠狀動(dòng)脈損害最為嚴(yán)重。川崎病的病因:無(wú)明確的病因,推測(cè)可能是機(jī)體對(duì)某些病毒、細(xì)菌、鉤端螺旋體、立克次氏體以及化學(xué)物品等致病因子的過(guò)敏或免疫反應(yīng),有認(rèn)為逆轉(zhuǎn)錄病毒可能與本病有關(guān)川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱5天以上,符合下列5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中4項(xiàng)者,排除其他疾病后,即可診斷為川崎病。⑴急性期手或腳上紅斑,手腳指脫皮;⑵皮疹;⑶眼結(jié)合膜充血;⑷嘴唇皸裂,楊梅舌;⑸頸部淋巴結(jié)腫大。如5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中不足4項(xiàng),但超聲心動(dòng)圖提示有冠狀動(dòng)脈損害,亦可確診為川崎病。預(yù)后及注意事項(xiàng):川崎病多為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率大約1%~2%。累及冠狀動(dòng)脈時(shí)如果早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療有可能挽救生命。不及時(shí)的話(huà)小毛頭可能因冠狀動(dòng)脈栓塞或冠狀動(dòng)脈瘤破裂猝死,其死亡率占1%-2%。川崎病最重要的檢查是心臟彩超,患兒應(yīng)定期復(fù)查心超,通常在發(fā)病4周內(nèi)每周檢查1次。無(wú)冠狀動(dòng)脈病變患兒于出院后1、3、6個(gè)月及1~2年進(jìn)行1次心超檢查。未經(jīng)有效治療的患兒,約10%~20%發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變,應(yīng)長(zhǎng)期密切隨訪(fǎng),每6~12個(gè)月進(jìn)行1次心超。