真實(shí)案例 有一種遺憾叫“錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)” 琪琪，10周歲剛過(guò)，從小身高就比同齡人矮，父母一直很犯愁。直到去年，孩子開(kāi)始躥個(gè)，一年長(zhǎng)高接近10cm，琪琪的媽媽一開(kāi)始很是欣慰，覺(jué)得多年的精細(xì)照料終見(jiàn)成效。不想沒(méi)開(kāi)心幾天，琪琪月經(jīng)來(lái)潮，這下媽媽有點(diǎn)慌了，立即帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生首先給孩子測(cè)量身高，143.5cm，再拍了張骨齡片，骨齡已經(jīng)接近13歲，僅剩下5cm左右的生長(zhǎng)空間，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，預(yù)測(cè)孩子的成年身高不足150cm,琪琪的媽媽非常后悔沒(méi)有早點(diǎn)帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生也只能表示遺憾。 月經(jīng)來(lái)潮提示已經(jīng)進(jìn)入青春發(fā)育末期 女孩的初潮，它的到來(lái)意味著女性的子宮、卵巢已經(jīng)基本發(fā)育成熟，孩子的生長(zhǎng)加速期也基本過(guò)去。 人們往往認(rèn)為月經(jīng)初潮是發(fā)育的開(kāi)始，而實(shí)質(zhì)上這已經(jīng)提示女孩子們的生長(zhǎng)發(fā)育已進(jìn)入中晚期，其骨骺已快要進(jìn)入完全愈合期，也就是說(shuō)其長(zhǎng)個(gè)的余地已經(jīng)不大了。那么女孩子初潮以后還能長(zhǎng)多少？為什么有的孩子初潮后能長(zhǎng)10cm，而有的孩子只能長(zhǎng)2-3cm，甚至可能會(huì)出現(xiàn)初潮后1cm都長(zhǎng)不了。 骨齡決定了初潮后的生長(zhǎng)空間 人們往往會(huì)用女生的初潮來(lái)判斷成年身高，其實(shí)初潮后能長(zhǎng)多少還是取決于初潮時(shí)骨齡的大小。 其實(shí)，女生從剛開(kāi)始乳房發(fā)育到初潮是需要一定時(shí)間的，一般9.5-10歲開(kāi)始乳房發(fā)育，12-13周歲月經(jīng)初潮。因此，當(dāng)孩子較早出現(xiàn)乳房發(fā)育、長(zhǎng)得過(guò)快，身高比同齡孩子明顯增高時(shí)，家長(zhǎng)就要考慮到發(fā)育提早了。 長(zhǎng)高的關(guān)鍵在于青春期前的積累 人的身高增長(zhǎng)有兩個(gè)高峰期：一個(gè)是嬰兒期，即出生后的頭一年，平均身高增長(zhǎng)25-26cm；第二是青春期，女孩身高增長(zhǎng)20cm左右，男孩增長(zhǎng)25cm左右。 由此可見(jiàn)，青春期的增長(zhǎng)值是有限的，且不是所有小朋友都能在青春期發(fā)揮這么好的水平，所以長(zhǎng)高的關(guān)鍵不在于青春期，而在于青春期前身高累積的好不好。如果小朋友青春發(fā)育比平均年齡過(guò)早，過(guò)早結(jié)束了青春期前的累積期，就會(huì)造成成年終身高偏矮。 身高促進(jìn)具有時(shí)效性，不同時(shí)期就診結(jié)果不一樣，越早重視效果越好：青春期發(fā)育之前效果>青春期初期>月經(jīng)初潮。只要骨骺還沒(méi)有閉合，就還有身高促進(jìn)的空間，就診都不算晚。如果月經(jīng)已經(jīng)來(lái)了1～2年了，往往骨骺線(xiàn)已經(jīng)閉合，失去了身高促進(jìn)的空間。 專(zhuān)家提醒 對(duì)于孩子身高有期望的家長(zhǎng)，在孩子發(fā)育之前即使身高正常，也建議1-2年帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)科門(mén)診監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，而不是等到青春期發(fā)育結(jié)束才開(kāi)始重視。

提到骨齡，可能有些家長(zhǎng)并不陌生，一些家長(zhǎng)可能都帶孩子去醫(yī)院檢測(cè)過(guò)，想知道自己孩子以后能長(zhǎng)多高。骨齡檢測(cè)能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和骨骼成熟程度，并且結(jié)合父母的身高以及孩子現(xiàn)在的身高、發(fā)育情況，可以有效地預(yù)測(cè)孩子的成年身高。那么什么是骨齡呢，骨齡需要如何測(cè)量呢，讓我們一起來(lái)了解一下。 什么是骨齡呢？ 骨齡代表的是骨骼發(fā)育的年齡，正常應(yīng)該與年齡一致，往往與性發(fā)育及其他內(nèi)分泌功能成熟同步，也就是說(shuō)孩子10周歲，身高也應(yīng)該是10周歲孩子的平均身高，骨齡也應(yīng)該10歲，上下偏差不超過(guò)6-12個(gè)月。但很多時(shí)候，骨齡與實(shí)際年齡并不像我們期望的那么同步。 骨齡太大、太小都是不好的。骨齡太大提示骨骼成熟過(guò)早，例如性早熟、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等，以后成長(zhǎng)的空間較小，對(duì)終身高有影響。骨齡太小往往與生長(zhǎng)發(fā)育遲緩有關(guān)，例如生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能低下、青春發(fā)育延遲、營(yíng)養(yǎng)不良等，說(shuō)明生長(zhǎng)發(fā)育落后。所以骨齡偏小要綜合分析，如果身高不比同齡人矮，骨齡小一點(diǎn)說(shuō)明后期長(zhǎng)高空間較大，終身高會(huì)比較理想。如果骨齡小，身高又明顯偏矮，這就需要進(jìn)一步檢查矮小原因，再?zèng)Q定是否需要干預(yù)。 骨齡是如何測(cè)量的？其實(shí)就是簡(jiǎn)單的左手正位X線(xiàn)片。由于骨齡是彈性變化的，因此建議3-16歲的孩子每年最少檢測(cè)一次骨齡。正常情況下，孩子在進(jìn)入青春期前，如果生長(zhǎng)發(fā)育良好，那么每年檢測(cè)一次即可，如果對(duì)孩子身高有更高的需求，可半年檢測(cè)一次；如果生長(zhǎng)發(fā)育異常，建議每半年或三個(gè)月檢測(cè)一次，以便及時(shí)調(diào)整改進(jìn)方案。孩子進(jìn)入青春期以后，建議每半年檢測(cè)一次，如果對(duì)身高有更高的要求，可3個(gè)月檢測(cè)一次。 影響骨骺閉合的因素有哪些呢？ 性早熟對(duì)孩子的成長(zhǎng)影響不小,由于骨骼成熟較快,骨齡超過(guò)實(shí)際年齡而骨骺提前愈合,影響孩子的成年身高。性早熟孩子的身高增長(zhǎng)跟不上骨齡的增長(zhǎng),身高常落后于骨齡對(duì)應(yīng)的平均身高?？v向運(yùn)動(dòng)一定程度上可以促進(jìn)骨骺的軟骨增生、避免骨骺愈合，促進(jìn)長(zhǎng)高、延緩骨齡。 長(zhǎng)城不是一日建成的，孩子們也不會(huì)一夜之間長(zhǎng)成巨人，家長(zhǎng)們?cè)谏钪幸噘M(fèi)點(diǎn)心思，除了定期監(jiān)測(cè)骨齡、掌握身高動(dòng)態(tài)這一重要指標(biāo)外，還可以從日常飲食、睡眠時(shí)間等多方面控制，真正落實(shí)孩子的身高促進(jìn)方案，從而達(dá)到理想的身高。