1.心血管內(nèi)科: 心血管內(nèi)科常見與多發(fā)疾?。猴L(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心病)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、高血壓性心臟?。ǜ咝牟。⒉《拘孕募⊙?、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、縮窄性心包炎,以及其他心臟疾病:心臟腫瘤(原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性的心腔內(nèi)或心包腫瘤)、心包積液、心臟血栓、心肌梗塞后室壁瘤、主動脈夾層動脈瘤、二尖瓣或三尖瓣腱索斷裂,感染性心內(nèi)膜炎、瓣葉贅生物形成、瓣葉穿孔、瓣葉脫垂等等。2.心血管外科:各類先天性心臟病:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥、法樂氏三聯(lián)癥、心內(nèi)膜墊缺損、大血管轉(zhuǎn)位、右室雙出口、主動脈瓣二葉或多葉畸形、主動脈竇瘤破裂、主動脈縮窄、主動脈弓離斷、主動脈-肺動脈間隔缺損、永存動脈干、肺動脈口狹窄、肺動脈閉鎖、原發(fā)性肺動脈擴張癥、原發(fā)性肺動脈高壓癥、艾森曼格氏綜合癥、肺動-靜脈瘺、肺靜脈異位引流、左位上腔靜脈、冠狀動脈瘺、三尖瓣下移(艾博斯坦)畸形、三尖瓣閉鎖、單心房、單心室、三心房、雙腔右心室、左心室發(fā)育不良、右心室發(fā)育不良、右位心、異位心等等。3.呼吸內(nèi)科: 呼吸內(nèi)科常見的心臟疾病:慢性阻塞性肺部疾患(COPD:慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性肺纖維化等)所導(dǎo)致的肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、長期處于高原低氧環(huán)境所導(dǎo)致的高原性心臟?。ǜ咝牟。?.血液及內(nèi)分泌科: 各種血液病所導(dǎo)致的貧血性心臟病及心包疾??;各類代謝性心臟疾病(代謝性心肌疾?。壕凭孕募〔?、甲亢性心肌病、糖尿病性心肌病。5.腎臟內(nèi)科: 各類腎臟疾病終末期慢性腎功能不全尿毒癥所導(dǎo)致的尿毒癥性心肌病。6.婦產(chǎn)科及小兒科:①.妊娠早期孕婦初次在登記建卡時心臟情況的綜合評估。 懷孕是女性身體及心理變化較大的一個過程,懷孕前后全面了解心臟情況尤為重要。通過心臟超聲檢查確認(rèn)孕婦是否患有先天性心臟病或后天獲得性心臟病,并對心臟功能狀態(tài)進行評估,以便首診的產(chǎn)科大夫心中有數(shù),或采取必要的防范措施以確保孕期安全。②.妊娠末期產(chǎn)前的心臟評估(尤其孕婦心臟曾有問題者)。 妊娠末期心臟的負(fù)荷明顯加重,尤其已經(jīng)存在心臟問題的孕婦,通過心臟超聲檢查對需要明確的心臟情況進行綜合評估。③.新生兒在胚胎時期發(fā)現(xiàn)心臟情況的再印證。 如在胎兒心臟檢查時發(fā)現(xiàn)的“左室心肌灶性強回聲”、“單心房”、“單心室”、“法樂氏四聯(lián)癥”、“心內(nèi)膜墊缺損”、“大血管轉(zhuǎn)位”等等,由于在胚胎時期受體位、胎位、羊水及透聲條件等等因素的影響具有一定的不確定性,需要在出生后及時進行心臟超聲檢查以得到進一步的驗證及確認(rèn)。④.新生兒及嬰幼兒心臟雜音的診斷與鑒別診斷。 對心前區(qū)發(fā)現(xiàn)心臟雜音的新生兒及嬰幼兒可通過心臟超聲檢查明確心臟病變情況及程度。⑤.新生兒原胚胎時期心臟內(nèi)生理通道(卵圓孔及動脈導(dǎo)管)在出生以后閉合情況的檢測。 卵圓孔及動脈導(dǎo)管在胚胎時期是正常的生理通道,出生以后隨著新生兒自身體循環(huán)的建立,卵圓孔及動脈導(dǎo)管應(yīng)該隨即閉合,但閉合的時間具有較大的個體差異,有文獻報道,大約60-70%的新生兒出生后卵圓孔及動脈導(dǎo)管均即刻閉合,約30-40%的新生兒卵圓孔及動脈導(dǎo)管呈現(xiàn)閉合延遲,閉合延遲多數(shù)屬于生理性閉合延遲,多數(shù)在6月之內(nèi)完全閉合,但也有文獻報道最遲的生理性閉合延遲可延遲至2歲。監(jiān)測新生兒心內(nèi)生理通道閉合的情況,有助于及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的病理性生理通道未閉合,以及先天性心臟病。⑥.婦科手術(shù)(尤其大手術(shù))術(shù)前心臟情況的評估。 婦科大手術(shù)術(shù)前綜合評估患者心臟結(jié)構(gòu)及心功能情況,以確保手術(shù)安全,非常有必要。7.其它學(xué)科: 各外科專業(yè)大型手術(shù)前對患者心臟結(jié)構(gòu)及功能情況的綜合評估。
1.先天性心臟病房、室間隔缺損封堵術(shù): 傳統(tǒng)的先心病房間隔缺損或室間隔缺損手術(shù)治療均是在體外循環(huán)下進行開胸修補矯治治療,雖然治療效果肯定,但仍存在手術(shù)創(chuàng)面較大、手術(shù)過程復(fù)雜難度較大、術(shù)后恢復(fù)時間較長等諸多問題。近年來對中央型房間隔缺損、部分膜周部室間隔缺損的患者采用高科技的鈦合金封堵傘進行封堵治療,免除和解決了體外循環(huán)下開胸修補手術(shù)所存在的上述弊端,療效肯定,術(shù)后恢復(fù)時間短,從真正意義上由大手術(shù)變成微創(chuàng)手術(shù)。心臟超聲在房、室間隔封堵手術(shù)中有著不可替代的非常重要的作用,從術(shù)前的手術(shù)適應(yīng)癥篩選、手術(shù)過程中封堵傘放置及殘余分流的監(jiān)測、以及術(shù)后療效的評價均通過心臟超聲來完成。2.二尖瓣狹窄球囊擴張術(shù)、肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)對部分二尖瓣狹窄及肺動脈瓣狹窄需要并適合作球囊擴張的患者,從術(shù)前的手術(shù)適應(yīng)癥篩選、手術(shù)過程中球囊位置、球囊擴張程度的監(jiān)測、以及術(shù)后近期和遠期療效的評價,也是通過心臟超聲完成。3.經(jīng)食道超聲心動圖檢查技術(shù) 因肺部含氣組織干擾、體形肥胖等因素,經(jīng)胸心臟超聲檢查可能存在盲區(qū)或圖像不清晰,經(jīng)食道超聲心動圖可克服這些弊端。左心耳部位的血栓、部分先天性或后天性心臟病可選擇經(jīng)食道超聲心動圖檢查。4.心肌室壁運動狀態(tài)定量評價體系冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血及心肌疾?。ㄑ装Y、擴張型心肌病等)的室壁心肌運動可表現(xiàn)為運動不協(xié)調(diào)、運動減弱、運動消失及矛盾運動等各種狀態(tài),不同的室壁運動狀態(tài)代表著心肌缺血的程度或心肌疾病的程度。通過室壁分區(qū)運動分析(ASMA)技術(shù)、全方位M型超聲心動圖(FAM)技術(shù)及心肌組織多普勒成像(TDI)技術(shù)建立起來的心肌室壁運動狀態(tài)評價體系能夠準(zhǔn)確定量評價心肌缺血/疾病的部位及其程度,為臨床治療提供客觀依據(jù)。熱忱歡迎社會各界人士到成都軍區(qū)總醫(yī)院超聲科就診或健康體檢!
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