特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥（Idiopathic Hypogonadotropic Hypogonadism,IHH）是一種較常見的內(nèi)分泌疾病。因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法較復(fù)雜，因此很多臨床醫(yī)生對(duì)疾病的正確診治存在諸多疑惑。為規(guī)范和提高IHH診治水平，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)性腺學(xué)組組織專家進(jìn)行了專題討論，制定本共識(shí)，以供臨床參考。[定義]因先天性下丘腦GnRH神經(jīng)元缺陷、或GnRH合成、分泌或作用障礙，導(dǎo)致垂體分泌促性腺激素減少，進(jìn)而引起性腺功能不足，稱為特發(fā)性/孤立性低促性腺激素性性腺功能減退癥（Idiopathic/Isolated Hypogonadotropic Hypogonadism,IHH），又稱為先天性低促性腺激素性性腺功能減退癥（Congenital hypogonadotropic hypogonadism，CHH）。臨床根據(jù)患者是否合并嗅覺障礙分為兩大類：有嗅覺受損者稱為卡爾曼綜合征（Kallmann syndrome，KS）；嗅覺正常者，稱為嗅覺正常的特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥(normosmic idiopathic HH，nIHH)。[病因?qū)W]目前已明確20余種基因突變可導(dǎo)致IHH，如KAL1、FGFR1、FGF8、GnRH、GNRHR、PROK2、PROKR2、TAC3、TACR3、DAX1、NELF、CHD7、SEMA3A、SOX2、FEZF1等。有家族史患者，詳細(xì)分析其遺傳方式，可提示某些基因突變。例如，KAL1突變以X染色體隱性遺傳為主，而FGFR1和PROKR2突變以常染色體顯性遺傳為主。若對(duì)患者進(jìn)行以上基因篩查，約1/3患者可找到突變基因。近年來每年發(fā)現(xiàn)1-2種IHH新致病基因。雖有研究提示，F(xiàn)GFR1突變患者可合并骨骼畸形和牙齒發(fā)育異常，PROKR2突變患者常伴隨超重或肥胖，KAL1和FGFR1突變患者易出現(xiàn)隱睪，但基因突變和臨床特點(diǎn)之間并非簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng)關(guān)系。鑒于此，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療中心對(duì)IHH患者進(jìn)行致病基因篩查，積累更多臨床經(jīng)驗(yàn)，增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。[臨床表現(xiàn)]1.第二性征不發(fā)育和配子生成障礙：男性表現(xiàn)為童聲、小陰莖、無陰毛生長(zhǎng)、小睪丸或隱睪、無精子生成；女性表現(xiàn)為乳腺不發(fā)育、幼稚外陰和原發(fā)閉經(jīng)。2.骨骺閉合延遲，上部量/下部量<1，指尖距>身高，易患骨質(zhì)疏松癥。3.嗅覺障礙：因嗅球和嗅束發(fā)育異常，約40%-60%IHH患者合并嗅覺喪失，不能識(shí)別氣味。4.其他表現(xiàn)：面中線缺陷，如唇腭裂；孤立腎；短指（趾）、并指（趾）；骨骼畸形或牙齒發(fā)育不良；超重和肥胖；鏡像運(yùn)動(dòng)等。[診斷]男性骨齡>12歲或生物年齡≥18歲尚無第二性征出現(xiàn)和睪丸體積增大，睪酮水平低（≤100ng/dl）且促性腺激素（FSH和LH）水平低或“正?！?。女性到14歲尚無第二性征發(fā)育和月經(jīng)來潮，雌二醇水平低且促性腺激素水平（FSH和LH）低或“正?！?。且找不到明確病因者，擬診斷本病。因青春發(fā)育是一個(gè)連續(xù)變化的動(dòng)態(tài)過程，因此IHH的診斷需綜合考慮年齡、第二性征、性腺體積、激素水平和骨齡等諸多因素。14歲尚無青春發(fā)育的男性，應(yīng)進(jìn)行青春發(fā)育相關(guān)檢查，對(duì)暫時(shí)難以確診者，應(yīng)隨訪觀察，以明確最終診斷。1．病史關(guān)注以下臨床表現(xiàn)：出生史、有無青春期身高增長(zhǎng)加速和18歲后仍有身高持續(xù)增加（提示骨骺閉合延遲）、有無陰毛生長(zhǎng)、能否識(shí)別氣味、有無青春發(fā)育延遲或生育障礙或嗅覺障礙家族史、有無唇腭裂手術(shù)史。男性患者需詢問勃起和遺精情況，以及有無隱睪手術(shù)史；女性患者需詢問有無乳腺發(fā)育和月經(jīng)來潮。2．查體對(duì)男性患者，應(yīng)測(cè)定身高、上下部量、指間距、體重和BMI，陰毛Tanner分期、非勃起狀態(tài)陰莖長(zhǎng)度和睪丸體積（用Prader睪丸計(jì)進(jìn)行對(duì)比）；應(yīng)重視睪丸體積在診斷IHH中的重要意義：隱睪或體積1-3ml，提示診斷IHH；體積≥4ml，提示青春發(fā)育延遲或部分性IHH；對(duì)女性患者，應(yīng)測(cè)定身高、乳腺和陰毛Tanner分期和外陰發(fā)育成熟度。3．輔助檢查：（1）一般檢查：肝腎功能、血尿常規(guī)，以除外慢性系統(tǒng)性疾病或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致青春發(fā)育延遲。（2）性激素：FSH，LH，睪酮，雌二醇，孕酮（女性）；重視基礎(chǔ)狀態(tài)LH水平：LH在0-0.7IU/L，提示IHH；LH≥0.7IU/L，提示青春發(fā)育延遲或部分性IHH。（3）其他相關(guān)激素：GH/IGF-1，PRL，ACTH/皮質(zhì)醇（8am）/24h尿游離皮質(zhì)醇，F(xiàn)T4/TSH。（4）影像學(xué)檢查：鞍區(qū)MR，以除外各種垂體和下丘腦病變；骨密度、雙腎超聲和骨齡。骨齡是衡量生長(zhǎng)發(fā)育的重要標(biāo)尺，對(duì)疾病鑒別判斷有重要價(jià)值。正常男性骨齡達(dá)到12歲時(shí)，青春發(fā)育自然啟動(dòng)。IHH患者或暫時(shí)性青春發(fā)育延遲者，骨齡一般落后生物學(xué)年齡2-3年。暫時(shí)性青春發(fā)育延遲者，骨齡達(dá)到12歲時(shí)就會(huì)開始青春發(fā)育；如骨齡>12歲甚至骨骺閉合時(shí)仍無青春發(fā)育跡象，且LH、FSH和睪酮水平低下，可確診IHH而非暫時(shí)性青春發(fā)育延遲。（5）戈那瑞林興奮試驗(yàn)：靜脈注射戈那瑞林100μg，測(cè)定0和60分鐘LH水平：在男性，LH60min≥8IU/L，提示下丘腦-垂體-性腺軸啟動(dòng)或青春發(fā)育延遲；（6）曲普瑞林興奮試驗(yàn)：肌注曲普瑞林100μg，測(cè)定0和60分鐘LH水平。對(duì)男性，LH60min≥12IU/L提示下丘腦-垂體-性腺軸完全啟動(dòng)或青春發(fā)育延遲；LH60min≤4IU/L提示性腺軸未啟動(dòng)，可診斷IHH。LH60min在4～12 IU/L，提示性腺軸功能部分受損，需隨訪其變化；對(duì)女性，LH60min≥18IU/L，提示性腺軸功能完全啟動(dòng)；LH60min≤6IU/L提示性腺軸未啟動(dòng)，可診斷IHH；LH60min在6-18IU/L,提示性腺軸功能部分受損。[男性IHH治療]目前治療方案主要有三種，包括睪酮替代、促性腺激素生精治療和脈沖式GnRH生精治療。方案可根據(jù)患者下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)以及患者的需求進(jìn)行選擇，并可互相切換。雄激素替代治療可促進(jìn)男性化，使患者能夠完成正常性生活和射精，但不能產(chǎn)生精子；促性腺激素治療可促進(jìn)睪丸產(chǎn)生睪酮和精子；脈沖式GnRH治療，通過促進(jìn)垂體分泌促性腺激素而促進(jìn)睪丸發(fā)育。1.睪酮替代治療（1）IHH確診后若患者暫無生育需求，睪酮替代治療可促進(jìn)男性化表現(xiàn)。2.HCG/HMG聯(lián)合生精治療（1）適用人群：有生育需求的IHH患者。（2）原理：人絨毛膜促性腺激素（HCG）和LH的α亞單位相同而β亞單位相似，可模擬LH對(duì)睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用，促進(jìn)睪酮產(chǎn)生。絕經(jīng)后尿促性素（HMG）含有FSH和LH成份。因此，聯(lián)合HCG+HMG肌肉注射，可促進(jìn)睪丸產(chǎn)生精子。（3）劑量和方案：先肌注HCG 2000～3000IU，每周2次，共3個(gè)月，期間調(diào)整HCG劑量，盡量使血睪酮維持在300-500 ng/dl；然后添加肌注HMG 75-150IU，每周2-3次，聯(lián)合HCG進(jìn)行生精治療。為提高依從性，可把HCG和HMG混溶于生理鹽水（或注射用水）中肌注，每周2次。（4）隨訪：間隔2-3個(gè)月隨訪一次，需監(jiān)測(cè)血睪酮和HCG水平、睪丸體積和精液常規(guī)；70-85%患者在聯(lián)合用藥0.5～2年內(nèi)產(chǎn)生精子?；蛑亟M工程合成的LH和FSH，純度更高，患者可自行皮下注射，但價(jià)格昂貴，療效和HCG+HMG聯(lián)合治療類似。（5）療效預(yù)測(cè)因素：初始睪丸體積和治療過程中睪丸體積增大的幅度，是預(yù)測(cè)精子生成最重要指標(biāo)。睪丸初始體積大于4mL是生精治療成功的有利因素，而隱睪（史）卻正相反；既往雄激素治療史，不影響生精療效；（6）療效不佳的處理：如治療過程中睪酮水平均低于100ng/dl、或治療2年期間睪丸體積無進(jìn)行性增大且精液中不能檢測(cè)到精子，可考慮停藥或試用脈沖式GnRH治療；（7）其他：有文獻(xiàn)提示，在大量精子生成后，單用HCG可維持生精功能；當(dāng)有大量精子生成時(shí)，如患者暫無生育需求，可行精子凍存；如長(zhǎng)期治療僅少量精子生成，且長(zhǎng)時(shí)間妻子不能自然妊娠者，需借助輔助生育技術(shù)提高妊娠機(jī)會(huì)；如精液中未檢測(cè)到精子，可嘗試附睪或睪丸穿刺取精；成功生育后，如患者無再次生育計(jì)劃，可切換到睪酮替代治療方案；3.脈沖式GnRH生精治療（1）適用人群：有生育需求IHH患者，并且垂體前葉存在足夠數(shù)量的功能完整的促性腺激素細(xì)胞,以及大部分先天性垂體前葉激素缺陷癥患者。（2）原理：通過微小泵脈沖式皮下注射GnRH，模擬下丘腦生理性GnRH釋放，促進(jìn)垂體分泌促性腺激素，進(jìn)而促進(jìn)睪丸發(fā)育和精子生成。因此，垂體前葉存在足夠數(shù)量功能完好的促性腺激素細(xì)胞是治療成功的前提。（3）起始劑量和隨訪：GnRH（戈那瑞林）10μg/90min。帶泵3天后，如血LH≥1IU/L，提示初步治療有效。如LH無升高，提示垂體前葉促性腺激素細(xì)胞缺乏或功能嚴(yán)重受損，治療預(yù)后不佳。此后，每月隨訪一次，監(jiān)測(cè)FSH、LH、睪酮和精液常規(guī)，調(diào)整戈那瑞林的劑量和頻率，盡可能將睪酮維持在正常中值水平，穩(wěn)定后可3個(gè)月隨訪一次，依據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量。（4）生精療效：治療3個(gè)月后就可能有精子生成。非隱睪患者2年精子生成率100%。治療過程中，睪丸體積逐漸增大提示預(yù)后良好。脈沖式GnRH生精療效優(yōu)于HCG/HMG治療。[其他治療相關(guān)的注意事項(xiàng)]（1）下丘腦-垂體-性腺軸功能自主恢復(fù)正常（reversal，逆轉(zhuǎn)）：約3%-20%的患者在長(zhǎng)期治療過程中，下丘腦-垂體-性腺軸功能可自主恢復(fù)到正常，稱為逆轉(zhuǎn)。臨床表現(xiàn)為內(nèi)源性促性腺激素水平逐漸升高，睪丸體積逐漸增大，并自主產(chǎn)生睪酮和精子。診斷時(shí)，基礎(chǔ)狀態(tài)或曲普瑞林興奮試驗(yàn)中較高的LH水平，基礎(chǔ)睪丸體積相對(duì)較大，是將來性腺軸功能發(fā)生逆轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)。因此在治療過程中，必須監(jiān)測(cè)睪丸體積和促性腺激素水平變化。對(duì)內(nèi)源性LH≥1IU/L患者，應(yīng)間斷停藥觀察自主性性腺軸功能是否啟動(dòng)，必要時(shí)重復(fù)曲普瑞林興奮試驗(yàn)評(píng)價(jià)下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態(tài)。（2）遺傳咨詢：一旦患者致病基因診斷明確，可粗略推測(cè)子代患病風(fēng)險(xiǎn)。KAL1為X染色體連鎖隱性遺傳；FGFR1和PROKR2為常染色體顯性遺傳。大部分患者致病基因診斷并不明確。即使相同基因突變，性腺軸功能也可存在很大差異。由于基因型和臨床表型之間的復(fù)雜關(guān)系，目前尚難以準(zhǔn)確評(píng)估子代致病的風(fēng)險(xiǎn)。（3）常規(guī)補(bǔ)充鈣和維生素D：間隔2-3年復(fù)查骨密度。長(zhǎng)期補(bǔ)充睪酮，骨密度可恢復(fù)正常。（4）心理評(píng)估及治療：長(zhǎng)期性腺軸功能減退和第二性征發(fā)育差可導(dǎo)致患者自卑心理，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。補(bǔ)充雄激素和生精治療后，隨著第二性征發(fā)育及精子的生成，情緒會(huì)有所改善。因此在診治過程中要及時(shí)給予心理支持。（5）睪酮對(duì)物質(zhì)代謝的影響：長(zhǎng)期睪酮缺乏和肥胖以及糖尿病的發(fā)生有關(guān)，睪酮替代治療會(huì)改善身體組分，增加胰島素敏感性，降低C反應(yīng)蛋白，從而改善血糖、血脂等代謝。因此在診療過程中應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖、血脂水平，鼓勵(lì)患者保持理想體重。

日前，大坪醫(yī)院泌尿外科通過多個(gè)學(xué)科聯(lián)合作戰(zhàn)，一期手術(shù)完成了一例包括左腎切取、左腎多發(fā)動(dòng)脈瘤切除、大隱靜脈切取移植、離體腎血管重建、自體腎移植等手術(shù)步驟在內(nèi)的復(fù)雜性腎動(dòng)脈瘤手術(shù)。該手術(shù)屬我院首例同期完成此類手術(shù)的案例，標(biāo)志者我院腎臟外科手術(shù)已達(dá)到國際先進(jìn)水平。 女孩患左腎多發(fā)動(dòng)脈瘤——隨時(shí)破裂威脅生命 該患者是一名19歲的女孩，因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)高血壓就診。腎動(dòng)脈CT、造影檢查發(fā)現(xiàn)，該患者左腎動(dòng)脈有4個(gè)動(dòng)脈瘤，分布在整個(gè)腎動(dòng)脈主干，最大的動(dòng)脈瘤直徑3.5cm，隨時(shí)可能破裂威脅生命。多家醫(yī)院接診后均因病情復(fù)雜、手術(shù)難度大等原因束手無策，患者最終選擇在我院治療。 我院泌尿外科專家江軍主任和血管外科文亞淵教授仔細(xì)研究后認(rèn)為：該患者為青年女性，左腎動(dòng)脈瘤為多發(fā)同時(shí)伴有左腎動(dòng)脈狹窄，侵犯整個(gè)腎動(dòng)脈主干，最大的動(dòng)脈瘤直徑超過3.72cm，是正常腎動(dòng)脈直徑的5倍，隨時(shí)有破裂大出血死亡可能?？紤]到患者今后有妊娠可能，妊娠期動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)更大，盡快手術(shù)是挽救患者生命的唯一選擇。但由于該患者腎動(dòng)脈瘤的復(fù)雜程度超過了所有國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的案例，無法采用血管支架介入的方式解決問題。左腎切除雖然可行，但面對(duì)這么年輕的患者，應(yīng)該選擇一種方式既能切除腎動(dòng)脈瘤又能保全患者腎功能。 多學(xué)科合作刀尖上行走——五道手術(shù)程序保命保腎 面對(duì)如此復(fù)雜的病情，泌尿外科江軍主任請(qǐng)血管外科、關(guān)節(jié)四肢外科、心內(nèi)科、麻醉科、心臟外科、醫(yī)療科多科會(huì)診，制定手術(shù)方案，最終決定采用左腎切除后自體腎移植的方式解決問題。2015年1月14日，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后對(duì)該患者實(shí)施手術(shù)。泌尿外科江軍主任先在后腹腔鏡下完成左腎切除術(shù)，小心剝離腎動(dòng)脈瘤，術(shù)中麻醉師密切配合，控制血壓，將術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，切除左腎后立即在離體灌注條件下切除左腎多發(fā)動(dòng)脈瘤。然后，血管外科文亞淵教授完成大隱靜脈切取移植、離體腎血管重建。最后由泌尿外科霍文謙副主任醫(yī)師完成自體腎移植手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)10余小時(shí)，同期完成左腎切取、左腎多發(fā)動(dòng)脈瘤切除、大隱靜脈切取移植、離體腎血管重建、自體腎移植五個(gè)高難度手術(shù)。手術(shù)順利，患者移植腎已恢復(fù)正常功能。 據(jù)江軍主任介紹，腎動(dòng)脈瘤手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，需要高超的腎臟外科和血管外科技巧。本次案例的復(fù)雜程度在國際上也屬罕見。這種風(fēng)險(xiǎn)高難度大的手術(shù)充分考驗(yàn)了醫(yī)院整體綜合實(shí)力及多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的能力。可以預(yù)見該患者不會(huì)再有腎動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。

大坪醫(yī)院泌尿外科專家提醒：約九成慢性前列腺炎非感染 商報(bào)記者 陳瑜 重慶商報(bào)訊 “尿頻、尿急、尿不盡……慢性前列腺炎，請(qǐng)用XXX……”這樣的廣告語，相信諸多男士聽了都很恐慌。30歲的市民陳某就是因?yàn)橛X得自己身體各種表現(xiàn)都符合前列腺炎的癥狀，所以頻繁就醫(yī)花了20萬元還不見好。最后，陳某來到大坪醫(yī)院泌尿外科就診，張克勤主任問診之后發(fā)現(xiàn)他身體并沒有明顯問題，反而心理有了抑郁傾向。該科主任張克勤、副主任李彥鋒提醒廣大男士，冬季由于夜長(zhǎng)等原因容易出現(xiàn)夜尿問題，但其中一部分患者偶爾出現(xiàn)輕微尿頻等類似慢性前列腺炎的表現(xiàn)，其實(shí)有時(shí)屬于正?，F(xiàn)象，并不需要過度治療。 20萬治前列腺 卻治出抑郁癥？ “我明明是前列腺有炎癥，怎么卻變成了抑郁傾向？”面對(duì)陳某的提問，張克勤主任不厭其煩，花了約30分鐘給他講道理，卻沒有為他開一顆藥。 陳某來自重慶渝中區(qū)，目前在本市一家裝飾公司擔(dān)任設(shè)計(jì)總監(jiān)。大約在一年前，陳某突然覺得自己得了前列腺炎，原因在于他某段時(shí)間出現(xiàn)的尿頻、尿痛、下腹墜脹等不適癥狀都符合電視廣告、微信朋友圈或網(wǎng)絡(luò)自測(cè)的慢性前列腺炎?！霸?，炎癥拖下去容易癌變，還影響今后的生育！”還未成家的陳某很心焦。于是，他通過朋友介紹來到某私人診所就醫(yī)，檢查后說陳某的問題很嚴(yán)重，輸液、打針、吃藥、射頻、尿道灌藥……種種方法都用盡了，前前后后花了近20萬元。效果非但不理想還出現(xiàn)了性功能障礙，使得他和女朋友關(guān)系緊張。直至最近，陳某再次發(fā)現(xiàn)自己起夜次數(shù)多，被女朋友押著來到大坪醫(yī)院泌尿外科就診。哪知經(jīng)過張克勤主任詢問后，判斷陳某一直困擾的“尿多、尿頻、尿不盡”其實(shí)并不嚴(yán)重，即使是有輕微慢性前列腺炎的癥狀，也無需特別治療。然而，陳某對(duì)張主任的說法感到不可思議，他堅(jiān)持認(rèn)為自己需要治療。張克勤主任表示，陳某最需要的不是吃藥，而是心理疏導(dǎo)，因?yàn)樗呀?jīng)有了抑郁傾向。 約九成慢性前列腺炎非感染 大坪醫(yī)院泌尿外科副主任李彥鋒稱，該科室每年6萬的門診人數(shù)，其中2—4成都是來看慢性前列腺炎的。“約有3成慢性前列腺炎患者因該病存在心理問題，多表現(xiàn)為抑郁傾向！”李彥鋒表示， 一聽到“炎癥”，不少市民便心存恐慌，認(rèn)為炎癥就會(huì)感染，從而致癌。其實(shí)約90%的前列腺炎非感染所致，雖從字面上看是有“炎癥”，但絕大多數(shù)患者其實(shí)就是前列腺和后尿道局部的充血，腫脹，出現(xiàn)炎性反應(yīng)，但并不是感染，如果沒有任何自我癥狀，這種情況對(duì)身體影響并不大，因此無需治療。 “男士們對(duì)前列腺的過度關(guān)注，所以才會(huì)出現(xiàn)有一點(diǎn)點(diǎn)癥狀就想到是前列腺炎！”李彥鋒繼續(xù)解釋，前列腺是男性體內(nèi)的一個(gè)性腺器官，可能會(huì)受到飲食習(xí)慣，性生活狀態(tài)的影像而出現(xiàn)某些癥狀。前列腺炎多集中在20歲-50歲之間的中青年男性，發(fā)病機(jī)理目前并不十分清楚，但久坐、憋尿、飲酒、辛辣飲食等確實(shí)會(huì)影響它的血液循環(huán)，導(dǎo)致問題發(fā)生。李彥鋒舉例，有的男性就因?yàn)楫?dāng)天多喝了水，所以當(dāng)天去廁所次數(shù)稍微多了一些，就認(rèn)為自己是尿頻。其實(shí)，臨床診斷尿頻的依據(jù)是“夜尿大于2次，24小時(shí)尿多于8次”，很多人根本就達(dá)不到這個(gè)次數(shù)卻也認(rèn)為是尿頻，并來看前列腺。 還例如男性偶爾出現(xiàn)尿頻、排尿分叉或是小腹輕微疼痛等癥狀，這并不能就說明前列腺就出了多大問題。這些癥狀可能是由于男性在某段時(shí)期的酗酒、嗜食辛辣食品或過度性活動(dòng)引起的短暫性癥狀，只要注意控制好飲食、生活習(xí)慣及精神心理，癥狀大多都會(huì)自然緩解或痊愈，許多人并不需要進(jìn)行特別治療。但如果持續(xù)存在上述癥狀，則需要求助于醫(yī)生。 專家教你如何保養(yǎng)前列腺 “雖說絕大多數(shù)慢性前列腺炎不算什么大病，但若有了比較明顯的癥狀還是需要治療?！崩顝╀h說，如果患者有明確的前列腺炎相關(guān)癥狀如尿頻，尿急，排尿不盡感，夜尿次數(shù)增多，會(huì)陰部，下腹部墜脹不適，疼痛，生殖器、腹溝股、尿道等部位的疼痛甚至勃起功能減退，早泄等，是需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療的，治療的目的就是消除上述癥狀。對(duì)患者來說，醫(yī)生首先是緩解其焦慮情緒，讓患者了解該病究竟是怎么回事？該病通?？梢援?dāng)做“生殖系統(tǒng)的感冒”來看待，它不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，更不會(huì)導(dǎo)致癌癥，但是會(huì)有不舒服。其次是在采取臨床相關(guān)藥物治療的同時(shí)，可以積極配合前列腺按摩、會(huì)陰部或下腹部不適區(qū)域的熱敷或坐浴等輔助治療，另外，患者應(yīng)戒酒、戒辣，避免久坐，避免憋尿，注意保暖，加強(qiáng)健身體育鍛煉等等。 李彥鋒提醒各位男士，前列腺炎并不是一種危及生命的疾病，即使患上也不用過度擔(dān)心，更不要在治療中上當(dāng)受騙。因此，對(duì)前列腺炎進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)非常重要。 小貼士：日常生活中如何保養(yǎng)前列腺？ 1、 前列腺炎的男性需注意局部保暖 防止受寒。有過前列腺痛的患者常有這樣的體會(huì)，就是局部如果應(yīng)用熱敷，癥狀就會(huì)好很多，可見局部保暖有利于改善局部的血液循環(huán)，緩解前列腺痛及不適癥狀，對(duì)前列腺的保養(yǎng)是很重要的，如果是冬季，外部環(huán)境寒冷，可能誘發(fā)前列腺不適癥狀加重，故需注意防寒保暖。 1、良好的飲食和生活習(xí)慣有利于健康。如果有過前列腺炎的患者，應(yīng)盡量避免過于辛辣的食物，避免飲酒，飲食須清淡。 2、學(xué)會(huì)解壓放松心情，樹立健康的生活觀。前列腺炎不是什么大病，所以即使患上，也無需顧慮，避免焦慮、壓抑情緒，保持樂觀向上的心情。 3、杜絕不潔性關(guān)系，保持會(huì)陰部清潔男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入，導(dǎo)致尿道炎，前列腺炎現(xiàn)象出現(xiàn)。尤其是注意不潔性關(guān)系可能導(dǎo)致尿道炎，而尿道炎治療不及時(shí)，不徹底，可能導(dǎo)致前列腺炎。 4、性生活注意規(guī)律每周1-2次有規(guī)律的性生活可以緩解前列腺疾患，同時(shí)應(yīng)避免過度和頻繁手淫，經(jīng)常進(jìn)行健身體育鍛煉。 5、避免誤信偏方或謠言，男性須定期進(jìn)行前列腺相關(guān)體檢，建議在正規(guī)大醫(yī)院泌尿外科或?qū)I(yè)從事男科的專家處進(jìn)行咨詢和就診，避免偏信廣告和謠言，導(dǎo)致誤入歧途。