很多人認(rèn)為:只要大便時(shí)出血就是患了痔瘡。實(shí)際上這是一個(gè)錯(cuò)誤概念。因?yàn)楸阊粌H僅是痔瘡獨(dú)有的癥狀。便血,表明消化道有出血,出血的位置離肛門越近,血色越鮮。 消化道低位出血,尤其是結(jié)腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關(guān)系密切。其中,痔瘡出血的典型特征是用力排便時(shí),血液從肛門內(nèi)排出,量不等,或便后手紙帶血,或滴血,或呈噴射狀。肛裂引起的便血,一般量較少且伴有劇烈的疼痛。直腸息肉出血,多見于兒童排便時(shí)血液污染肛門周圍。若糞便中帶血并混有粘液和膿性分泌物,伴有大便形狀改變,應(yīng)高度警惕直腸和下段結(jié)腸腫瘤的可能。若糞便中帶血并伴有粘液,里急后重,大便次數(shù)增多,左下腹疼痛者,首先應(yīng)考慮痢疾和慢性腸炎。 可見便血可能見于多種疾病,并非痔瘡所特有。另外,痔瘡并非僅有便血這一癥狀。一般的講,痔瘡除便血外,還可能出現(xiàn)便后肛內(nèi)腫物脫出、肛門瘙癢、流粘液、肛旁腫痛等癥狀。這些癥狀對(duì)某個(gè)具體病人來講,可以單獨(dú)存在,也可以幾個(gè)癥狀并存。因此,不應(yīng)該認(rèn)為大便出血就是患了痔瘡。應(yīng)該全面考慮,盡早去肛腸??圃\治,以防誤診、誤治。
肛周膿腫是發(fā)生在腸門直腸周圍的急性化膿性感染,疼痛明顯,有時(shí)伴有發(fā)熱。這種疾病不同于身體其它部位的感染,發(fā)病迅速,一般保守治療不易起效,多需手術(shù)治療。若治不及時(shí),可破潰形成肛瘺,甚至可能引起敗血癥。盛夏將至,更是肛周膿腫的高發(fā)季節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為,肛周膿腫的發(fā)生多與濕熱之邪有關(guān)。夏季正是熱毒火毒最盛的時(shí)節(jié)。且夏季人門的飲食起居習(xí)慣多發(fā)生改變,免疫力下降,更易患此病。因此,此時(shí)我們需要注意預(yù)防肛周膿腫的發(fā)生,下面介紹幾點(diǎn)具體措施:1. 防治便秘和腹瀉,對(duì)預(yù)防肛周膿腫的形成有重要意義。無論經(jīng)常便秘還是腹瀉頻作,均可導(dǎo)致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結(jié)時(shí),貯于直腸內(nèi)的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時(shí),大便干結(jié),擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會(huì)引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,時(shí)時(shí)稀溏,稀便進(jìn)入肛隱窩,刺激肛隱窩發(fā)炎,從而誘發(fā)感染。2. 積極防治其它肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎。采用坐浴、藥栓納肛、口服抗生素或中醫(yī)中藥療法,可防止炎癥深入,甚至化膿而成肛門直腸周圍膿腫。3. 及時(shí)治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如腸結(jié)核、克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎等。4. 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,堅(jiān)持每日便后清洗肛門,對(duì)預(yù)防感染有積極作用。5. 積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),增進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)局部的抗病能力,預(yù)防感染。6. 飲食適當(dāng)調(diào)理:飲食不可過分精細(xì),不食刺激性強(qiáng)的食物,這樣有利于大便的排泄。7. 不要久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染。8. 一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院肛腸專科診治,以防延誤病情。
肛周濕疹的藥物治療必須注意用藥需有一定規(guī)則,不能用兩天,癥狀好轉(zhuǎn)后就忘了,過幾天又發(fā)作,再用。這樣就會(huì)形成難治性濕疹。用藥需注意逐漸減量,逐漸停藥。比如派瑞松。先一天三次,堅(jiān)持到無癥狀改為兩次一天,堅(jiān)持一周后改為一次一天,堅(jiān)持一周后停用。要注意,同時(shí)要去除導(dǎo)致肛周皮膚受到刺激的因素,否則治療效果不佳。
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