為什么神經內科的患者常常存在睡眠障礙?
這是由神經系統(tǒng)疾病的特點決定的。首先很多神經系統(tǒng)疾病會累及睡眠相關的神經結構和神經遞質的分泌,如腦血管疾病如果累及睡眠相關的腦區(qū),尤其是腦橋被蓋部、丘腦等,會出現(xiàn)REM睡眠障礙、睡眠增多等;有些疾病如癡呆,患者體內褪黑素的分泌減少、晝夜節(jié)律異常等;如帕金森患者可以在確診帕金森確診多年前就出現(xiàn)REM睡眠期行為障礙。2.患者的軀體癥狀和疾病伴發(fā)的精神癥狀也會引起睡眠障礙,比如神經退行性疾病患者,以帕金森病為例,患者活動減少、身體僵硬、翻身困難等所致的不適感,也會使覺醒次數(shù)增加、睡眠片段化。患者對疾病的擔憂和焦慮抑郁等也會誘發(fā)和加重睡眠障礙。3、許多用于治療神經系統(tǒng)疾病的藥物對睡眠有顯著影響,如抗癲癇藥物和帕金森治療藥物等。所以加強神經內科患者的睡眠管理,對于緩解病情和患者擔憂有重要意義。
李曉莉 東南大學附屬中大醫(yī)院 神經內科