1,在復位時如出現(xiàn)肢體無力、麻木、視力改變應及時告訴醫(yī)生,這可能是頸動脈受壓迫造成的,長時間出現(xiàn),可能導致中風。2,復位后坐10分鐘后再回家,以避免復位后“陣發(fā)性眩暈”,不要開車。3,半臥位。復位后當天晚上要半臥位,上半身與床成45度。4,坐的時候要“坐直平視”。5,完全康復前,不能看牙醫(yī)——牙醫(yī)的床最容易誘發(fā)眩暈,不能去美容院做頭發(fā),不能做有頭部活動的運動6,男士刮胡子的時候,不能仰頭,應采用彎腰身體前傾,保持眼睛平視前方7,洗臉洗頭時,頭不能爬在洗面盆里洗,而要站直,頭平視前方8,睡覺時可以用2個枕頭換著睡。9,避免向患側側臥。10,不要仰頭或彎腰低頭,如晾被子,彎腰撿東西、系鞋帶等。11,可以游泳,但不能自由泳。12,1周后,可以小心嘗試讓頭處于以前誘發(fā)眩暈的位置,但要小心摔倒,選擇一個即使摔倒也不會讓自己受傷的地方。本文系陳勇醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權請勿轉載。
一我叫劉W,是一位37周的孕婦,在預產(chǎn)期日益臨近的時候,天有不測風云,11月22日我突發(fā)眩暈,來到同濟醫(yī)院光谷分院,醫(yī)生給輸液,癥狀稍微好點回家了。誰知2天后再次眩暈,這次比上次猛烈的多,天旋地轉,不敢睜眼,劇烈嘔吐。再次去同濟,這次醫(yī)生不敢接診了,讓去省婦幼。去了婦幼,他們說這病屬于神經(jīng)科,他們醫(yī)院沒有,讓去綜合性醫(yī)院,建議去省人民。到了省人民,連急診科的門都沒進,說你產(chǎn)檢都是在婦幼做的,還是得到他們那。這樣輾轉了2天,顆粒未進,而且稍微翻轉一下身體,動一下頭都會引起一陣劇烈的嘔吐。醫(yī)生們束手無策,家人更是焦急萬分。萬般無奈之下來到了陸總急診科,終于有了張病床讓我躺下。當天晚上是陳勇主任夜班,他詢問我的病情后,又進行了檢查,說我這是耳石癥,可以通過手法復位來治療,不用吃藥,也不用輸液,也不需要設備來檢查。這世上有這樣好的辦法來治這種病嗎?陳醫(yī)生讓我不要怕,忍住暈,然后反復的躺下、坐起,頭左偏右偏。10幾分鐘后奇跡出現(xiàn)了,一陣劇烈眩暈后,感覺好多了,可以睜眼了,這是我2天來第一次睜眼!又經(jīng)過2天的治療,我現(xiàn)在可以刷牙、洗臉、可以走路、可以吃飯,現(xiàn)在可以用手機寫下這么多文字。非常感謝陳醫(yī)生,我寫下這段文字,希望可以幫助更多和我有相同疾病的人,好人好運!二昨天,我也是同往常一樣鬧鐘叫了,閉著迷糊的眼睛摸兒子找衣服,突然怎么覺得左邊頭痛的好厲害,一陣眩暈開始了,我趕緊叫了老公然后重重的倒在床上了,緊接著胃里翻江倒?!駠妬y吐,已經(jīng)完全不能睜眼睛了,家人也嚇到了,這時候才發(fā)現(xiàn)我不只是臉色蒼白,沒有血色,而且四肢已經(jīng)麻木,冰涼到?jīng)]有知覺了,趕緊叫我姐姐姐夫把我一起送往醫(yī)院,經(jīng)過一上午的檢查,CT,查血一切結果都沒有問題,可是這時候我已經(jīng)意識都模糊,看不見人,聽不清楚聲音,吐的已經(jīng)是咖啡色的膽汁了……這時候陳醫(yī)生來了,他說我這個屬于耳石移位,以前大多當頸椎病,花幾千塊錢在醫(yī)院住,治療一個星期。他這個可以不吃藥不打針做物理療法兩三天就好了。讓我換一個床給我做治療,做完第一次,我發(fā)現(xiàn)我左邊眩暈的明顯的慢了一些,居然神奇般的停了,當時我好激動,忍不住的說了聲:這太神奇了吧,居然停了?說到這里真的,我必須給您點贊。不知道多久,陳醫(yī)生說再做一次,明顯覺得好了一些,晚上我要求回家,陳醫(yī)生說也可以,如果我還是動不了,他可以上門,這服務真的好感動?;丶宜宋乙廊蛔蛔?,也站不穩(wěn),但我按照陳醫(yī)生說的方法,自己做了兩次,晚上我媽也喂了幾口飯給我吃還是吐的好厲害,迷糊中就睡著了,半夜醒來,咦?不暈了,我試著轉頭,都不暈了……不暈了……那時候我真的有種找到救命恩人一樣,白天我真的是想死,再也不要從來,在這里我真誠的跟陳醫(yī)生說一聲:謝謝,真的謝謝。同時也呼吁大家,以后遇到這種病一定要盡快找陳醫(yī)生,不要耽誤了搞幾天,那實在太痛苦了。三陳醫(yī)生,我只想說感謝!2月1號晚上,我真的嚇到了,下班回家我媽暈倒了,劇烈眩暈嘔吐完全不能動不能睜眼并且發(fā)冷,四肢越來越冷以至于開始發(fā)抖,趕緊開車趕往醫(yī)院。開始還有意識,等到醫(yī)院的時候已經(jīng)暈厥。到了陸總急診科醫(yī)生都給下了病危通知了,一系列檢查基本排除腦出血和腦梗,可是媽媽就是醒不了,我好害怕。老天有眼 ,陳醫(yī)生當天在班上,告訴我我媽可能是耳石癥,但是要確診和治療必須病患配合,經(jīng)過各種手段讓我媽媽蘇醒過來,陳醫(yī)生不厭其煩的給我媽媽做著檢查,最后很篤定的告訴我確診耳石癥,最有效的治療方式是手法復位,但是需要患者配合。因為媽媽眩暈太厲害,完全不能碰她,就連碰下她的床她都受不了。于是陳醫(yī)生耐心的慢慢的給我媽做治療,經(jīng)過一系列的動作,看著媽媽痛苦的樣子我心都碎了,但看到陳醫(yī)生胸有成竹的撤掉了連在媽媽身上的各種監(jiān)測儀器,看著陳醫(yī)生淡定的神情和嫻熟的手法,我心里覺得踏實了。經(jīng)過一次復位治療后我媽感覺好多了,能夠和我們交流了也能慢慢睜開眼睛了。讓媽媽休息了會兒,又再次給她做了一次,這次做完后效果更明顯了,我媽媽能夠自己坐著了,也不覺得天旋地轉了。媽媽這個病不是一年兩年了,當時都當什么美尼爾氏綜合征或頸椎什么的治療了效果都不好。這下算是找到幾十年的病因了。當天晚上我們就回家了。第二天陳醫(yī)生休息,可是為了能及時給我媽媽做復位治療他放棄了休息,我好感動!陳醫(yī)生,謝謝您!
良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),俗稱耳石癥,通常被認為是由于內(nèi)耳的碎屑引起,這種碎屑被稱為耳石。耳石是一種鈣結晶體,他們存在于位于前庭的球囊上,正常情況下它們不能進入半規(guī)管系統(tǒng)。但在頭部外傷、內(nèi)耳炎癥,或者隨著年齡的增長,內(nèi)耳發(fā)生了退化,情況就不一樣了。耳石癥是眩暈的常見原因,大約占所有眩暈的20%。每年約1.6%的人會發(fā)作這種眩暈。位置性眩暈也可以發(fā)生在兒童,但很少見,它的發(fā)病率隨著年齡的增加而增漲。老年人的眩暈中,50%屬于耳石癥。有一項研究顯示,有9%的城市老年人患有未被確診的耳石癥。癥狀耳石癥的癥狀包括眩暈、平衡失調(diào)和惡心。誘發(fā)眩暈的活動因人而異,但頭部的活動,特別是能讓地球引力發(fā)揮作用的頭部活動與眩暈發(fā)生最為密切,例如起床、躺下、在床上翻身、仰頭、低頭系鞋帶等等。女性患者常常會發(fā)現(xiàn)在美容院洗面盆里洗頭時發(fā)作眩暈。某些瑜伽的姿勢也可以誘發(fā)眩暈。耳石癥通常是間歇性發(fā)作,突然發(fā)作,幾個星期后停止,過一段時間再次發(fā)作。病因50歲以下的耳石癥患者最主要的病因是頭部外傷。這種頭部外傷不僅僅包括直接的頭部撞擊,也包括頭部揮鞭性損傷。偏頭疼也容易引起耳石癥。年齡也是耳石癥的重要因素,年齡越大約容易發(fā)生,這主要是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)的退化。耳石癥的第四個常見病因是內(nèi)耳的病毒感染,如前庭神經(jīng)炎、美尼爾氏病、帶狀皰疹。比較少見的原因是手術導致,比如牙科手術,因為這種手術通常要長時間的仰臥位;耳外傷,手術會傷及內(nèi)耳。耳毒性藥物如慶大霉素,造成的耳石癥現(xiàn)在已經(jīng)很少遇到。除了上述原因,還有一半的患者找不出病因,他們被稱為“特發(fā)性”位置性眩暈,也就是沒有原因的眩暈。治療等它自愈診所治療——手法復位家庭練習手術治療(基本淘汰)耳石癥經(jīng)常被作為“自愈性”疾病,因為它的癥狀在發(fā)作1-2個月后可以自行減輕或消失。而且這種病沒有生命威脅,患者可以什么都不做,等著它自己好。如果你決定什么都不做,等著眩暈自行緩解,一些生活習慣的改變還是需要的。比如晚上睡覺的時候用2個或者更多的枕頭換著睡,以避免身體處于容易引起眩暈的位置。早晨起床時,要慢慢起來,然后在床邊坐上一分鐘。避免彎腰撿東西,避免伸頭,如把頭伸進儲物柜拿東西。而當你去牙醫(yī)那里做治療,或者在美容院躺著洗頭時,或者急性劇烈的體育活動時,你要特別小心。耳石癥最有效的治療就是——手法復位,因為這個疾病之所以發(fā)生,就是因為耳石從正常的位置移到異常的位置——半規(guī)管,所以最有效的治療當然是把它復位回去,這個要找有經(jīng)驗的醫(yī)生。
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