1,在復(fù)位時(shí)如出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木、視力改變應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,這可能是頸動(dòng)脈受壓迫造成的,長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn),可能導(dǎo)致中風(fēng)。2,復(fù)位后坐10分鐘后再回家,以避免復(fù)位后“陣發(fā)性眩暈”,不要開(kāi)車(chē)。3,半臥位。復(fù)位后當(dāng)天晚上要半臥位,上半身與床成45度。4,坐的時(shí)候要“坐直平視”。5,完全康復(fù)前,不能看牙醫(yī)——牙醫(yī)的床最容易誘發(fā)眩暈,不能去美容院做頭發(fā),不能做有頭部活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)6,男士刮胡子的時(shí)候,不能仰頭,應(yīng)采用彎腰身體前傾,保持眼睛平視前方7,洗臉洗頭時(shí),頭不能爬在洗面盆里洗,而要站直,頭平視前方8,睡覺(jué)時(shí)可以用2個(gè)枕頭換著睡。9,避免向患側(cè)側(cè)臥。10,不要仰頭或彎腰低頭,如晾被子,彎腰撿東西、系鞋帶等。11,可以游泳,但不能自由泳。12,1周后,可以小心嘗試讓頭處于以前誘發(fā)眩暈的位置,但要小心摔倒,選擇一個(gè)即使摔倒也不會(huì)讓自己受傷的地方。本文系陳勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
一我叫劉W,是一位37周的孕婦,在預(yù)產(chǎn)期日益臨近的時(shí)候,天有不測(cè)風(fēng)云,11月22日我突發(fā)眩暈,來(lái)到同濟(jì)醫(yī)院光谷分院,醫(yī)生給輸液,癥狀稍微好點(diǎn)回家了。誰(shuí)知2天后再次眩暈,這次比上次猛烈的多,天旋地轉(zhuǎn),不敢睜眼,劇烈嘔吐。再次去同濟(jì),這次醫(yī)生不敢接診了,讓去省婦幼。去了婦幼,他們說(shuō)這病屬于神經(jīng)科,他們醫(yī)院沒(méi)有,讓去綜合性醫(yī)院,建議去省人民。到了省人民,連急診科的門(mén)都沒(méi)進(jìn),說(shuō)你產(chǎn)檢都是在婦幼做的,還是得到他們那。這樣輾轉(zhuǎn)了2天,顆粒未進(jìn),而且稍微翻轉(zhuǎn)一下身體,動(dòng)一下頭都會(huì)引起一陣劇烈的嘔吐。醫(yī)生們束手無(wú)策,家人更是焦急萬(wàn)分。萬(wàn)般無(wú)奈之下來(lái)到了陸總急診科,終于有了張病床讓我躺下。當(dāng)天晚上是陳勇主任夜班,他詢(xún)問(wèn)我的病情后,又進(jìn)行了檢查,說(shuō)我這是耳石癥,可以通過(guò)手法復(fù)位來(lái)治療,不用吃藥,也不用輸液,也不需要設(shè)備來(lái)檢查。這世上有這樣好的辦法來(lái)治這種病嗎?陳醫(yī)生讓我不要怕,忍住暈,然后反復(fù)的躺下、坐起,頭左偏右偏。10幾分鐘后奇跡出現(xiàn)了,一陣劇烈眩暈后,感覺(jué)好多了,可以睜眼了,這是我2天來(lái)第一次睜眼!又經(jīng)過(guò)2天的治療,我現(xiàn)在可以刷牙、洗臉、可以走路、可以吃飯,現(xiàn)在可以用手機(jī)寫(xiě)下這么多文字。非常感謝陳醫(yī)生,我寫(xiě)下這段文字,希望可以幫助更多和我有相同疾病的人,好人好運(yùn)!二昨天,我也是同往常一樣鬧鐘叫了,閉著迷糊的眼睛摸兒子找衣服,突然怎么覺(jué)得左邊頭痛的好厲害,一陣眩暈開(kāi)始了,我趕緊叫了老公然后重重的倒在床上了,緊接著胃里翻江倒海…狂噴亂吐,已經(jīng)完全不能睜眼睛了,家人也嚇到了,這時(shí)候才發(fā)現(xiàn)我不只是臉色蒼白,沒(méi)有血色,而且四肢已經(jīng)麻木,冰涼到?jīng)]有知覺(jué)了,趕緊叫我姐姐姐夫把我一起送往醫(yī)院,經(jīng)過(guò)一上午的檢查,CT,查血一切結(jié)果都沒(méi)有問(wèn)題,可是這時(shí)候我已經(jīng)意識(shí)都模糊,看不見(jiàn)人,聽(tīng)不清楚聲音,吐的已經(jīng)是咖啡色的膽汁了……這時(shí)候陳醫(yī)生來(lái)了,他說(shuō)我這個(gè)屬于耳石移位,以前大多當(dāng)頸椎病,花幾千塊錢(qián)在醫(yī)院住,治療一個(gè)星期。他這個(gè)可以不吃藥不打針做物理療法兩三天就好了。讓我換一個(gè)床給我做治療,做完第一次,我發(fā)現(xiàn)我左邊眩暈的明顯的慢了一些,居然神奇般的停了,當(dāng)時(shí)我好激動(dòng),忍不住的說(shuō)了聲:這太神奇了吧,居然停了?說(shuō)到這里真的,我必須給您點(diǎn)贊。不知道多久,陳醫(yī)生說(shuō)再做一次,明顯覺(jué)得好了一些,晚上我要求回家,陳醫(yī)生說(shuō)也可以,如果我還是動(dòng)不了,他可以上門(mén),這服務(wù)真的好感動(dòng)。回家睡了我依然坐不住,也站不穩(wěn),但我按照陳醫(yī)生說(shuō)的方法,自己做了兩次,晚上我媽也喂了幾口飯給我吃還是吐的好厲害,迷糊中就睡著了,半夜醒來(lái),咦?不暈了,我試著轉(zhuǎn)頭,都不暈了……不暈了……那時(shí)候我真的有種找到救命恩人一樣,白天我真的是想死,再也不要從來(lái),在這里我真誠(chéng)的跟陳醫(yī)生說(shuō)一聲:謝謝,真的謝謝。同時(shí)也呼吁大家,以后遇到這種病一定要盡快找陳醫(yī)生,不要耽誤了搞幾天,那實(shí)在太痛苦了。三陳醫(yī)生,我只想說(shuō)感謝!2月1號(hào)晚上,我真的嚇到了,下班回家我媽暈倒了,劇烈眩暈嘔吐完全不能動(dòng)不能睜眼并且發(fā)冷,四肢越來(lái)越冷以至于開(kāi)始發(fā)抖,趕緊開(kāi)車(chē)趕往醫(yī)院。開(kāi)始還有意識(shí),等到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)暈厥。到了陸總急診科醫(yī)生都給下了病危通知了,一系列檢查基本排除腦出血和腦梗,可是媽媽就是醒不了,我好害怕。老天有眼 ,陳醫(yī)生當(dāng)天在班上,告訴我我媽可能是耳石癥,但是要確診和治療必須病患配合,經(jīng)過(guò)各種手段讓我媽媽蘇醒過(guò)來(lái),陳醫(yī)生不厭其煩的給我媽媽做著檢查,最后很篤定的告訴我確診耳石癥,最有效的治療方式是手法復(fù)位,但是需要患者配合。因?yàn)閶寢屟炋珔柡?,完全不能碰她,就連碰下她的床她都受不了。于是陳醫(yī)生耐心的慢慢的給我媽做治療,經(jīng)過(guò)一系列的動(dòng)作,看著媽媽痛苦的樣子我心都碎了,但看到陳醫(yī)生胸有成竹的撤掉了連在媽媽身上的各種監(jiān)測(cè)儀器,看著陳醫(yī)生淡定的神情和嫻熟的手法,我心里覺(jué)得踏實(shí)了。經(jīng)過(guò)一次復(fù)位治療后我媽感覺(jué)好多了,能夠和我們交流了也能慢慢睜開(kāi)眼睛了。讓媽媽休息了會(huì)兒,又再次給她做了一次,這次做完后效果更明顯了,我媽媽能夠自己坐著了,也不覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)了。媽媽這個(gè)病不是一年兩年了,當(dāng)時(shí)都當(dāng)什么美尼爾氏綜合征或頸椎什么的治療了效果都不好。這下算是找到幾十年的病因了。當(dāng)天晚上我們就回家了。第二天陳醫(yī)生休息,可是為了能及時(shí)給我媽媽做復(fù)位治療他放棄了休息,我好感動(dòng)!陳醫(yī)生,謝謝您!
良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),俗稱(chēng)耳石癥,通常被認(rèn)為是由于內(nèi)耳的碎屑引起,這種碎屑被稱(chēng)為耳石。耳石是一種鈣結(jié)晶體,他們存在于位于前庭的球囊上,正常情況下它們不能進(jìn)入半規(guī)管系統(tǒng)。但在頭部外傷、內(nèi)耳炎癥,或者隨著年齡的增長(zhǎng),內(nèi)耳發(fā)生了退化,情況就不一樣了。耳石癥是眩暈的常見(jiàn)原因,大約占所有眩暈的20%。每年約1.6%的人會(huì)發(fā)作這種眩暈。位置性眩暈也可以發(fā)生在兒童,但很少見(jiàn),它的發(fā)病率隨著年齡的增加而增漲。老年人的眩暈中,50%屬于耳石癥。有一項(xiàng)研究顯示,有9%的城市老年人患有未被確診的耳石癥。癥狀耳石癥的癥狀包括眩暈、平衡失調(diào)和惡心。誘發(fā)眩暈的活動(dòng)因人而異,但頭部的活動(dòng),特別是能讓地球引力發(fā)揮作用的頭部活動(dòng)與眩暈發(fā)生最為密切,例如起床、躺下、在床上翻身、仰頭、低頭系鞋帶等等。女性患者常常會(huì)發(fā)現(xiàn)在美容院洗面盆里洗頭時(shí)發(fā)作眩暈。某些瑜伽的姿勢(shì)也可以誘發(fā)眩暈。耳石癥通常是間歇性發(fā)作,突然發(fā)作,幾個(gè)星期后停止,過(guò)一段時(shí)間再次發(fā)作。病因50歲以下的耳石癥患者最主要的病因是頭部外傷。這種頭部外傷不僅僅包括直接的頭部撞擊,也包括頭部揮鞭性損傷。偏頭疼也容易引起耳石癥。年齡也是耳石癥的重要因素,年齡越大約容易發(fā)生,這主要是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)的退化。耳石癥的第四個(gè)常見(jiàn)病因是內(nèi)耳的病毒感染,如前庭神經(jīng)炎、美尼爾氏病、帶狀皰疹。比較少見(jiàn)的原因是手術(shù)導(dǎo)致,比如牙科手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)通常要長(zhǎng)時(shí)間的仰臥位;耳外傷,手術(shù)會(huì)傷及內(nèi)耳。耳毒性藥物如慶大霉素,造成的耳石癥現(xiàn)在已經(jīng)很少遇到。除了上述原因,還有一半的患者找不出病因,他們被稱(chēng)為“特發(fā)性”位置性眩暈,也就是沒(méi)有原因的眩暈。治療等它自愈診所治療——手法復(fù)位家庭練習(xí)手術(shù)治療(基本淘汰)耳石癥經(jīng)常被作為“自愈性”疾病,因?yàn)樗陌Y狀在發(fā)作1-2個(gè)月后可以自行減輕或消失。而且這種病沒(méi)有生命威脅,患者可以什么都不做,等著它自己好。如果你決定什么都不做,等著眩暈自行緩解,一些生活習(xí)慣的改變還是需要的。比如晚上睡覺(jué)的時(shí)候用2個(gè)或者更多的枕頭換著睡,以避免身體處于容易引起眩暈的位置。早晨起床時(shí),要慢慢起來(lái),然后在床邊坐上一分鐘。避免彎腰撿東西,避免伸頭,如把頭伸進(jìn)儲(chǔ)物柜拿東西。而當(dāng)你去牙醫(yī)那里做治療,或者在美容院躺著洗頭時(shí),或者急性劇烈的體育活動(dòng)時(shí),你要特別小心。耳石癥最有效的治療就是——手法復(fù)位,因?yàn)檫@個(gè)疾病之所以發(fā)生,就是因?yàn)槎瘡恼5奈恢靡频疆惓5奈恢谩胍?guī)管,所以最有效的治療當(dāng)然是把它復(fù)位回去,這個(gè)要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。
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