不育是一個世界性問題。20世紀(jì)90年代聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計資料顯示,全球約15%育齡夫婦存在不育問題,其中,男性因素或男女雙方共同因素導(dǎo)致的不育占70%。如何正確尋找不育病因,尤其是在無創(chuàng)條件下實(shí)現(xiàn)對不育癥病因的準(zhǔn)確診斷,是一項復(fù)雜艱苦的工作,男性不育領(lǐng)域不斷發(fā)展的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)則為此提供了一把開啟不育診斷之門的鑰匙。隨著精液計算機(jī)輔助分析、精子形態(tài)染色、精子功能評價(去透明帶倉鼠卵母細(xì)胞試驗(yàn))、精液免疫檢查(精子膜表面抗體)、靜止性生殖道感染檢測(精漿彈性蛋白酶定量、精液白細(xì)胞過氧化物酶染色、精液白細(xì)胞群定量)、前列腺分泌功能檢測(精漿鋅、精漿檸檬酸、精漿酸性磷酸酶)、精囊分泌功能檢測(精漿果糖)、附睪分泌功能檢測(精漿中性α-葡萄糖苷酶)、精子發(fā)生評價(血清抑制素B)、精子遺傳學(xué)檢查(染色體核型分析、Y染色體AZF微缺失檢測)等診斷技術(shù)的完善和新技術(shù)的問世,男性不育癥病因、發(fā)病機(jī)理得以更全面、更深入地認(rèn)識。但是,我國男性不育癥長期停留在病史、體檢和精液常規(guī)檢查等較低水平的診斷方式階段,對男性不育的病因診斷缺乏準(zhǔn)確性和系統(tǒng)性,目前我國開設(shè)功能完善的男性不育??茖?shí)驗(yàn)室的醫(yī)療單位很少,如湖北省僅有2~3家。實(shí)踐證明,如果應(yīng)用得當(dāng),男性不育實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)可以找出從精子發(fā)生到排出體外過程中的致病因素,最大限度地避免有創(chuàng)檢查及輔助生殖,為不育癥的診斷、治療及愈后監(jiān)測提供有力支持。
是的,男性也有更年期,2000年世界衛(wèi)生組織首次提出“男性更年期”的醫(yī)學(xué)概念:45-55歲的男性普遍面臨雄激素分泌水平的不穩(wěn)定。雄激素對男性生殖器官的發(fā)育、維持男性特征以及對全身重要臟器都有重要的調(diào)節(jié)功能。缺乏雄激素會使45-55 歲這個年齡段20%-80%的男士出現(xiàn)以下四類更年期癥狀: ⑴精神心理癥狀:健忘、焦慮、抑郁、效率降低等 ⑵血管舒縮癥狀:心悸、潮熱、出汗; ⑶生理體能癥狀:失眠、食欲不振、骨骼與關(guān)節(jié)疼痛; ⑷性方面的癥狀:性欲降低、ED等。 遺憾的是,很多人包括不少醫(yī)務(wù)人員對此都認(rèn)識不足,認(rèn)為是工作太累、年齡大了而出現(xiàn)的“正?,F(xiàn)象”,沒有求醫(yī)的意識。與女性更年期一樣,男性更年期的病人應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊胰说年P(guān)心與體貼,他們同樣需要得到醫(yī)生的指導(dǎo)、治療。
慢性前列腺炎是一種相當(dāng)常見的疾病,雖有令人煩惱的癥狀,但不會引起嚴(yán)重的后遺癥,更不會危及生命。目前某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)夸大宣傳、過度治療,導(dǎo)致許多患者聞前列腺炎而色變。關(guān)于慢性前列腺炎我們需要了解哪些?有臨床癥狀的慢性前列腺炎分為兩種:慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎。前列腺炎的癥狀包括:骨盆區(qū)域如會陰、肛周、尿道、恥骨上、腹股溝、腰骶部的疼痛,尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等排尿癥狀,但不一定在每一個患者都出現(xiàn)。部分前列腺炎患者伴有性欲減退、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙的癥狀,或有精液參數(shù)異常。目前沒有充分證據(jù)表明前列腺炎會癌變。 慢性細(xì)菌性前列腺炎患者需要抗生素治療,部分慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者可以試用抗生素治療。α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑等藥物對緩解慢性前列腺炎的癥狀有不同程度的療效。 慢性前列腺炎患者應(yīng)注意戒酒,忌辛辣刺激食物,多飲水;避免憋尿、久坐、騎車、受涼和疲勞;保持適度的性生活頻率,避免過頻的性生活和長時間禁欲;保持開朗、樂觀的情緒,注意加強(qiáng)體育鍛煉;熱水坐浴對慢性前列腺炎患者有益。治療結(jié)束后,注意以上事項有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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