武警湖北總隊(duì)醫(yī)院位于武昌民主路475號(hào),在小東門與胭脂路之間。婦產(chǎn)科門診位于門診4樓,住院部位于住院部6樓。我的專家門診時(shí)間是每周六全天,根據(jù)醫(yī)院規(guī)定,周六和周日及節(jié)假日按專家號(hào)的半價(jià)掛號(hào)。如有需要,歡迎您前來(lái)咨詢和就診。我會(huì)用我的熱情和專業(yè)知識(shí)為您排憂解難!
盡管之前在科普里面寫過(guò)不少這樣的科普了,但是仍然不斷接到咨詢問(wèn)我孕酮低怎么辦,看來(lái)需要系列科普下了。 首先我想給婦產(chǎn)科醫(yī)生們做一個(gè)科普,在早孕期對(duì)所有的孕婦進(jìn)行β-HCG、孕酮的檢查是沒(méi)有必要的。國(guó)內(nèi)不知道是從什么時(shí)候開(kāi)始,β-HCG、孕酮的檢查已經(jīng)成為普遍開(kāi)展的項(xiàng)目。β-HCG、孕酮的檢測(cè)對(duì)于那些有早孕期不規(guī)則陰道出血的患者具有鑒別診斷和判斷妊娠預(yù)后的幫助,但是對(duì)每一個(gè)孕婦都進(jìn)行檢測(cè),有點(diǎn)過(guò)度之嫌。 現(xiàn)在普遍開(kāi)展篩查以后,還發(fā)現(xiàn)了不少“問(wèn)題”,很多孕婦被診斷為“孕酮偏低”,繼而口服孕激素或者打黃體酮“保胎”,這樣的醫(yī)療措施似乎聽(tīng)起來(lái)合乎道理,低了嘛,容易發(fā)生流產(chǎn),所以要進(jìn)行補(bǔ)充,孕婦們一聽(tīng),寶貝要緊,那就吃藥打針吧。 然而,事實(shí)這樣的措施是否合理呢?“醫(yī)生眾說(shuō)紛紜,到底聽(tīng)誰(shuí)的”(點(diǎn)擊下面【閱讀原文】查詢)提到的高級(jí)別的證據(jù),目前并沒(méi)有證據(jù)支持對(duì)這樣的情況進(jìn)行孕激素保胎治療,這是全球大樣本研究的結(jié)果,也是世界衛(wèi)生組織的建議。早孕期流產(chǎn),大多是和胚胎的遺傳學(xué)因素有關(guān),大多數(shù)流產(chǎn)的發(fā)生是因?yàn)楹⒆訜o(wú)法繼續(xù)生長(zhǎng)下去而被淘汰掉,這樣的幾率在人群中的發(fā)生率大概是在7.5%左右,這樣的情況孕酮低也是一種結(jié)果,但不是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。補(bǔ)充孕激素保胎是無(wú)益的,目前的研究結(jié)果是支持對(duì)有3次以上流產(chǎn)病史的孕婦進(jìn)行黃體酮的治療。 早孕期若是有陰道出血,進(jìn)行β-HCG、孕酮的檢測(cè)是有助于幫醫(yī)生來(lái)做診斷和鑒別診斷,正常情況下,在停經(jīng)以后4周~8周內(nèi),β-HCG若是間隔2~3天檢查一次,會(huì)出現(xiàn)倍增,若是倍增不佳或者呈現(xiàn)下降趨勢(shì),那么提示著預(yù)后不佳,有可能是流產(chǎn)或者宮外孕的情況;而對(duì)于孕酮的檢測(cè),單次的結(jié)果就可以來(lái)協(xié)助判斷預(yù)后,通常情況下比較良好的宮內(nèi)孕的情況下,孕酮的結(jié)果會(huì)是在25 ng/ml以上,而孕酮結(jié)果
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