腰椎間盤(pán)突出癥(LDH)是引起坐骨神經(jīng)疼痛的重要病因,坐骨神經(jīng)受到壓迫后會(huì)引起臀部疼痛及下肢放射性疼痛麻木的表現(xiàn)。但是臨床中除了LDH以外,梨狀肌綜合征也是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,引起屁股疼痛的重要原因。 什么是梨狀肌綜合征? 梨狀肌綜合征是由于梨狀肌變異或損傷,刺激或壓迫坐骨神經(jīng)而引起的以一側(cè)臀部及腿部疼痛為主要癥狀的一種常見(jiàn)骨科疾病。 梨狀肌綜合征是如何發(fā)生的? 長(zhǎng)時(shí)間久坐,走姿或跑姿不對(duì),喜歡翹二郎腿等,都會(huì)導(dǎo)致臀部肌群無(wú)力,很容易過(guò)度疲勞引起梨狀肌綜合征;腰部遇有跌閃扭傷時(shí),髖關(guān)節(jié)急劇外展、外旋,梨狀肌猛烈收縮;或髖關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋,使梨狀肌受到牽拉,均可使梨狀肌遭受損傷。此外,坐骨神經(jīng)走行變異者更易發(fā)生。 如何與腰椎間盤(pán)突出癥鑒別? 腰椎間盤(pán)突出癥與梨狀肌綜合征臨床?;煜?,有時(shí)甚至合并發(fā)生,臨床如何區(qū)分特別重要。腰椎間盤(pán)突出引起的坐骨神經(jīng)壓迫,與梨狀肌損傷都會(huì)引起腰骶部及臀部軟組織疼痛不適,臨床上往往容易混淆,但腰椎間盤(pán)突出引起的神經(jīng)壓迫,會(huì)出現(xiàn)抬腿受限,而梨狀肌損傷雖然剛剛抬起時(shí)有一定牽扯感,但抬到一定高度后會(huì)有所緩解。另外,通過(guò)體征檢查及觸診,也可以發(fā)現(xiàn)梨狀肌有明顯的粘連或條索狀,在某些體態(tài)時(shí),梨狀肌有明顯的壓痛點(diǎn)。梨狀肌損傷的疼痛范圍多在臀部到腘肌,小腿及腳背處的癥狀,更多考慮椎間盤(pán)突出引起的。 如何自我診斷? 患者保持平躺,將單腿緩慢抬高,當(dāng)抬高角度小于60度時(shí)出現(xiàn)明顯的疼痛,繼續(xù)抬高當(dāng)角度高于60度時(shí),疼痛反而減輕,則考慮本病的可能。 日常生活中如何預(yù)防? 生活中注意正確的姿勢(shì)很重要,避免久坐,避免蹺二郎腿,減少外傷及劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,避風(fēng)寒。此外,加強(qiáng)臀部肌群的鍛煉,小燕飛功能鍛煉平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持下去。 如果生活中,該疾病處在急性期,疼痛難以緩解,或影響工作及生活,應(yīng)及時(shí)就診,以免延誤最佳治療時(shí)間。
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