正值暑期，門診有不少青少年特發(fā)型脊柱側(cè)彎(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)的患者前來就診，部分患者需要手術(shù)治療，我把家長最為關(guān)心的熱點問題挑出來統(tǒng)一回答：問題一：脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)安不安全？回答：對于脊柱側(cè)彎?？漆t(yī)生的治療團(tuán)隊來說，這個手術(shù)非常安全，當(dāng)然對于非?？漆t(yī)生來說，風(fēng)險會陡然增加很多，不是所有的脊柱外科醫(yī)生都具備開展脊柱側(cè)彎畸形的手術(shù)條件和技能。恰恰相反，只是少部分脊柱外科醫(yī)生具備相應(yīng)的經(jīng)驗和技術(shù)，因為脊柱畸形的手術(shù)是整個脊柱外科手術(shù)中最難、最具備挑戰(zhàn)性的手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生需要具備扎實的脊柱畸形治療理論基礎(chǔ)和接受嚴(yán)格的手術(shù)訓(xùn)練，能達(dá)到上述條件的脊柱外科醫(yī)生還是少數(shù)。所以當(dāng)患者找到脊柱側(cè)彎?？漆t(yī)生治療是非常幸運的，而不是泛泛地找一般脊柱外科醫(yī)生求治，忠告：看病前多上網(wǎng)找找相關(guān)?？漆t(yī)生的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷和評價。問題二：鄰居（朋友）說脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)風(fēng)險很高，醫(yī)生，是不是這樣的？回答：鄰居（朋友）沒有任何診斷治療脊柱側(cè)彎的經(jīng)驗，他們的話僅僅當(dāng)做朋友間關(guān)心的話聽聽而已吧。問題三：某某醫(yī)生說我孩子的脊柱側(cè)彎可以保守治療，不需要開刀手術(shù)，是不是這樣的？回答：首先家屬需要明白某某醫(yī)生是不是脊柱畸形?？漆t(yī)生，如果不是，那就不要盲從，就像前面說的，只是少部分脊柱外科醫(yī)生具備相應(yīng)的治療經(jīng)驗和手術(shù)技術(shù)。青少年特發(fā)型脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征包括：1. 支具治療不能控制、每年進(jìn)展大于5°的側(cè)凸。2. 胸彎40-45°以上的青少年型脊柱側(cè)凸。3. 胸彎側(cè)凸沒有40-45°，但伴有嚴(yán)重胸廓畸形者。4. 腰彎40°以上的青少年型脊柱側(cè)凸。5. 保守治療不能控制的腰背疼痛或伴有神經(jīng)癥狀者。6. 肺功能障礙以及青少年型脊柱側(cè)凸的軀干不對稱，畸形嚴(yán)重需矯形者。非手術(shù)治療包括理療、體療、表面電刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是石膏和支具治療。石膏主要適合幼兒型側(cè)彎。支具治療的適應(yīng)征：1. 20-40度之間的脊柱側(cè)凸，且柔韌度大于50%。2. 骨骼未成熟的青少年用支具治療，即女孩子尚未來月經(jīng)初潮或剛來月經(jīng)不久。3. 側(cè)凸超過40-45°時，不宜支具治療，應(yīng)考慮手術(shù)治療。4. 合并胸前凸或后凸的脊柱側(cè)凸，不宜支具治療。5. 病人及家長不合作者不宜支具治療。支具的佩帶并不容易耐受，每天需18-20小時以上才有效果，部分患者無法耐受，特別是夏天更是難以耐受。治療一年后，如側(cè)凸能減少50%，可開始逐漸減少佩帶時間，并隨著骨骼成熟度的增加，可僅在夜間佩帶，一般要佩戴至16歲。問題四：我們家長也了解了，知道需要手術(shù)矯形，但我們想拖一拖再看一看是否能好點，如果要手術(shù)拖到以后再做手術(shù)，行嗎？回答：如果是胸彎大于40-45°的側(cè)彎，腰彎大于30°的側(cè)彎或有駝背的側(cè)彎不宜再拖延，這種程度的側(cè)彎不可能通過保守治療或觀察能好轉(zhuǎn)，拖延時間是需要付出代價的，目前的側(cè)彎會繼續(xù)發(fā)展，以后側(cè)彎將會更嚴(yán)重，將來雖然也可以手術(shù)矯形，但需要矯正的側(cè)彎椎體更多、手術(shù)更大、創(chuàng)傷更大、手術(shù)時間更長、手術(shù)治療費也更多，這就是代價，所以不是萬不得已不要拖延手術(shù)時機。暑假和寒假是青少年脊柱側(cè)彎接受手術(shù)的最佳時機，因為孩子放假，術(shù)后可以在家休息、康復(fù)，也不耽誤開學(xué)。問題五：手術(shù)矯正的螺釘后期需要取出嗎？回答：不需要，目前使用的螺釘是鈦金屬的，非常安全，生物安全性和相容性非常好，就像心血管安放的支架，終生不需要取出。另外，目前的研究表明，如果取出螺釘，矯正的側(cè)彎會丟失部分矯正效果，所以不建議取出螺釘。問題六：手術(shù)后還能彎腰嗎？還能做運動嗎？回答：可以，目前的手術(shù)方案都是不固定腰椎的，或者有限固定腰椎，所以腰椎的彎腰功能可以完全或極大得到保留。3個月后可以跑步，半年后可以參加非沖撞體育運動（羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球等），1年后可以參加沖撞對抗性體育運動（足球、籃球等）。問題七：脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)影響女孩今后的生育功能嗎？回答：完全不影響，正常懷孕和生育。問題八：脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)影響壽命嗎？回答：完全不影響，預(yù)期壽命和正常人一樣。問題九：手術(shù)后會不會有很明顯的疤痕？回答：目前我們都是采用美容縫合法，沒有顯著的疤痕。問題十：手術(shù)會不會很痛苦？回答：目前都是采用全麻，術(shù)后鎮(zhèn)痛綜合治療，并不會有痛苦的體驗。問題十一：手術(shù)后多久能下地活動？回答：目前我們倡導(dǎo)快速康復(fù)治療，術(shù)后一般48小時左右下地活動，可以自行去衛(wèi)生間和晨間洗漱。問題十二：手術(shù)后能變得更高嗎？回答：肯定的，彎曲的脊柱一旦拉直了，自然就變高了，一般可以變高5-15公分。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱外科中心主任曹凱教授曾任國際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(Scoliosis Research Society, SRS)教育委員會委員，學(xué)術(shù)課程委員會、IMAST委員會委員，為2018 SRS Traveling Fellow（高級旅行訪問學(xué)者），現(xiàn)任SRS 獎勵委員會委員、國際講師（Faculty），是治療脊柱畸形的知名專家，每年實施大量的脊柱畸形手術(shù)，中心團(tuán)隊具有豐富的脊柱畸形診療經(jīng)驗，中心提供專業(yè)的兒童早發(fā)型脊柱畸形、青少年特發(fā)型脊柱畸形、成人退變型脊柱畸形、神經(jīng)肌肉型脊柱畸形、先天型脊柱畸形、癥候型脊柱畸形、休門病后凸畸形、結(jié)核后凸畸形、創(chuàng)傷后凸畸形等各類脊柱畸形的診治服務(wù)。SRS（Scoliosis Research Society），國際脊柱側(cè)凸研究會(https://www.srs.org/)，世界脊柱外科領(lǐng)域的頂尖專業(yè)學(xué)會，于1966年在美國成立，是目前國際上最具權(quán)威的脊柱畸形專業(yè)學(xué)會，會員資格要求極其嚴(yán)格，目前中國大陸僅有18名會員。

OLIF手術(shù)應(yīng)用廣泛，主要包括椎間盤源性腰痛、1至2度的腰椎滑脫和輕中度腰椎管狹窄癥，腰椎退行性側(cè)彎等，是一種微創(chuàng)的椎間融合術(shù)。如果需要后路內(nèi)固定，也可在微創(chuàng)下完成，手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。OLIF的優(yōu)點①側(cè)方入路，不進(jìn)腹膜腔，減少了腹腔臟器損傷、腹膜粘連、血管損傷等并發(fā)癥的發(fā)生；②手術(shù)區(qū)域在椎管前方，不進(jìn)入椎管，避免了對椎管內(nèi)硬膜、神經(jīng)的干擾；③不破壞椎間小關(guān)節(jié)、棘突、棘突間韌帶、后縱韌帶等后方結(jié)構(gòu)，不剝離腰背肌，不切開腰大肌，這些結(jié)構(gòu)對維持腰椎生理和力學(xué)的穩(wěn)定性都有著重要的作用，有助于減少術(shù)后肌肉損傷并發(fā)癥；④OLIF神經(jīng)損傷并發(fā)癥發(fā)生率低；⑤可使用較大的椎間融合器，有效地恢復(fù)椎間隙高度及脊柱的矢狀面平衡；⑥手術(shù)時間短，出血少，疼痛輕，住院時間較短，術(shù)后恢復(fù)快，縮短住院及康復(fù)時間，理念先進(jìn)，是一種微創(chuàng)的椎間融合術(shù)。OLIF最早由法國醫(yī)生Silvestre在2012年報道,由于其安全性高，創(chuàng)傷小，療效確切，之后世界各國的外科醫(yī)生開始采取這一術(shù)式。在美國，腰椎前方的融合手術(shù)約占所有腰椎融合的20％，OLIF作為一種微創(chuàng)新技術(shù)獲得了廣泛認(rèn)可，在臨床上應(yīng)用廣泛。近幾年在國內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院開展，獲得越來越多臨床醫(yī)生的認(rèn)可。OLIF手術(shù)發(fā)展歷史1997年，Mayer報道了一種相對于傳統(tǒng)大切口前路腰椎間融合術(shù)（ALIF）的改良術(shù)式，在L2-L5各椎間隙采用的是腹膜后腰大肌前方入路，采取的是小切口設(shè)計，它使術(shù)者既能在直視下進(jìn)行操作，也能在顯微鏡的輔助下完成操作，并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)中失血量少，同時可達(dá)到傳統(tǒng)開放手術(shù)類似的手術(shù)效果；另外，從前路放置椎間融合器可恢復(fù)腰椎前凸、椎間高度，還可提高融合率。Ozgur等于2006年報道了經(jīng)腰大肌XLIF手術(shù)技術(shù)，是經(jīng)腹膜后入路前方腰椎椎間融合術(shù)的改良。 Knight等于2007年報道了側(cè)方腰椎椎間融合術(shù)（DLIF），和XLIF無本質(zhì)區(qū)別，均為經(jīng)外側(cè)穿過腹膜后間隙和腰大肌到達(dá)腰椎的一種微創(chuàng)腰椎椎間融合技術(shù)。 2012年法國Silvestre等報道了OLIF，該術(shù)式適用于L1-S1的椎間融合，在L1-L5是在腰大肌與腹主動脈之間的操作，在L5/S1是在髂血管內(nèi)側(cè)進(jìn)行操作。OLIF是從自然間隙入路行椎間融合術(shù)，肌肉等軟組織損傷小，神經(jīng)損傷并發(fā)癥發(fā)生率低，受到越來越多的外科醫(yī)生關(guān)注。OLIF的臨床應(yīng)用OLIF的適應(yīng)證和禁忌證文獻(xiàn)報道OLIF的適應(yīng)證主要包括：退行性腰椎滑脫、椎間盤源性腰痛、腰椎管狹窄癥、腰椎節(jié)段不穩(wěn)定、腰椎術(shù)后鄰近節(jié)段退變、退行性腰椎側(cè)凸、腰椎術(shù)后翻修、椎間隙感染、創(chuàng)傷、腫瘤等。OLIF可用于L1-S1各椎間隙的融合，適應(yīng)證較廣。OLIF禁忌證報道相對少，主要有嚴(yán)重的神經(jīng)根壓迫、嚴(yán)重的椎管狹窄、中重度脊椎滑脫、側(cè)隱窩骨性狹窄、中重度旋轉(zhuǎn)性脊柱畸形、腹部手術(shù)史、重度肥胖、血管腰大肌間隙小等。OLIF的臨床療效OLIF最早由法國醫(yī)生Silvestre在2012年報道，他回顧性研究了179例行OLIF的患者，術(shù)中平均每個節(jié)段失血量57ml，平均每個節(jié)段手術(shù)時間32.5min，平均住院時間7.1d。之后世界各國的外科醫(yī)生開始采取這一術(shù)式，關(guān)于OLIF臨床療效的報道也越來越多。Woods等報道137例患者行OLIF，術(shù)中平均失血量為83.2ml（10~300ml），術(shù)后6個月進(jìn)行CT檢查融合率達(dá)97.9％。Ohtori等對12例脊柱側(cè)凸畸形的患者行OLIF，平均手術(shù)時間350min，術(shù)中平均出血350ml，Cobb角平均由42°降至5°，平均隨訪14.5個月（12~24個月），術(shù)后12個月行CT檢查融合率大約90％，腰痛VAS評分從9.5分降至2.3分，ODI平均由72％降至22％，效果顯著。現(xiàn)有的研究顯示OLIF獲得了良好的臨床療效，手術(shù)時間短，術(shù)中失血量少，術(shù)后癥狀明顯緩解，VAS和ODI較術(shù)前明顯改善，脊柱畸形矯正效果滿意，間接減壓效果好，術(shù)后6個月隨訪顯示融合率高。OLIF的并發(fā)癥Abe等對155例行OLIF患者的手術(shù)并發(fā)癥進(jìn)行了報道，75例（48.3％）出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是終板骨折與下沉（18.7％），其次是短暫性腰部乏力與大腿麻木（13.5％）、節(jié)段性動脈損傷（2.6％），這些并發(fā)癥大部分是暫時的，術(shù)后長期并發(fā)癥包括手術(shù)部位感染（1.9％）和再手術(shù)（1.9％）。Ohtori等對35例腰椎退行性變患者行OLIF，1例患者出現(xiàn)小動脈損傷，改行開放手術(shù)，結(jié)扎血管后成功止血，1例骨質(zhì)疏松的脊柱側(cè)凸患者出現(xiàn)了融合器移位，1例患者出現(xiàn)股四頭肌無力，1例患者出現(xiàn)大腿疼痛，3例患者出現(xiàn)大腿麻木，術(shù)后肌無力、大腿疼痛和麻木在手術(shù)后2周內(nèi)均好轉(zhuǎn)，無神經(jīng)損傷、主要大血管損傷、輸尿管損傷、腹膜損傷發(fā)生?？傊?，OLIF可能出現(xiàn)的并發(fā)癥各學(xué)者報道的并發(fā)癥發(fā)生率不盡相同，可能是因為統(tǒng)計的并發(fā)癥范疇不同，但報道的手術(shù)并發(fā)癥均較少見，且大部分為暫時的。在行OLIF手術(shù)過程中，必須十分熟悉相關(guān)區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)并注意解剖變異，術(shù)前詳細(xì)規(guī)劃，了解手術(shù)區(qū)域周邊的解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中仔細(xì)操作，注意不要損傷血管及神經(jīng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。小結(jié)OLIF的優(yōu)點在于：①不進(jìn)入腹膜腔，因而大大減少了腹腔臟器損傷、腹膜粘連、血管損傷、逆行射精等并發(fā)癥的發(fā)生；②操作區(qū)域在椎管前方，不顯露椎管，避免了對椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)的干擾；③術(shù)中不破壞椎間小關(guān)節(jié)、棘突、棘突間韌帶、后縱韌帶，不剝離腰背肌，不切開腰大肌，這些結(jié)構(gòu)對維持腰椎生理和力學(xué)的穩(wěn)定性都有著重要的作用；④OLIF工作區(qū)較DLIF工作區(qū)偏前，而腰骶叢大部分分布在腰椎MORO分區(qū)Ⅲ、Ⅳ區(qū)，即椎體偏后側(cè)，故OLIF神經(jīng)損傷并發(fā)癥發(fā)生率低；⑤可使用較大的椎間融合器，有效地改善椎間隙高度及冠矢狀位平衡；⑥手術(shù)時間短，出血少，疼痛輕，住院時間較短，術(shù)后恢復(fù)快。目前的研究已經(jīng)表明，OLIF既可實現(xiàn)有效的間接減壓，完成腰椎椎體間融合，又可避免對椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的騷擾，對脊柱后方肌肉、前后縱韌帶、腰大肌等穩(wěn)定結(jié)構(gòu)無破壞，手術(shù)技術(shù)及器械方面也不斷改進(jìn)，受到越來越多的脊柱外科醫(yī)生青睞，相信OLIF將會不斷發(fā)展完善，為更多的患者帶來福音。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱外科中心是江西省最早開展OLIF手術(shù)的脊柱外科，全省第一例OLIF手術(shù)由脊柱外科中心主任曹凱教授開展。到目前為止，中心完成了大量的OLIF手術(shù)，手術(shù)量在全省遙遙領(lǐng)先，技術(shù)成熟、安全可靠、療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱外科中心主任曹凱教授目前任國際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(Scoliosis Research Society, SRS)獎勵委員會委員，歷任SRS IMAST委員會委員、教育委員會委員、以及課程項目委員會委員。是治療脊柱畸形的知名專家，每年實施大量的脊柱畸形手術(shù)，包括成人腰椎腰椎退行性脊柱畸形。SRS（Scoliosis Research Society），國際脊柱側(cè)凸研究會(https://www.srs.org/)，世界脊柱外科領(lǐng)域的頂尖專業(yè)學(xué)會，于1966年在美國成立，是目前國際上最具權(quán)威的脊柱畸形專業(yè)學(xué)會，會員資格要求極其嚴(yán)格，目前中國大陸僅有18名會員。PDF文件內(nèi)附有典型病例—退行性脊柱側(cè)彎畸形OLIF手術(shù)病例。

先天性脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約為1‰。迄今為止，椎體畸形的發(fā)生原因不明?，F(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得患有先天性脊柱畸形的胎兒能夠在胎兒期獲得診斷，但是，并沒有辦法給與治療。先天性脊柱畸形的患兒合并肋骨畸形，尤其是肋骨融合，此類患兒的患側(cè)胸廓短小，胸廓變形，肺功能下降，會導(dǎo)致嚴(yán)重的限制性肺臟通氣障礙和胸腔機能不全。先天性脊柱側(cè)彎的分類：引起先天性脊柱側(cè)彎的畸形椎體分類，有椎體形成不良，例如半椎體和楔形椎；椎體分節(jié)不良，例如脊柱側(cè)彎凹側(cè)的骨橋和椎體融合畸形；以及既有椎體形成不良又有分節(jié)不良的混合型。實際上，混合型更多見，處理更棘手。多發(fā)椎體畸形引起的脊柱側(cè)彎常常合并肋骨畸形。先天性脊柱側(cè)彎的自然史：脊柱兩側(cè)生長不平衡，將引起側(cè)彎弧度的進(jìn)展。如果畸形椎體的生長板在X線片子上顯示發(fā)育良好，脊柱的生長將產(chǎn)生不平衡，引起側(cè)彎弧度加重。先天性脊柱側(cè)彎弧度進(jìn)展的速度取決于：畸形椎體的類型，患兒的年齡和側(cè)彎弧度的位置。生后5年和青春期是側(cè)彎弧度進(jìn)展比較快的兩個時期，這兩個時期是脊柱生長發(fā)育的快速階段。頸椎和胸椎交界部位，腰椎和骶椎交界部位的畸形比其他部位更容易引起側(cè)彎弧度的發(fā)展。最容易引起側(cè)彎弧度加重的情況是凹側(cè)存在骨橋，同時對側(cè)存在半椎體。先天性脊柱側(cè)彎的評估：要從三個方面對先天性脊柱側(cè)彎病人進(jìn)行評估：身體檢查，合并的其他畸形，以及影像學(xué)檢查。先天性脊柱側(cè)彎患兒約有35%合并椎管內(nèi)畸形，例如脊髓縱裂，脊髓拴系，Chiari畸形，以及硬膜內(nèi)脂肪瘤。椎管內(nèi)畸形的患兒常有皮膚表面的異常表現(xiàn)，但是，沒有皮膚異常的病例也會存在椎管內(nèi)畸形。25%的先天性脊柱側(cè)彎患兒合并先天性心臟病。20%的先天性脊柱側(cè)彎患兒合并泌尿生殖系的畸形。先天性脊柱側(cè)彎患兒術(shù)前應(yīng)當(dāng)常規(guī)做泌尿系B超檢查。先天性脊柱畸形還常常合并骨骼肌肉系統(tǒng)畸形，例如：先天性馬蹄內(nèi)翻足，先天性高肩胛，短頸畸形，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，以及四肢畸形等。先天性脊柱側(cè)彎的影像學(xué)評估：X線平片在先天性脊柱側(cè)彎的初步診斷和隨訪中起重要作用。更準(zhǔn)確的脊柱畸形檢查，依賴于三維CT成像。三維CT成像已經(jīng)作為先天性脊柱側(cè)彎患兒術(shù)前常規(guī)檢查，它對了解脊柱畸形的情況具有100%的準(zhǔn)確率，并且能發(fā)現(xiàn)X線平片上看不到的解剖變化。MRI已經(jīng)替代脊髓造影，成為檢查椎管內(nèi)畸形的有效手段。先天性脊柱側(cè)彎的治療：先天性脊柱側(cè)凸最常用的非手術(shù)治療是觀察，僅適用于自然史不清楚的病例。觀察方法：每4～6個月隨診一次，常規(guī)行站立位脊柱全長正側(cè)位X線檢查，對不能站立的嬰幼兒可行臥位X線檢查。支具療法適應(yīng)證是有一定限度的，對尚未發(fā)育成熟、畸形逐漸加重，側(cè)彎節(jié)段長且柔軟的患者適應(yīng)于支具治療。而對節(jié)段短且僵硬的病例，支具治療幾乎無效。先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療：手術(shù)原則：先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)特點是在側(cè)彎變得嚴(yán)重之前給與早期和及時地干預(yù)。隨著新的低切跡的鈦制金屬脊柱內(nèi)置入器械的出現(xiàn)，先天性脊柱側(cè)彎的患兒的矯治手術(shù)，已經(jīng)普遍采用內(nèi)置入器械。椎弓根釘技術(shù)的進(jìn)步，使得椎弓根釘已經(jīng)應(yīng)用到1~2歲的患兒，并沒有增加手術(shù)的危險性。還有，研究表明，使用和不使用脊柱內(nèi)置入器械兩組病例比較，使用組的脊柱融合效果，矯形效果和維持矯形效果方面均占優(yōu)。手術(shù)方法：原位融合術(shù)，是一種安全的手術(shù)方法，對那些椎體畸形不重但側(cè)彎弧度有進(jìn)展的患兒，原位融合術(shù)是一個不錯的選擇。半椎體切除術(shù)，適用于孤立的半椎體，并且該半椎體引起側(cè)彎進(jìn)展和軀干失平衡。原位融合術(shù)和脊柱凸側(cè)半側(cè)融合術(shù)對抑制生長，控制側(cè)彎的發(fā)展都有很好的效果，但是，兩者都不能矯正側(cè)彎和軀干傾斜。理想的半椎體切除術(shù)指征是：年齡小于5歲，半椎體位于胸腰椎，腰椎或腰骶椎，并且合并軀干失平衡。 術(shù)前牽引，重度先天性脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)是一項嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，并且面臨著更大的風(fēng)險。常常需要進(jìn)行脊柱截骨術(shù)，環(huán)周截骨術(shù)或者經(jīng)肋骨橫突椎體切除術(shù)。對重度僵硬性脊柱側(cè)彎結(jié)合牽引治療的方法，會提高手術(shù)的安全性和矯正率。常用的方法有Halo環(huán)-重力牽引法。牽引可以在脊柱松解手術(shù)之前和之后進(jìn)行。生長棒技術(shù)是針對早發(fā)進(jìn)展性脊柱側(cè)凸，分為單棒技術(shù)和雙棒技術(shù)。胸廓擴(kuò)大成形術(shù)和垂直掙開擴(kuò)展胸廓鈦肋骨假體術(shù) 總之，該病為先天性疾病，無有效預(yù)防措施，早診斷、早治療、早發(fā)現(xiàn)是本病的防治關(guān)鍵。