患者:之前有通血管恢復(fù)差不多 吃喝正常 就是大小便失禁大小便失禁 可以治療控制、可以治療好嗎 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院高壓氧科彭慧平:大小便失禁是可以治療的,一是通過意念訓(xùn)練等行為方法,二是可以進(jìn)行盆底生物反饋等神經(jīng)電刺激。
患者:描述:顱內(nèi)多發(fā)血腫清除+去顱骨骨瓣減壓時(shí)間:2013-06-06 至 0000-00-00科室:福建三明市第二醫(yī)院,神經(jīng)外科藥物名稱:血府逐淤膠囊,左卡尼汀口服液服用說明:血府逐淤膠囊,每日二次,每次六粒,服用超過兩周左卡尼汀口服液,每日三次,每次一小瓶,服用約一周此兩種藥暫無不適反應(yīng)2013.6.6,高血壓暈倒摔傷。CT檢查后,掛瓶至6.7下午發(fā)高燒,后行顱內(nèi)多發(fā)血腫清除+去顱骨骨瓣減壓手術(shù)。術(shù)后肺部病變性感染并肺氣腫(病人有幾十年的吸煙史),在ICU監(jiān)護(hù)15天后送至神經(jīng)外科病房。住院至今,思維混亂只偶爾清晰,記憶力下降嚴(yán)重,言語表達(dá)不清。目前血壓控制暫且穩(wěn)定,因有糖尿病史10年現(xiàn)注射胰島素,肺部情況有些許轉(zhuǎn)好。7.5做過頭部和肺部CT檢查后,神經(jīng)科主治醫(yī)生建議行高壓氧治療。高壓氧科醫(yī)生因病人有肺氣腫和注射胰島素,不建議做治療。請(qǐng)問是否注射胰島素降糖的病人不能做高壓氧?肺氣腫是否也一定不能做高壓氧?如果不能做高壓氧治療,是否還有其他方法幫助病人康復(fù)? 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院高壓氧科彭慧平:高壓氧科醫(yī)生的決定是對(duì)的。原因在于:注射胰島素降糖時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,如遇低血糖可做相應(yīng)處理,而在艙內(nèi)有可能處置不及時(shí),不利于醫(yī)療安全。肺氣腫病人做高壓氧易出現(xiàn)肺氣壓傷等并發(fā)癥,宜慎重。建議可行其他手段以促進(jìn)病人康復(fù):一、可以行艙外高流量氧治療。二、針灸等傳統(tǒng)治療。三、現(xiàn)代康復(fù)治療,如腦電刺激、腦磁刺激等。
患者:2013年2月11煤煙中毒,在醫(yī)院做了半個(gè)月的高壓氧,出院后卻出現(xiàn)了記憶力減退,意識(shí)模糊,有點(diǎn)癡呆可以治療煤煙中毒后遺癥嗎 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院高壓氧科彭慧平:中毒后遺癥的治療需要時(shí)間,包括藥物、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等,可到醫(yī)院高壓氧科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。 患者:大夫您好,我們帶奶奶去做高壓氧了,可是她進(jìn)去就不做,一直哭喊著不做,去醫(yī)院輸液也是不輸,怎么辦呀 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院高壓氧科彭慧平:那得一步一步來,找一個(gè)她比較依賴的人照顧她,然后逐步地讓地適應(yīng)照顧者的安排,包括服藥、就診、接受高壓氧治療等。不可以太強(qiáng)迫她,那樣她心理有反抗,效果不好。 患者:我奶奶現(xiàn)在的狀況是: 誰照顧她都不行,現(xiàn)在特愛發(fā)火,脾氣易怒,尤其是經(jīng)常罵我爺爺,還打我爺爺,脾氣來了,誰哄她都不行,誰的話也不聽,就非按照她的意思走,比如帶她出去逛,有時(shí)候她不認(rèn)識(shí)回家的路,我們就告她說在哪,她非不聽,非要按照自己的意思亂走 。晚上也不睡覺,喝安眠藥也不管用,就一整晚在家里走來走去,有時(shí)晚上還要抱著被子去街上,我們現(xiàn)在都怕帶她出去,出去了她就不回來了, 以前奶奶都不愛說話,現(xiàn)在話也特別多,不過說的話都沒實(shí)話,老胡說八道,說話顛三倒四,這種情況可以改善嗎?高壓氧是沒法做,她不配合,有什么藥可以治療嗎,最起碼可以不吵鬧,可以晚上能睡覺最近幾天,奶奶脾氣還是暴躁,只要她認(rèn)為的就必須依她,怎么哄她,怎么勸她都不行,你跟她越說她就開始罵人打人,以前奶奶都不太愛說話,現(xiàn)在特能說也會(huì)說,鄰居都說她現(xiàn)在一天說的話能頂上她一個(gè)月說的話,晚上倒是不來回走了,可是一到睡覺的時(shí)候就會(huì)哭,叫喊,一整晚都不睡覺,等天亮了就不哭不叫喊了,我想問問奶奶為什么晚上一睡覺就會(huì)哭喊呢 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院高壓氧科彭慧平: 從你的詳細(xì)敘述中可以明確,第一你奶奶有睡眠倒錯(cuò),這是許多病人常出現(xiàn)的情況,第二是伴發(fā)精神癥狀,前者病情好了就會(huì)好轉(zhuǎn),后者需要使用抗精神癥狀藥物,可到醫(yī)院詳細(xì)診治。
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