黃惠娟
主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科主任
生殖宋巖峰
主任醫(yī)師 教授
3.5
生殖劉蕓
主任醫(yī)師 教授
3.5
婦產(chǎn)科何春妮
主任醫(yī)師 副教授
3.4
婦產(chǎn)科何曉宇
主任醫(yī)師 教授
3.4
婦產(chǎn)科盛青松
副主任醫(yī)師
3.3
婦產(chǎn)科王鳳玫
副主任醫(yī)師
3.2
婦產(chǎn)科林麗莎
副主任醫(yī)師
3.2
生殖張群芳
副主任醫(yī)師
3.3
婦產(chǎn)科黃潤瀚
副主任醫(yī)師
3.2
唐龍觀
副主任醫(yī)師
3.2
婦產(chǎn)科葉培香
副主任醫(yī)師
3.2
婦產(chǎn)科吳冬
副主任醫(yī)師
3.2
婦產(chǎn)科李寶恒
主治醫(yī)師
3.2
婦產(chǎn)科王海紅
主治醫(yī)師
3.2
婦產(chǎn)科范水秀
主治醫(yī)師
3.2
月經(jīng)周期一直很準(zhǔn),30天,可是這次推遲了3天,測了早孕試紙一個赤裸裸的大白板,就只好繼續(xù)等‘姨媽’駕到。推遲到第7天準(zhǔn)備打黃體酮前,一測試紙上竟然顯示了一條淡粉印,幾乎看不到,卻又若隱若現(xiàn)?!比メt(yī)院檢查,初次血液檢查HCG(絨毛膜促性腺激素)23mlU/mL,P(孕酮)4.86ng/ml。B超還看不見,醫(yī)生說估計(jì)剛懷上,所以數(shù)值很低,讓再等一周。兩天后下體開始出血,起先以為出現(xiàn)了先兆流產(chǎn),就在家臥床休息。頭兩天出血很少,都是褐色的,第四天血就多且成鮮紅色,就立馬去醫(yī)院復(fù)查血值。下午拿到結(jié)果時,傻眼了,HCG只有19mlU/mL,P就1.8ng/ml了。醫(yī)生說應(yīng)該是處于流產(chǎn)過程中,這屬于生化妊娠,這幾天會像月經(jīng)一樣出血,只是血量稍多一些。結(jié)果隔天出血量就和月經(jīng)一樣,持續(xù)的時間周期也差不多。這是經(jīng)歷了生化妊娠的張女士的描述,那么為什么懷孕了,怎么還來“大姨媽”?究竟什么是生化妊娠? 01什么是生化妊娠 “通俗地講,所謂生化妊娠,其實(shí)就是生化實(shí)驗(yàn)(檢驗(yàn)單)絨毛膜促性腺激素也就是HCG血值超出正常值,然而這樣的現(xiàn)象持續(xù)不了幾天便像月經(jīng)一樣出血了。簡單地說發(fā)現(xiàn)即流產(chǎn)?!?一般受精卵結(jié)合七天以后就要分泌絨毛膜促性腺激素,再過七天左右,用早孕試紙就可測出來。而當(dāng)精卵結(jié)合后,必須結(jié)合成受精卵,受精卵回到子宮里著床才算是懷孕了。 生化妊娠就是受精卵結(jié)合了,但是由于天然因素或其他因素胚胎生長發(fā)育不好,沒有回到子宮里著床,或者是反流回來,沒有著上床,這是自然流產(chǎn)的早期流產(chǎn)。一般在妊娠5周內(nèi)的流產(chǎn),血中可以檢測到HCG升高超出正常值或者尿妊娠試驗(yàn)陽性,但超聲檢查看不到孕囊,也被稱為“亞臨床流產(chǎn)”。 02別把生化妊娠太當(dāng)回事兒 “現(xiàn)在很多女性把懷孕太當(dāng)回事兒,自己用排卵試紙測排卵,排卵日過了7天,也就是停經(jīng)23天左右或者還沒到月經(jīng)期或剛剛推遲一兩天就跑來醫(yī)院驗(yàn)血。其實(shí)沒必要過分緊張,過分緊張反而對身體無異?!? 03首次“生化”忽略不計(jì) 二次再查不遲 如果沒有任何緣由地發(fā)生了生化妊娠可以忽略不計(jì),免得心理會有不必要的壓力。月經(jīng)周期在28~35天左右,有兩次以上停經(jīng)40天卻很快自然流產(chǎn)的女性,可選擇和丈夫去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的優(yōu)生優(yōu)育檢查,如染色體、基因、婦科、男科檢查等。除了個別疾病、免疫問題會導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良外,在此期間吃個別藥物、勞累、焦慮壓力大也會導(dǎo)致生化妊娠。當(dāng)然也不排除本身受精卵的問題,這是一個自然的優(yōu)勝劣汰過程。如果HCG值和孕酮值都不高且不翻倍增長也不要強(qiáng)求保胎,因?yàn)橛脖O聛淼呐咛ノ幢厥墙】蛋l(fā)育的胎兒。 04生化妊娠后多久才可以懷孕? 目前尚沒有資料表明,生化妊娠后的受孕率增加。關(guān)于生化妊娠多久后可以受孕,只要HCG降到標(biāo)準(zhǔn)就可以。但是也可以在月經(jīng)21天后去醫(yī)院檢查孕酮值,如果偏低也可以提前補(bǔ)充一些為下次妊娠做準(zhǔn)備。 05生化妊娠后需要坐小月子嗎? 不需要,把它當(dāng)成一次月經(jīng)就好,禁忌事項(xiàng)和月經(jīng)期相同。 06生化妊娠出血后是否會排出胚胎? 幾乎不會,大部分生化妊娠在B超內(nèi)看不到卵黃囊便出血,部分人血量大、腹痛明顯,所謂看到的“胚胎組織”其實(shí)是子宮內(nèi)膜組織,一般人都是血塊。
剖宮產(chǎn)的時候,準(zhǔn)媽媽們總是有各種疑問,今天我們就來聊聊手術(shù)后那些準(zhǔn)媽媽們都關(guān)心的話題。 什么時候能夠拔出導(dǎo)尿管? 剖宮產(chǎn)術(shù)前,為了防止術(shù)后尿潴留,避免充盈脹大的膀胱對手術(shù)視野的影響和對膀胱的損傷,準(zhǔn)媽媽都需要在消毒后從尿道口插入一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管至膀胱,導(dǎo)出尿液、排空膀胱。 同時,剖宮產(chǎn)術(shù)的麻醉會對控制排尿的肌肉產(chǎn)生一些影響,導(dǎo)致短時間內(nèi)可能無法自行解出小便或者小便失禁,留置導(dǎo)尿管也方便監(jiān)測新媽媽術(shù)后排尿情況。 因此,雖然插著導(dǎo)尿管有一些不適,但是剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后并不能立即把導(dǎo)尿管拔了。 那什么時候能拔這根導(dǎo)尿管呢? 剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉的影響基本消退后,可以拔出導(dǎo)尿管。一般會在手術(shù)后第一天液體輸完以后拔導(dǎo)尿管,這樣可以避免輸液時解小便帶來更多不適。 導(dǎo)尿管拔了以后,新媽媽需要適當(dāng)飲水并在拔除導(dǎo)尿管后2-4小時及時排尿。 有很少一部分新媽媽會出現(xiàn)解不出小便的情況,如果有這種情況一定要告訴醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)您的情況通過按摩、藥物或針灸等方法促進(jìn)排尿。 剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的處理 手術(shù)前要打麻醉藥,剖宮產(chǎn)也不例外,考慮到麻醉方式對胎兒的影響,現(xiàn)在剖宮產(chǎn)手術(shù)常選用腰麻和硬膜外麻醉聯(lián)合麻醉,這種麻醉的鎮(zhèn)痛效果通常在術(shù)后3-5小時逐漸衰退。 由于術(shù)后當(dāng)天刀口和宮縮的疼痛感會比較明顯,現(xiàn)在很多醫(yī)院都是提供術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的醫(yī)療服務(wù)(叫鎮(zhèn)痛泵,而不是鎮(zhèn)痛棒,雖然長的有點(diǎn)像個小棒子)。 鎮(zhèn)痛泵通過留置在硬膜外強(qiáng)或靜脈內(nèi)一根細(xì)細(xì)的軟管連接一個藥物泵,自動、持續(xù)地往體內(nèi)注入陣痛藥物,可以維持24-28小時不等,能大大緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛,大家可以根據(jù)自己對疼痛的耐受情況和醫(yī)生的建議酌情選擇。 部分對疼痛比較敏感、陣痛效果不滿意的產(chǎn)婦還可以酌情選擇、服用一些不影響哺乳的口服止痛藥。 我們可以和醫(yī)生一起想辦法,盡量讓您在剖宮產(chǎn)術(shù)后最難過的那幾天過得輕松一些。 傷口護(hù)理 雖然貴為新晉媽媽,但是對自己高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的小主們還是忍不住想:“我要怎么護(hù)理我的傷口呢?怎么護(hù)理傷口能讓它恢復(fù)得最好、看不出瘢痕來?” 首先,現(xiàn)在傷口大多采用可吸收縫合線皮內(nèi)縫合的美容縫合,皮膚上只有一條細(xì)細(xì)的手術(shù)切口刀痕,也不需要拆線。 其次,在最開始幾天,剖宮產(chǎn)手術(shù)的傷口都貼著醫(yī)用敷料,術(shù)后醫(yī)生會進(jìn)行消毒并更換新的醫(yī)用敷料,來保護(hù)傷口、幫助傷口愈合。 一般術(shù)后1周左右,新媽媽自己把這個敷料揭掉就行,不過出院后就需要新媽媽和家人自己護(hù)理傷口了。 傷口護(hù)理 第一條要保持傷口干燥、清潔、預(yù)防感染。 如果發(fā)生感染,傷口愈合時間會延長,影響產(chǎn)后恢復(fù),甚至可能需要二次縫合,一般也容易留下較大的疤痕。 尤其在炎熱的夏天一定要避免傷口被汗水浸泡。 第二條是可以酌情用一些市面上銷售的促進(jìn)傷口愈合、淡化瘢痕的藥物或材料。 術(shù)后早期洗澡時也要注意保護(hù)傷口,避免傷口被浴液等化學(xué)物質(zhì)長時間浸泡,產(chǎn)生無菌性炎癥,導(dǎo)致瘢痕加重,等傷口表面愈合脫痂后就可以充分沖洗局部了。 由于皮內(nèi)和皮膚各層的組織是使用可吸收線進(jìn)行縫合的,少數(shù)新媽媽體質(zhì)比較特殊,不能吸收這些合成物質(zhì),可能會出現(xiàn)傷口處冒線頭的情況。 出現(xiàn)了這種情況也不要過于緊張,如果沒有其他不適癥狀,可以自己先觀察看看,如不放心去醫(yī)院就診也是可以的。 但是,如果從傷口處往外冒清亮的或者黃色的水,還伴有傷口局部發(fā)紅、疼痛甚至發(fā)熱的話,說明傷口的愈合可能出現(xiàn)問題了,需要及時上醫(yī)院就診,不過這種情況很少出現(xiàn)。
懷孕10個月,在孕育寶寶的過程中,孕媽媽的鈣質(zhì)被寶寶大量掠奪,鈣質(zhì)不足的時候,產(chǎn)婦很容易留下腰酸背痛、腿抽筋等月子病,同時會影響母乳質(zhì)量,影響寶寶骨骼發(fā)育。 產(chǎn)后吸收緩慢,虛不受補(bǔ),通過食補(bǔ)和補(bǔ)鈣制劑結(jié)合,如黃豆及豆制品、魚、牛奶、蝦皮等,燉湯里的鈣含量并不多,不要盲目食用骨頭湯,容易導(dǎo)致肥胖。
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