患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 四顆齲齒都壞掉，其中兩顆已爛成洞，只剩一點點殘根（分別是左上第七顆和右下第七顆）。醫(yī)生說補不上，要拔掉，但由于沒及時治療，牙已移位，就是拔掉也不定能鑲上，那還要拔嗎？還有一顆是以前補過的，現(xiàn)在又壞了，而且快壞到牙神經(jīng)了，余下的那顆只剩一半了，右下最后一顆智齒也有腐爛，但這些牙基本上都不疼。只是吃飯塞牙、不能吃硬東西。 齲齒出現(xiàn)小洞時補過，但近兩年又壞了，而且快壞到牙神經(jīng)啦，后來蛀牙越來越多 我這種情況怎樣處理最好？殘根不拔具體會有什么危害嗎？不是說牙能保則保，盡量不要拔嗎。而且我刷牙時牙齦容易出血，拔牙后是不是很容易感染？況且我體質(zhì)不好，偏瘦，能耐受得住拔牙嗎？拔牙有沒有什么負面影響？聽說會使記憶力消退，是這樣嗎（看到一些報道上有用動物做實驗來證明的）？牙醫(yī)說我牙已錯位，拔后不一定能鑲上，那同樣會使牙移位，拔了還有意義嗎？（也就是說即使鑲不上也要拔嗎？）但我的后牙只剩一點點殘根，能做根管治療嗎？根管治療是不是最好的？我聽說拔掉想固定就需要把兩邊牙磨小（磨小多少？），這樣對那兩顆牙的損害是不是非常大，會不會使它們以后不牢固？但種牙價位高，況且那我的壞牙不少。還有拔除牙根后會不會導致其他牙齒松動？我這種情況要立即治療嗎？因為現(xiàn)在不疼。另外壞到牙神經(jīng)的牙會不會很疼，怎樣處理才好？殘根不拔的話會不會影響到鄰近的牙，使其他牙齒逐步腐爛（我以前就一個蛀牙，現(xiàn)在越來越多，是不是受其影響的）？是不是現(xiàn)在起注意口腔衛(wèi)生，就不用拔了？另外，若拔的話鑲哪樣的牙較好？我的困惑很多，基于身體健康，利弊分析，怎樣處理最好？請明析！南京市口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科唐巍：這位朋友，你好！你的左上第七顆和右下第七顆牙如果是殘根，就不能做根管治療，最好還是拔除，理由一是殘根可能會發(fā)炎，二是可能成為其他感染的病灶。那些擔心大可不必，只要沒患嚴重的慢性病及對麻藥不過敏，通常能耐受拔牙，何況殘根是較容易拔除的。至于影響記憶的說法，拔兩顆牙可能不至于有多少影響，因為也沒見過拔除全口牙而記憶力大減的報道。鑲牙的話，綜合你的年齡和牙位，種牙是最佳選擇，若經(jīng)濟上不能負擔，則改為活動義齒，即使你有第八顆牙，也不主張鑲固定義齒。剩下的兩顆需要做根管治療加全冠修復。顆牙如果是殘根，就不能做根管治療，最好還是拔除，理由一是殘根可能會發(fā)炎，二是可能成為其他感染的病灶。那些擔心大可不必，只要沒患嚴重的慢性病及對麻藥不過敏，通常能耐受拔牙，何況殘根是較容易拔除的。至于影響記憶的說法，拔兩顆牙可能不至于有多少影響，因為也沒見過拔除全口牙而記憶力大減的報道。鑲牙的話，綜合你的年齡和牙位，種牙是最佳選擇，若經(jīng)濟上不能負擔，則改為活動義齒，即使你有第八顆牙，也不主張鑲固定義齒。剩下的兩顆需要做根管治療加全冠修復。顆牙如果是殘根，就不能做根管治療，最好還是拔除，理由一是殘根可能會發(fā)炎，二是可能成為其他感染的病灶。那些擔心大可不必，只要沒患嚴重的慢性病及對麻藥不過敏，通常能耐受拔牙，何況殘根是較容易拔除的。至于影響記憶的說法，拔兩顆牙可能不至于有多少影響，因為也沒見過拔除全口牙而記憶力大減的報道。鑲牙的話，綜合你的年齡和牙位，種牙是最佳選擇，若經(jīng)濟上不能負擔，則改為活動義齒，即使你有第八顆牙，也不主張鑲固定義齒。剩下的兩顆需要做根管治療加全冠修復。顆牙如果是殘根，就不能做根管治療，最好還是拔除，理由一是殘根可能會發(fā)炎，二是可能成為其他感染的病灶。那些擔心大可不必，只要沒患嚴重的慢性病及對麻藥不過敏，通常能耐受拔牙，何況殘根是較容易拔除的。至于影響記憶的說法，拔兩顆牙可能不至于有多少影響，因為也沒見過拔除全口牙而記憶力大減的報道。鑲牙的話，綜合你的年齡和牙位，種牙是最佳選擇，若經(jīng)濟上不能負擔，則改為活動義齒，即使你有第八顆牙，也不主張鑲固定義齒。剩下的兩顆需要做根管治療加全冠修復。