歌風彭城，千古龍飛地，05月20日，由江蘇省社會辦醫(yī)療機構協(xié)會主辦，南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院承辦的江蘇省社會辦醫(yī)療機構協(xié)會泌尿外科學專業(yè)委員會第一屆學術年會暨泌尿系腫瘤診療論壇在徐州隆重召開。來自省內(nèi)70余家醫(yī)療機構近百名領域內(nèi)醫(yī)療專家、學者精英和優(yōu)秀企業(yè)代表參加會議，齊聚一堂，共謀發(fā)展。會議由江蘇省社會辦醫(yī)療機構協(xié)會泌尿外科學專業(yè)委員會秘書長沈露明教授主持。

小管子，大作用——導尿管知識問答（南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科??劉威）導尿管，顧名思義，是一根用來將尿引出體外的管子。它是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯（PVC）制成的管子，經(jīng)尿道插入膀胱，將膀胱內(nèi)的尿液引出體外。導尿管常見的結構如下圖，前端有氣囊（用于固定尿管于膀胱內(nèi)），末段有兩個孔（一個孔用于引流尿液，另一個孔用于打氣囊）。01為什么要插導尿管？一般分為以下幾種情況：（1）尿潴留；（2）手術麻醉后，膀胱功能尚未恢復，無法自行排尿者；（3）血尿明顯，留置尿管后可行膀胱沖洗；（4）需要行膀胱灌注患者；（5）神經(jīng)源性膀胱，無法排尿患者，可長期留置尿管；（6）觀察患者尿量，特別是昏迷患者。02尿管插到哪里去？會掉出來嗎？尿管是通過尿道外口插入，一直至膀胱內(nèi)，尿管前端有氣囊卡于膀胱頸處，起固定尿管作用（如下圖）03尿管要留置多久？可以長期留置嗎？乳膠硅膠PVC（1）不同材質(zhì)的導尿管更換時間不同，乳膠導尿管建議一周更換一次，硅膠導尿管建議一月更換一次，最好依據(jù)導尿管說明書的建議更換。（2）如發(fā)生感染、阻塞、漏尿等情況，需實時更換。04留置尿管后需要注意什么？一般說來，早期留置尿管會出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，待患者適應尿管后，癥狀會逐漸減輕，留置尿管后患者需注意不要用力去扯尿管，以防脫落，并依囑進行尿袋的更換。（1）普通一次性引流袋（普通尿袋），各大醫(yī)院常用的普通尿袋，容量一般為800~1000ml，需要每天更換。（2）抗返流尿袋：A.抗返引流袋在與尿管的接頭處有一個抗返流裝置，能夠有效的阻止尿液返流，防止尿液逆流導致的逆行感染（泌尿系感染）。B.抗返流引流袋上的導管與普通集尿袋比較，管徑較大，管道較長，質(zhì)地較硬，可以抗扭結，確保尿液引流通暢。C.抗返流引流袋容量約2000ml，每周（7天）更換一次即可，減少了打開整個密閉引流系統(tǒng)的機會，降低泌尿系感染的風險。05留置尿管的常見問題Q1:老人長時間留尿管，近期出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象是怎么回事？漏尿這種情況也是比較常見的。第一：考慮到尿道括約肌松弛。第二：尿管前端的氣囊注水量是多少？第三：可能是尿管不通。第四：也有可能是型號偏小。所以如果出現(xiàn)漏尿，建議您咨詢專業(yè)的醫(yī)護人員，或者到醫(yī)院就醫(yī)。Q2:尿管出血我們要怎么處理？尿管出血的原因，首先會考慮固定不當，翻身移位時牽拉尿管，引起尿道損傷。所以說！日常護理很重要。一定要正確固定，避免牽拉。如果排除這個原因，那就有可能是自身疾病導致的尿管出血。這個時候，需要您帶患者盡快就醫(yī)。Q3:如果家里老人突然把尿管拔了，我們怎么應急處理呢？首先是確定尿管是否完整?？梢园寻纬鰜淼哪蚬芤哉掌男问桨l(fā)給專業(yè)人士。如果管路完整沒有折斷，氣囊也沒有破裂，下一步就要觀察老人可不可以自行排尿。尿道口有沒有出血？如果有少量的出血，不必太緊張，如果是大量出血或者出血不止，請及時就醫(yī)。然后是觀察排尿情況六小時左右，如果還沒有排尿或者尿的很少。在排除是飲水量不足導致的尿少后，如果出現(xiàn)下腹部腹脹，一定要及時就醫(yī)，重新留置。