淺述腫瘤的中醫(yī)病機(jī)及辨治體會(huì)
根據(jù)我國(guó)2008 年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào),腫瘤位居城鄉(xiāng)居民死因第一位,城市和農(nóng)村的腫瘤死亡率分別達(dá)到116 .97 /10 萬(wàn)和156 .73 /10 萬(wàn),因此無(wú)論是城市還是農(nóng)村村,腫瘤已經(jīng)成為人民生命健康的最致命危害之一。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科高祥華腫瘤是一個(gè)慢性的疾病過(guò)程,治療時(shí)間漫長(zhǎng),,目前已經(jīng)發(fā)展至綜合治療的時(shí)代,所謂綜合治療,就是根據(jù)腫瘤的病種、病理分類、生物學(xué)特征、病期以及患者的其它具體情況,科學(xué)、合理、有計(jì)劃、有步驟地應(yīng)用現(xiàn)有的治療方法和手段,最大限度地提高生存率和生存質(zhì)量。當(dāng)然需要有醫(yī)學(xué)循證證據(jù),當(dāng)然任何治療方式都不是全能的,有其特有的適應(yīng)癥,存在利弊,常用的方法包括手術(shù)、放療、化療、生物免疫治療、靶向治療及中醫(yī)藥治療等,其中中醫(yī)藥治療是我國(guó)獨(dú)特的治療手段,在綜合治療中發(fā)揮了重要作用,深受廣大患者的歡迎。筆者在長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床過(guò)程中,也治療了許多各色各樣的腫瘤患者,現(xiàn)將一些個(gè)人體會(huì)總結(jié)如下:1 腫瘤的發(fā)病機(jī)理1.1陽(yáng)化氣,陰成形。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“陽(yáng)化氣,陰成形”,既是對(duì)陰陽(yáng)作用的高度概括,也是對(duì)許多疾病病因病機(jī)的概括,特別是腫瘤的發(fā)病更符合“陽(yáng)化氣,陰成形”的理論體系。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是痰瘀、寒滯、瘤毒等停留于機(jī)體組織間而形成的腫塊,其核心病機(jī)為機(jī)體陰陽(yáng)失衡,臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)阻塞,氣滯血瘀,痰凝毒聚等相互膠結(jié)而成,而惡性腫瘤的本質(zhì)則是陽(yáng)虛不化、陰毒積聚。1.2整體觀。人是一個(gè)整體,人要生活在自然、社會(huì)之中,人體臟腑的陰陽(yáng)要協(xié)調(diào)平衡,和社會(huì)第各個(gè)方面也要協(xié)調(diào)平衡,這樣才能不生病。腫瘤患者局部的腫塊,是由瘀血、積滯、痰飲、熱毒等在一定環(huán)境條件下相互聚結(jié)形成的。不同部位由于所主的臟腑不同,病機(jī)也不同,如頸部、咽喉部腫瘤的形成多由氣結(jié)痰凝而致;乳腺、卵巢部位的腫瘤多由肝郁血積而致。以臟腑論,肝臟腫瘤多與郁火化毒有關(guān),膀胱腫瘤和水飲不化、濕熱結(jié)毒或寒濕蓄毒有關(guān)??傊?,不同的腫瘤,其發(fā)生均和所主臟腑生理功能失常及這些臟腑的經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血的功能障礙有非常密切的關(guān)系。然而所有腫瘤的發(fā)生又均可歸結(jié)為肝的疏泄、腎的溫化、脾胃的生化功能的失常,故腫瘤雖長(zhǎng)在局部,確是全身發(fā)生了病變。腫瘤的病機(jī)特點(diǎn)是局部腫塊堅(jiān)實(shí),五臟功能低下,即貌似強(qiáng)盛,實(shí)為正氣虛羸,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)虧乏。西醫(yī)認(rèn)為腫瘤患者的免疫功能低下,這與中醫(yī)認(rèn)為正氣虛弱是一致的。所以腫瘤的發(fā)生局部為標(biāo),整體為本;邪氣實(shí)為標(biāo),正氣虛為本。另外,腫瘤的發(fā)生與患者所生活的自然、地理環(huán)境密切相關(guān),在中國(guó)南方和北方不同,城市和農(nóng)村不同,如南方沿海地區(qū)鼻咽癌的發(fā)生率較高,北方農(nóng)村胃癌、食管癌的發(fā)生率較高。當(dāng)然腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及其預(yù)后和情志的關(guān)系甚為密切,據(jù)筆者觀察,大多數(shù)腫瘤患者在精神上受過(guò)壓抑,有些有抑郁易于生悶氣。有些腫瘤患者經(jīng)治療效果挺令人滿意的,但由于精神上的刺激又使病情急轉(zhuǎn)直下,治療前功盡棄;臨床上有很大一部分患者存在恐癌心理,在不了解病情時(shí)疑心重重,一旦得知患了腫瘤后精神完全崩潰。記得某位腫瘤權(quán)威曾經(jīng)說(shuō)過(guò),臨床腫瘤患者大概1/3是死于腫瘤本身,1/3是死于臨床的不恰當(dāng)治療,1/3是嚇?biāo)赖?。這種說(shuō)法很有道理,說(shuō)出了目前腫瘤患者的現(xiàn)狀,很是發(fā)人深省??!1. 3癌毒是腫瘤發(fā)生的最直接致病因素。雖然腫瘤的發(fā)生是機(jī)體在致病因素作用下所產(chǎn)生的氣、血、痰、食積等病理產(chǎn)物相互交結(jié)而成,但在治療腫瘤過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)按照一般的氣滯、血瘀、痰凝、食積來(lái)治療,很難奏效。單純祛邪難以奏功,從“邪之所湊,其氣必虛”上理解,或扶正祛邪兼施,或以扶正為主,仍然是療效欠佳。這就是由于癌毒的存在使得腫瘤不同于一般意義上的氣、血、痰、食積。漢代華佗《中藏經(jīng)》中曾說(shuō)過(guò),腫瘤的發(fā)生,非獨(dú)氣血的壅滯而致,更有五臟六腑蓄毒不流之因。這就把腫瘤和普通的氣血痰食等的壅滯區(qū)分開來(lái)了,這對(duì)后世醫(yī)家進(jìn)一步認(rèn)識(shí)腫瘤的病因病機(jī)、治則治法、處方用藥規(guī)律產(chǎn)生了巨大的作用。意味著體內(nèi)只有氣血痰食等積聚,而沒有致癌的“毒”(癌毒),是不會(huì)患腫瘤疾病的。癌毒他不同于一般的致病因素,即不是六淫、七情、勞傷和其他,而是體內(nèi)的致癌物,即只有當(dāng)體內(nèi)有了癌毒,再加上六淫、七情、勞傷或其他因素的誘發(fā),才可能患癌。調(diào)養(yǎng)不慎可使體內(nèi)產(chǎn)生癌毒,各種原因使五臟蓄毒不流就說(shuō)明癌毒已經(jīng)產(chǎn)生了。綜上所述,腫瘤的發(fā)生既要有六淫、七情、勞傷之誘因而致機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂之異常,還須有癌毒存在。有癌毒存在,體內(nèi)必產(chǎn)生抵抗癌毒的力量,正氣中用來(lái)抵抗癌毒的力量可簡(jiǎn)稱為抗癌力。是否患癌,關(guān)鍵要看癌毒和抗癌力誰(shuí)強(qiáng)誰(shuí)弱。機(jī)體臟腑陰陽(yáng)功能異常,產(chǎn)生的氣、血、痰、濕、食積等有形物停積日久,影響了機(jī)體的運(yùn)行,癌毒依附于這些有形物上逐漸蓄積下來(lái),待其力量大于抗癌力時(shí)就發(fā)生癌癥。抗癌力是正氣中與癌毒相抗?fàn)幍哪遣糠至α?,是正氣的一部分,但它的大小和正氣不一定成比例,因?yàn)榭拱┝Φ拇笮〕c正氣有關(guān)外,體內(nèi)癌毒還時(shí)刻在消耗抗癌力,消耗的越多,癌毒的發(fā)展就越迅速,癌癥后期的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移就是如此。因此在癌癥的發(fā)生過(guò)程中,癌毒力量的強(qiáng)弱是癌癥發(fā)生的決定因素,癌癥的發(fā)生是因病致弱。2 腫瘤的治療2.1治療腫瘤首選攻毒散結(jié)、破瘀行滯、兼顧整體的治療原則筆者認(rèn)為,腫瘤的發(fā)生雖然和很多因素相關(guān),但“癌毒”在體內(nèi)的蓄積是決定因素。癌癥患者,尤其是晚期病人,身體非常虛弱,其弱是因病致弱,是由于癌毒所致,故只有驅(qū)除癌毒才能使患者元?dú)饣謴?fù)。故對(duì)于癌癥的治療應(yīng)該以清除癌毒為首要工作。先賢張子和的攻下論在治療腫瘤的癌毒方面有其積極的意義,祛毒、攻下、破瘀三者結(jié)合,在多種類型的腫瘤治療過(guò)程中往往有較好的療效。在確定大的治療原則基礎(chǔ)上,還要根據(jù)患者的整體情況和病情的寒熱虛實(shí)來(lái)選方用藥和加減化裁。祛毒的常用藥有馬錢子、斑蝥、蟾蜍等劇毒之品,大多選擇中成藥如平消膠囊、復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素膠囊等;破瘀常選用三棱、莪術(shù)、桃紅四物、水蛭等等;攻下常用大黃、檳榔等。癌癥患者脾腎陽(yáng)虛、寒毒瘀結(jié)者多見,應(yīng)加桂附、良姜辛熱溫里。使用劇毒藥來(lái)治療癌毒本身就有以毒攻毒之義,同時(shí)劇毒藥選擇經(jīng)過(guò)加工減毒的中成藥,既有抗癌毒之功效,又無(wú)中毒之虞。治癌名家孫秉嚴(yán)曾云“破有瘀就不傷正,攻有毒就不中毒”。在腫瘤的治療過(guò)程中,正如先賢孫思邈所說(shuō)為醫(yī)應(yīng)有“鷲之眼、獅之膽”,即辨證要準(zhǔn)、下藥要猛。該攻不攻,就失去了治療機(jī)會(huì)。2.2治療腫瘤注重調(diào)理,以平為順 《素問(wèn) 生氣通天論》曰:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治?!标帤馄巾?,陽(yáng)氣固守,兩者互相協(xié)調(diào)而維持其相對(duì)平衡,這是進(jìn)行正常生命活動(dòng)的基本條件。若陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡被破壞,任何一方出現(xiàn)偏盛偏衰,即可產(chǎn)生疾病。李中梓《內(nèi)經(jīng)知要 陰陽(yáng)》說(shuō):“兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏” 。若發(fā)展到“陰陽(yáng)離決”的地步,就會(huì)導(dǎo)致“精氣乃絕”的嚴(yán)重后果,這就說(shuō)明了陰陽(yáng)之平衡與否,關(guān)系到人體之健康與疾病、生存與死亡,強(qiáng)調(diào)了陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)的重要性?,F(xiàn)代中醫(yī)對(duì)腫瘤的研究已取得了一定進(jìn)展,其中陰陽(yáng)平衡理論認(rèn)為人類腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與人體陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的破壞具有密切的聯(lián)系。陸乾人等從中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)理論演繹細(xì)胞凋亡概念和機(jī)制,“限陰促陽(yáng)" ,用陰陽(yáng)理論來(lái)探析細(xì)胞凋亡中醫(yī)藥調(diào)控機(jī)制的實(shí)質(zhì)。我們認(rèn)為,七情不適,六淫太過(guò)或不及,人體氣血郁滯不通,均可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和發(fā)展,人體本身的正氣虧虛,陰陽(yáng)的失調(diào)是其發(fā)生發(fā)展的重要原因?!吨T病源候論》說(shuō):“積聚著,由陰陽(yáng)不和,臟腑虛弱,受于風(fēng)邪,搏于臟腑之氣所為也” ?!锻庾C醫(yī)案》中也明確指出:“正氣虛則成巖” ,正虛邪實(shí)正是腫瘤發(fā)生的基本病機(jī)。腫瘤是全身性疾病的局部表現(xiàn),是陰陽(yáng)平衡失調(diào)的結(jié)果,治療上應(yīng)遵循調(diào)理陰陽(yáng),使陰陽(yáng)和順處于動(dòng)態(tài)平衡。中醫(yī)治療疾病的理念是“謹(jǐn)調(diào)陰陽(yáng)所在,以平為期” ,“平”即是陰陽(yáng)平衡,陰陽(yáng)本身是一個(gè)抽象的概念,具體到人體即臟腑的功能狀態(tài),五臟功能協(xié)調(diào)。使身體“平”的方法很多,如金代易水學(xué)派張?jiān)貜呐K腑辨證入手,金元時(shí)期脾胃學(xué)派李東垣從脾胃入手,元代滋陰學(xué)派朱丹溪從滋陰入手。人體是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng),治療的方法也應(yīng)該是多元化的,只要符合中醫(yī)理論體系,按照辨證論治,都可以殊途同歸。從“整體觀念”的思想來(lái)認(rèn)識(shí)腫瘤,用“辨證論治”的方法來(lái)治療腫瘤,此是中醫(yī)臨證的傳統(tǒng)特點(diǎn)。治療腫瘤要有中醫(yī)的整體觀念,采用辨證、辨病論治,達(dá)到陰陽(yáng)平衡,氣血及五臟六腑平衡,才能取得較佳療效。我們的目標(biāo)是通過(guò)中醫(yī)中藥恢復(fù)和穩(wěn)定這種“平衡” ,以達(dá)到使腫瘤穩(wěn)定和延長(zhǎng)病人時(shí)間的目的。因此說(shuō)治療腫瘤應(yīng)遵守一個(gè)原則,治病必求于本,不論是扶正還是驅(qū)邪,只要使陰陽(yáng)歸于平衡,即可減輕病人痛苦,延長(zhǎng)其生存時(shí)間,起到“留人治病”的作用,能夠?yàn)椴∪藸?zhēng)取到更多的治療時(shí)機(jī)。治療以健脾補(bǔ)腎宣肺、益氣、養(yǎng)血、調(diào)精來(lái)扶正;活血化瘀、通絡(luò)、清熱、解毒、驅(qū)邪等方法來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)。補(bǔ)不足瀉有余,驅(qū)邪即扶正,邪去正自復(fù),以奏平衡之功。治療肺癌常用自擬清金化痰湯,加用清肺熱之品,即是通過(guò)宣肺清熱、化痰除濕等以邪去正安。枳桔六君子湯、清金化痰湯、溫膽湯、生脈散等調(diào)理脾胃、肝膽、心肺之方劑皆為常用的方劑。對(duì)于腫瘤的治療,不建議一味采用驅(qū)邪抗癌,如用白花蛇舌草、半枝蓮、蚤休等大寒大涼的中藥清熱解毒,這樣會(huì)損傷病人脾胃,加重病情。臨床上常常見到一些醫(yī)生將大量現(xiàn)代藥理證實(shí)具有抗腫瘤作用的中藥堆積起來(lái)使用,一個(gè)方子有二十幾種甚至四、五十味中藥,這是極不可取的,完全違背中醫(yī)的辨證、辨病的原則。扶正以祛邪,祛邪而不傷正,保持良好的生活質(zhì)量,與瘤共存是中醫(yī)學(xué)治療腫瘤的精華所在。2.3重視保護(hù)脾胃,固護(hù)后天之本 中醫(yī)稱脾胃為后天之本,這是因?yàn)槿顺錾院?,生長(zhǎng)發(fā)育等正常生命活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),主要來(lái)源于脾胃所化生的水谷精微。先天不足,可以通過(guò)后天調(diào)養(yǎng)補(bǔ)足?!端貑?wèn) 靈蘭秘典論》曰:“脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉。”將脾胃的受納運(yùn)化功能比作倉(cāng)廩,可以攝入食物,并輸出精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以供全身之用。人以水谷為本,胃主受納水谷,脾主運(yùn)化精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可見脾胃在人體占有極為重要的位置。脾與胃居于中焦,是升降的樞紐,其升降影響著各臟腑的陰陽(yáng)升降,因此脾胃健運(yùn),臟腑才能和順協(xié)調(diào),元?dú)獠拍艹渑?。所以,在調(diào)理機(jī)體時(shí)尤其注意調(diào)理脾胃,要重視后天脾胃的調(diào)養(yǎng)。古人早已認(rèn)識(shí)到調(diào)理脾胃是強(qiáng)壯身體、祛除病患的重要環(huán)節(jié),在疾病的治療中,如能注意保護(hù)脾胃,脾胃功能正常,慢性病可逐漸恢復(fù),危重病人也可以使其生命延長(zhǎng),況且脾胃只有受納功能正常,藥物才可能吸收,從而發(fā)揮治療作用。臨床常用六君子湯、烏貝散、半夏瀉心湯和小建中湯等養(yǎng)護(hù)脾胃,除用于治療消化道腫瘤患者外,更廣泛地用于各種腫瘤術(shù)后及化療后的病人,深得調(diào)養(yǎng)胃脾之妙用。 中醫(yī)治病用中草藥,所取得的療效如何,與中藥服法有很大關(guān)系,直接影響著藥物在人體內(nèi)的吸收和治療效果,服藥不當(dāng)也會(huì)損傷脾胃,因此要重視中藥的服用方法。清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎曾云:“病之愈不愈。不但方必中病,方雖中病而服之不得其法,則非特?zé)o功,反而有害......” 。我們臨床上可以看到,有時(shí)雖然中藥方劑配合精密,契合病情,煎煮亦合法,而服用不得法,亦難以獲得預(yù)期效果。因此,臨床應(yīng)根據(jù)不同的病情,采用不同的服藥方法?,F(xiàn)在中醫(yī)門診患者以老年慢性病病人居多,如肺氣腫、慢性阻塞性肺炎、慢性氣管炎及各種術(shù)后、放化療后腫瘤患者,這些病人需長(zhǎng)期服藥以防止病情復(fù)發(fā)及鞏固療效。這類病人病情復(fù)雜,臨床常常合并有不同的并發(fā)癥,除服用中藥外,同時(shí)長(zhǎng)期服用數(shù)種藥物,因此胃腸道的負(fù)擔(dān)很重。針對(duì)這些病人的特殊情況,可以臨床變通,囑咐患者飯后1h 服用中藥,以減輕胃腸負(fù)擔(dān),減少藥物對(duì)胃腸道的刺激,經(jīng)多年觀察,這種服法的療效幾乎等同于空腹,且因飯后服用對(duì)患者的飲食無(wú)影響,病人不易出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,更易于接受。3 典型病例患者吳某某,男,68歲,“因發(fā)現(xiàn)右肺占位3天”入院。胸部平片示“右肺占位”(2016-01-23,外院)。CT檢查提示:右肺上葉見大小約6.2cm*3.8cm的軟組織團(tuán)塊影,呈淺分葉狀,邊緣見短細(xì)毛刺,與臨近胸壁分界不清,右側(cè)第4肋骨可見骨質(zhì)破壞?!坝疑戏伟┌榭v隔及右肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,侵犯右側(cè)胸壁:上腹部增強(qiáng)未見明顯異?!保?016-01-26,928067),因患者腫瘤分期為TNM分期為Ⅳ無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì),告知患者可行CT定位下穿刺活檢明確病理;管床大夫估計(jì)存活時(shí)間3-6個(gè)月。患者家屬要求中藥治療,遂給予中藥抗癌毒扶正中藥湯藥,以清金化痰湯合六君子湯合生脈飲出入,方中配以露蜂房、蜈蚣、白花蛇舌草等抗癌毒,同時(shí)給予中成藥平消膠囊,2粒,tid,飯后1小時(shí)左右服用;一周后發(fā)現(xiàn)患者無(wú)異常不適,平消增加至4粒,tid;配合西樂(lè)葆和美施康定以控制肋骨的癌腫疼痛。治療3個(gè)月以后,患者自覺一切正常(患者本人不知自己所患疾病真象),體重較住院時(shí)增加了3約千克,美施康定已停用,西樂(lè)葆亦僅格日1粒,家屬攜患者來(lái)我院門診復(fù)查,CT檢查示:右肺上葉見軟組織團(tuán)塊影,大小約為5.5cm*4.9cm*5.6cm,較16-01-26日CT相比略有減?。黄溆噍^前無(wú)明顯變化(2016-03-30,928067)。效不更方,中藥湯藥原方出入,平消膠囊維持4粒,tid,仍為飯后服用;16-06-20復(fù)診,患者自覺無(wú)異常,其女陪伴國(guó)內(nèi)外多處旅游。守原治療方案不變,如病情無(wú)明顯惡化囑其半年后復(fù)查,患者及其家屬對(duì)療效極其滿意。體會(huì)3.1 此患者雖是個(gè)例,但在臨床診治腫瘤患者的過(guò)程中,中藥湯藥基本均遵循抗癌毒,調(diào)平衡,護(hù)脾胃的處方原則,配合抗癌毒中成藥平消膠囊等。大多數(shù)患者可以在較短的時(shí)間里取得明顯的療效;中成藥平消膠囊是基于《金匱要略》中名方硝石礬石散衍化而來(lái),臨床研究發(fā)現(xiàn)具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力,抑制腫瘤血管生成和瘤體生長(zhǎng),促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡減輕化療引起的毒副作用,延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期和改善患者的生活質(zhì)量。3.2無(wú)論是何種腫瘤早期發(fā)現(xiàn)極為重要,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤,若有手術(shù)機(jī)會(huì),應(yīng)盡可能快的進(jìn)行手術(shù)。盡早手術(shù)切除或摘除腫瘤療效是其他任何治療措施都無(wú)法比擬的,無(wú)論是放療、化療還是生物靶向治療等等;對(duì)于手術(shù)后是否進(jìn)行放化療,筆者認(rèn)為如果腫瘤經(jīng)手術(shù)完全切除干凈,則沒有必要再進(jìn)行放化療治療;對(duì)于腫瘤手術(shù)沒有切除干凈或沒有手術(shù)時(shí)機(jī)的患者,放化療也無(wú)法完全殺死腫瘤細(xì)胞,亦即不能完全消除癌毒。目前臨床上有很多腫瘤治療過(guò)程中存在過(guò)度放化療治療的現(xiàn)象,既浪費(fèi)的大量的醫(yī)療資源,也嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,給患者和社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān);因此,治療腫瘤,必須強(qiáng)調(diào)“以人為本” ,以考慮病人的綜合利益為主,包括重視提高患者的生活及生存質(zhì)量。3.3中醫(yī)藥在腫瘤治療的各個(gè)階段均可以發(fā)揮抗癌毒、扶正氣,提高患者生活質(zhì)量的卓越療效,但其療效受制與醫(yī)者的臨床水平和技能。因此,提高中醫(yī)腫瘤醫(yī)生的臨床腫瘤診治水準(zhǔn),提高患者及其家屬對(duì)腫瘤的正確認(rèn)識(shí)極為重要。3.4 對(duì)腫瘤患者及其家屬要進(jìn)行腫瘤相關(guān)知識(shí)的宣傳教育,認(rèn)清疾病的特點(diǎn),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除談癌色變,積極配合治療,以取得較好的治療效果。