科室介紹
1961年5月,常州二院開展常州市首例心臟二尖瓣閉式分離術(shù),獲得成功。1976年,常州二院胸心外科正式獨立建科。經(jīng)過幾代人近30年的努力,科室培養(yǎng)和造就了一批從事胸心外科疾病的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,2008年被評為江蘇省臨床重點專科,目前已發(fā)展成為集醫(yī)、教、研于一身的胸心外科基地,在蘇南地區(qū)具有較大影響??剖椰F(xiàn)有床位60張,ICU床位6張。有主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師5人,碩士生導(dǎo)師2人,博士2人,碩士4人 。目前常規(guī)開展三級甲等醫(yī)院重點專科所必備的技術(shù)項目
1)冠心病外科:
于1996年在常州市率先開展冠狀動脈搭橋術(shù),1999年又在江蘇省最早開展微創(chuàng)非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈搭橋術(shù),該手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好,目前心胸外科90%以上患者采用此微創(chuàng)手術(shù)方式,已成為胸心外科的主要特色之一。另外,該科還開展冠脈搭橋同期瓣膜成形或置換、心臟室壁瘤切除、全動脈冠脈搭橋、高齡及急重癥冠狀動脈搭橋術(shù)。至今已完成各類冠脈搭橋手術(shù)近千例,手術(shù)成功率98%以上,處于江蘇省先進水平。
2)心臟瓣膜外科:
自1985年以來常規(guī)開展心臟二尖瓣置換、主動脈瓣置換、聯(lián)合瓣膜置換、二尖瓣成形、三尖瓣成形等各類瓣膜手術(shù)。近幾年來,在瓣膜成形方面取得長足發(fā)展,該術(shù)式保留心臟瓣膜,患者無需終生抗凝,提高了生活質(zhì)量。進行瓣膜手術(shù)的同時進行房顫射頻消融,是該科近幾年的另一技術(shù)特色,該技術(shù)能改善患者的心功能,減少術(shù)后栓塞發(fā)生風(fēng)險,目前已積累了豐富的診療經(jīng)驗,手術(shù)成功率高,明顯改善患者生活質(zhì)量。
3)先天性心臟病的外科治療
常規(guī)開展先天性心臟病的外科矯治,其中對房、室間隔缺損等先天性心臟病常規(guī)采用心臟不停跳技術(shù)和不輸血、少輸血技術(shù),減少心臟損傷和并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)開展法洛氏四聯(lián)癥、房室管畸形、主動脈竇瘤破裂等復(fù)雜先心病手術(shù)。
4)大血管外科
在大血管外科方面,該科于1998在常州市首先開展升主動脈及主動脈根部置換術(shù)(Bentall術(shù)),目前已常規(guī)開展馬凡氏綜合癥、胸主動脈瘤破裂、升主動脈半弓置換術(shù)、外傷性主動脈斷裂急診血管置換術(shù)等高難度手術(shù)。近年來新開展的主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)(主動脈支架手術(shù))治療急性主動脈夾層病變,已搶救了多位瀕?;颊?。該手術(shù)安全性高、創(chuàng)傷小、療效好,已成為急性主動脈夾層的主要治療方法之一,
5)肺癌、食管癌和賁門癌的規(guī)范化治療
肺癌、食管癌和賁門癌是目前危害人民生命健康的常見惡性腫瘤,就全球范圍而言治療效果不盡如人意。該科在吸取國內(nèi)外先進理論和總結(jié)自身多年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,力爭對肺癌、食管癌和賁門癌做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,提升治療效果;并且對肺癌、食管癌和賁門癌患者采取規(guī)范化的手術(shù)治療和多學(xué)科綜合治療的策略,既降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,又改善了肺癌、食管癌和賁門癌患者的生存情況。
6)早期肺癌、食管癌的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療
早期肺癌、食管癌采用腔鏡手術(shù)治療能達(dá)到創(chuàng)傷小、療效佳的效果,目前已成為業(yè)內(nèi)共識。該科近年來緊跟國內(nèi)外發(fā)展趨勢,針對合適的患者開展電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),取得了滿意的臨床治療效果。其中“胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療早期食管癌”及 “電視胸腔鏡下早期肺癌根治術(shù)”兩項技術(shù)均在省內(nèi)最早開展,手術(shù)經(jīng)驗豐富、并發(fā)癥少、遠(yuǎn)期療效好,技術(shù)水平處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。
7)胸部良性疾病的腔鏡手術(shù)治療
胸部良性疾病包括自發(fā)性氣胸、縱膈腫瘤、胸腺瘤、重癥肌無力、手汗癥、漏斗胸、肺部良性腫瘤、食管良性腫瘤等。常規(guī)開胸手術(shù)治療創(chuàng)傷大,電視胸腔鏡手術(shù)治療方法的出現(xiàn)改變了以往常規(guī)手術(shù)“大切口、小手術(shù)” 的局面,目前已成為胸部良性疾病外科治療的主流,具有創(chuàng)傷小,痛苦輕,恢復(fù)快的優(yōu)點。自1995年以來, 已有大量的胸部良性疾病患者在該科接受電視胸腔鏡手術(shù),尤其在自發(fā)性氣胸、胸腺瘤、重癥肌無力治療方面已積累了豐富的經(jīng)驗,療效顯著。
8)胸部各種疑難雜癥和高難度手術(shù):常州二院醫(yī)院胸外科憑借自身雄厚的實力和豐富的臨床經(jīng)驗,在胸部各種疑難雜癥的診斷和治療方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗,對于胸部各種復(fù)雜手術(shù)和高難度手術(shù)的處理上均有豐富的經(jīng)驗。目前本科開展的難度較大的手術(shù)有:肺減容術(shù)、經(jīng)心包內(nèi)處理肺血管行肺癌切除術(shù)、中央型肺癌行肺癌切除并隆突成形術(shù)、肺癌行支氣管和血管雙袖式切除術(shù)、氣管手術(shù)、巨大縱隔腫瘤切除、結(jié)腸代食管消化道重建手術(shù)等。
胸心外科在臨床診療方面不斷提高,保持省內(nèi)領(lǐng)先水平的同時,在科學(xué)研究領(lǐng)域積極進取,完成和承擔(dān)多項科研課題,并不斷在各方面獲得重大研究成果。1996年在常州市率先開展冠狀動脈搭橋術(shù),2003年9月完成常州市首例同種異體肺移植手術(shù),該兩項目均獲市衛(wèi)生局重大技術(shù)招標(biāo)項目重獎; “冠狀動脈粥樣硬化性心臟病外科治療的臨床應(yīng)用研究 ”獲2008年常州市科學(xué)技術(shù)進步一等獎 ;“電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)治療手汗癥”獲2008年常州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進二等獎;“熱休克凋亡肺癌細(xì)胞抗原負(fù)載自體樹突狀細(xì)胞的制備與臨床應(yīng)用”獲2009年江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進一等獎;“胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療食管癌”獲2009年常州市新技術(shù)引進一等獎;“電視胸腔鏡胸腺切除治療重癥肌無力的應(yīng)用研究”獲2009年常州市科學(xué)技術(shù)進步獎四等獎;“全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)在臨床中的應(yīng)用”獲2011年常州市新技術(shù)引進一等獎;“重組腺病毒轉(zhuǎn)基因治療非小細(xì)胞肺癌的實驗研究”獲2011年常州市科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎 ;承擔(dān)多項科研,2004年江蘇省高校自然科學(xué)研究項目“電視胸腔鏡輔助下肺減容手術(shù)的臨床應(yīng)用研究”;2005年常州市社會發(fā)展科技項目“電視胸腔鏡胸腺切除治療重癥肌無力的應(yīng)用研究 ”;2006年常州市衛(wèi)生局重大科技項目“新型個體化非小細(xì)胞肺癌DC疫苗的制備及臨床研究 ” ;2007年江蘇省社會發(fā)展面上項目“重組腺病毒轉(zhuǎn)基因治療非小細(xì)胞肺癌的實驗研究”; 2008年常州市社會發(fā)展科技項目“胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療食管癌的臨床應(yīng)用研究”;2009年 江蘇省醫(yī)學(xué)科技發(fā)展基金“全腔鏡肺癌根治術(shù)臨床應(yīng)用研究” ;2011年衛(wèi)生部科研項目“肺癌個體化治療分子診斷技術(shù)臨床應(yīng)用研究”;2012年江蘇省自然科學(xué)基金 “葡聚糖在樹突狀細(xì)胞抗非小細(xì)胞肺癌免疫應(yīng)答中的研究”;2012年市衛(wèi)生局重大科研項目“多排螺旋CT在冠狀動脈旁路移植患者隨訪中的應(yīng)用研究”。
該科常年承擔(dān)的南京醫(yī)科大學(xué)、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院等臨床醫(yī)學(xué)生、碩士研究生及常州各區(qū)縣進修醫(yī)師的臨床帶教和培養(yǎng)工作。2006年起每年開展省、市級繼教班,內(nèi)容包括《胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療食管癌》、《全腔鏡肺癌根治術(shù)》、《微創(chuàng)冠狀動脈搭橋技術(shù)》等,取得了良好的教學(xué)效果。近年來,胸心外科先后在國內(nèi)核心期刊和國外SCI雜志上發(fā)表的各類論文60余篇。
常州二院胸心外科將繼續(xù)一切以病人為中心,團結(jié)奉獻(xiàn),努力工作,保持優(yōu)勢并不斷把臨床診治特色做大做強,多出教學(xué)成果和科研成果,力爭再創(chuàng)輝煌!