較為理想的增長速度：妊娠早期共增長1-2kg；妊娠中期及晚期，每周增長0.3-0.5kg；總增長10-12kg。1．熱量 蛋白質(zhì)15%脂肪20%糖類65%2．蛋白質(zhì)孕4-6月，每日增加15g；孕7-8月，每日增加25g肉、雞、魚，尤其是牛奶3．糖類主要是淀粉，孕中期后每日0.4~0.5kg4．微量元素除了鐵，其他均可飲食補(bǔ)充1）鐵孕4個(gè)月后，約300mg鐵進(jìn)入胎兒及胎盤，500mg進(jìn)入孕婦體內(nèi)2）鈣孕晚期，30g鈣儲(chǔ)存在胎兒體內(nèi)，其余在孕婦骨骼中孕16周起每日攝入鈣1000mg，孕晚期增至1500mg螯合鈣、牛奶、奶制品3）鋅是蛋白質(zhì)及酶的組成部分，對(duì)生長發(fā)育重要孕3月后，每日攝入20mg若孕3月后不足，可至FGR、矮小兒、流產(chǎn)、性腺發(fā)育不良、皮膚病豬肝、豬腎、瘦肉等；海魚、紫菜、牡蠣、蛤蜊等；黃豆、綠豆、蠶豆等；花生、核桃、栗4）碘每日攝入175ug不足可至甲減、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良5）硒是谷胱甘肽過氧化酶的重要組成部分不足可致原發(fā)性心肌病及圍生期心肌炎蛋類、豬肉、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟6）鉀孕中期后，血鉀下降約0.5mmol/L不足可致乏力、惡心、嘔吐、堿中毒5．維生素水溶性（B族、C），脂溶性（A、D、E、K）1）A又稱視黃醇，每日1000ug牛奶、肝不足可致夜盲、貧血、早產(chǎn)、唇腭裂、小頭2）B尤其是葉酸，每日0.8mg，特別是孕前3月谷物，孕前3月，每日口服葉酸5mg神經(jīng)管缺陷畸形3）C骨骼、牙齒、結(jié)締組織，每日80mg水果、蔬菜，每日口服600mg4）DD2和D3，每日10ug魚肝油、肝、蛋黃、魚不足可致骨骼發(fā)育異常

替比夫定是第一個(gè)在上市時(shí)就被歸為妊娠期安全程度B級(jí)的抗乙肝病毒藥物,它的抗病毒效果優(yōu)于拉米夫定，但價(jià)格略貴。有了使用拉米夫定阻斷母嬰傳播的臨床經(jīng)驗(yàn),又有了美國對(duì)妊娠期用藥安全程度的分級(jí),再加上替比夫定的抗病毒效果,2007年替比夫定上市以后,許多醫(yī)生把母嬰阻斷的目光落到了替比夫定身上。 有關(guān)替比夫定在妊娠期的安全性一直是醫(yī)生們關(guān)注的問題。因?yàn)樘姹确蚨ㄔ谌虻呐R床研究中發(fā)現(xiàn)有使血清肌酸激酶升高。那么,在妊娠期間會(huì)不會(huì)發(fā)生相似的不良反應(yīng)呢?替比夫定導(dǎo)致CK升高的時(shí)間大多發(fā)生在治療6-12個(gè)月以后,而在妊娠晚期至產(chǎn)后服藥的時(shí)間僅4個(gè)月,這樣短期的治療一般對(duì)CK和肌肉的影響不大。所以,從目前看來,替比夫定用于妊娠晚期乙肝病毒的母嬰阻斷還是比較安全的。

蘇州市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科為乙肝母嬰阻斷特色科室，科室自成立以來已為3000余名乙肝孕婦提供了最專業(yè)的治療，阻斷成功率高達(dá)98%，為降低蘇州市乙肝母嬰傳播率做出了巨大的貢獻(xiàn)。如今，為了能給廣大乙肝孕婦提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我院又在蘇州大市范圍內(nèi)率先引進(jìn)被譽(yù)為“全球金標(biāo)準(zhǔn)”的“全自動(dòng)核酸分離純化及檢測(cè)系統(tǒng)”（即：高敏感性HBV-DNA檢測(cè)）。為何要做乙肝病毒基因定量檢測(cè)？乙肝病毒基因又稱為HBV-DNA，是判斷乙肝病毒復(fù)制水平的指標(biāo)。血液中HBV-DNA含量越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性越強(qiáng)。而對(duì)于乙肝孕婦來說，病毒含量首先決定了乙肝母嬰的阻斷方案。其次病毒含量越高，孕期肝功能越容易異常，宮內(nèi)感染幾率越大，乙肝母嬰阻斷的成功率也就越低。為何說“高敏感性HBV-DNA檢測(cè)”是國際公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”？“傳統(tǒng)HBV-DNA檢測(cè)”下線只能到500IU/ml，對(duì)這個(gè)數(shù)值以下的病毒無法正確檢出及定量。而“高敏感性HBV-DNA檢測(cè)”下線可達(dá)到20IU/ml，覆蓋所有基因亞型，避免假陰性及假陽性的發(fā)生，所以說該方法極為精準(zhǔn)，是國際公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。什么人比較適合進(jìn)行“高敏感性HBV-DNA檢測(cè)”？一、孕期進(jìn)行乙肝抗病毒治療的孕婦二、“傳統(tǒng)HBV-DNA檢測(cè)”可疑陽性的孕婦（即：乙肝病毒含量在500IU/ml左右的孕婦）三、乙肝孕婦分娩的新生兒提示：如果想進(jìn)行正規(guī)的乙肝母嬰阻斷，可前往蘇州市第五人民醫(yī)院乙肝母嬰阻斷門診建卡或咨詢。時(shí)間：周一至周五08：00-11：0013：30-16：30。