不僅碘-131治療甲亢可能出現(xiàn)甲減,其他治療手段(如內(nèi)科藥物治療,外科手術(shù)治療)也可能誘發(fā)甲減。甚至,相當一部分甲亢病人即使不治療,將來也可能出現(xiàn)甲減。有學者認為,甲減的出現(xiàn)是甲亢治愈的標志,目前還沒有一個有效的手段來預防甲減的發(fā)生。幸運的是,與甲亢相比,甲減的治療十分容易。通常服用甲狀腺素即可糾正。該療法是人為補充甲狀腺素,從而使血液中甲狀腺激素水平迅速恢復正常。服藥劑量通常需要根據(jù)血液中甲狀腺激素和TSH水平的檢測結(jié)果進行動態(tài)調(diào)整,部分患者因甲狀腺功能不能恢復正常而需要終生服用。合理的用量通常是不會產(chǎn)生毒副作用的。
1、怕冷少汗,體溫偏低,貧血浮腫,皮膚干粗,毛發(fā)脫落,乏力嗜睡,嗓音低粗。2、少言懶語,表情淡漠,反應遲鈍,行動遲緩,記憶力減退,智力低下,嚴重者發(fā)展為猜疑性精神分裂或抑郁癥。3、心動過緩,血壓偏低,心包積液。4、胃酸缺乏,食欲不振,腹脹便秘。5、性欲減退,女性月經(jīng)過多,病久閉經(jīng),多不育或不孕證。
1、為了不影響碘-131的吸收,服碘-131前最好能空腹(至少2小時內(nèi)未進食),服碘-131后2-3小時方可進食(期間可以適當飲水)。2、服碘-131后2周內(nèi)通常要禁用碘劑。必要時在醫(yī)生的指導下可繼續(xù)使用抗甲狀腺藥物以及保肝、抗心律失常等其他藥物。3、注意休息。因碘-131治療后甲狀腺濾泡被破壞,大量甲狀腺激素進入血液,短期內(nèi)可能出現(xiàn)甲亢癥狀加重,故碘-131治療后的第一月病人應多注意休息,避免劇烈活動。注意避免精神刺激及預防感染,因二者均易于誘發(fā)甲亢危象。4、絕大多數(shù)病人碘-131治療能基本保持病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),一個月后病情明顯緩解。但是個別病人甲亢癥狀加重非常明顯,甚至出現(xiàn)大量出汗、煩躁或嚴重心慌,偶爾可能出現(xiàn)危急情況,請及時就診。5、1周內(nèi)避免和嬰幼兒密切接觸,半年到一年內(nèi)采取避孕措施。6、碘-131治療常見的并發(fā)癥或副作用是少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減低。為了及時發(fā)現(xiàn)甲低的發(fā)生并對其進行有效的治療,故凡是接受碘-131治療甲亢的患者均應定期隨訪,監(jiān)測FT3、FT4和TSH水平的變化。有特殊情況的病人還需要接受其他檢查。
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