1.慢性腎臟病患者產后要定期到腎內科就診,嚴密監(jiān)測患者血壓,腎功能,尿液分析等明確腎病進展情況,便于及時處置。 2. 腎病綜合征等(尤其是膜性腎病,低蛋白血癥等)血栓高?;颊哳A防血栓至產后6周 3.鼓勵母乳喂養(yǎng),情感支持,預防產后抑郁癥 4.病情活動期需要環(huán)磷酰胺或者霉酚酸酯,需停止哺乳。 5.妊娠后活動性病變建議應用利妥昔單抗控制病情。 6.控制血壓可選擇拉貝洛爾,長效硝苯地平等 7.產后盡早使用RAS抑制劑控制蛋白尿(依那普利) 8.用他克莫司,FK506等藥,需要監(jiān)測血藥濃度
1、要備單獨更換腹膜透析的房間,室內環(huán)境整潔,空氣新鮮,備紫外線燈,每日紫外線照射2次,每次30min。 2、透析液溫度以37~39℃為宜,用干燥恒溫箱加溫,勿用熱水加濕,恒溫箱每周清潔消毒一次。 3、更換透析液前洗手(七步洗手法:對掌,手背,指縫,大拇指,指尖,指節(jié),手腕),戴帽,戴口罩,嚴格無菌操作,仔細檢查透析液內有無雜質、沉淀、透析袋有無破損等。 4、透析管出口每周換敷料兩次,同時檢查出口周圍皮膚有無紅腫,疑有感染要加強換藥,每天更換敷料?;蚣皶r就醫(yī)。 5、透析液的觀察,正常情況下每周一次腹水常規(guī)。病人出現腹痛時,應及時將透析液放出,觀察是否混濁,應留取標本送常規(guī)生化和細菌培養(yǎng),并給予腹透液沖洗至清。 6、提高患者機體免疫力,鼓勵患者鍛煉身體,預防感冒,除去憂郁等心理因素。 7、嚴格按照無菌操作規(guī)程換液,換藥,換液換藥前必須洗手。規(guī)范洗手法(七步洗手法:對掌,手背,指縫,大拇指,指尖,指節(jié),手腕),戴帽,戴口罩,嚴格無菌操作 8、注意導管處的護理,觀察導管出口處及隧道有無紅腫、壓痛,及時進行分泌物的細菌涂片培養(yǎng)。 9、對發(fā)熱患者均應檢查導管出口處及隧道有無感染跡象。 10、注意個人衛(wèi)生,勤換衣,洗澡時要防止導管口進水。 11、保持大便通暢,不吃生冷及不潔食物,預防腸道感染 本文系鄒春波醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載。
1、心理護理要重視?;颊哂捎谄つw瘙癢而抓癢導致自我形象的缺陷。使患者十分焦慮。隨著癥狀的逐天加重,影響夜間的睡眠質量,可在醫(yī)生指導下服用鎮(zhèn)靜劑。以免情緒過于焦慮,影響治療順利進行。 ? 2、透析患者日常生活中要穿棉質、寬松的內衣褲。洗澡水不宜太熱,一般用40℃溫水洗澡為宜,避免使用堿性香皂及沐浴液。可用檸檬水涂抹瘙癢部位能使皮膚瘙癢減輕,或者浴后擦護膚露或潤膚油,也有一定去癢效果。?3、