帶狀皰疹是臨床常見的皮膚疾病，表現(xiàn)為單側性皮疹伴疼痛，它是由水痘-帶狀皰疹病毒侵入機體，引起脊髓后根神經節(jié)病毒性炎癥所致。此病毒首次感染常發(fā)生在兒童，初次感染稱為水痘，病毒通過水痘處末梢神經，向心性地在神經節(jié)潛伏，此潛伏可發(fā)生在多個脊髓后神經根節(jié)內，當對水痘-帶狀皰疹病毒的免疫功能下降時，可誘發(fā)發(fā)病。比如：疲勞、感冒、惡性腫瘤、長期使用激素、免疫抑制劑等，老年人多發(fā)。帶狀皰疹是自限性疾病，一旦患病,應及早治療。治療的原則是止痛、抗病毒、消炎、預防繼發(fā)感染，預防帶狀皰疹后神經痛的發(fā)生等。早期的抗病毒、止痛等治療,絕大部分患者能夠痊愈，發(fā)病期間止痛至關重要，如果疼痛控制不滿意，會有部分患者演變?yōu)閹畎捳詈笊窠浲?。帶狀皰疹后神經痛發(fā)病率和年齡成正比，中老年患者可高達60%左右。帶狀皰疹后神經痛是一種頑固性疼痛，持續(xù)時間短則1-2年，長則10年或更久，疼痛發(fā)生可能與水痘-帶狀皰疹病毒侵入人體后損傷周圍神經，皮膚的傳入神經元活動異常性增高，中樞神經系統(tǒng)信號處理異常等有關。當患者在皰疹結痂脫落、皮損愈合后仍遺留或重新出現(xiàn)疼痛就要考慮帶狀皰疹后神經痛。帶狀皰疹后神經痛疼痛劇烈，性質多樣，如燒灼、針刺、刀割、電擊樣，風吹、輕觸可誘發(fā)劇烈疼痛，常影響飲食和睡眠，患者非常痛苦，長期疼痛患者多伴有抑郁煩躁等精神癥狀，痛不欲生?；颊甙l(fā)生帶狀皰疹后神經痛后，可到疼痛門診治療，盡早有效的控制疼痛，緩解伴有的睡眠和情感障礙，提高生活質量。帶狀皰疹后神經痛的治療應在對患者進行全面評估的基礎上進行，采取個性化的綜合治療方案。1、藥物治療，是最基本最常用的方法。一線藥物包括鈣離子通道調節(jié)劑（普瑞巴林和加巴噴?。?、三環(huán)類抗抑郁藥物（阿米替林和5%利多卡因貼劑，二線類包括曲馬多和阿片類藥物）其他還有神經妥樂平、辣椒素的使用等。2、微創(chuàng)介入治療：對藥物治療疼痛控制不滿意的患者我們行微創(chuàng)介入治療，也是我們介入疼痛科的特色治療手段。神經阻滯（它主要的作用機制是：阻斷疼痛的傳導通路，阻斷疼痛的惡性循環(huán)，改善血液循環(huán)，抗炎作用等）對于神經阻滯治療仍不滿意的患者可選擇其他的微創(chuàng)介入治療方法：選擇性神經毀損，鞘內藥物輸注治療，神經調控技術（脈沖射頻，神經電刺激：脊髓電刺激，外周神經刺激，經皮神經電刺激等）神經阻滯是治療帶狀皰疹后神經痛有效的方法，就是在相應的神經根、干、節(jié)及硬膜外注射局麻藥以短暫阻斷神經傳導功能，既能達到控制疼痛作用又對神經無損傷，對頭面部及上肢的帶狀皰疹后神經痛可選用星狀神經節(jié)阻滯，對片狀的皮膚損害可選用皮內痛覺感受器阻滯，對胸、腰段帶狀皰疹后神經痛可選用肋間神經阻滯或同節(jié)段交感神經叢阻滯。這兩個患者主要是頭、頸部的帶狀皰疹后神經痛，我們采用的是星狀神經節(jié)阻滯+病變區(qū)皮內阻滯的治療方法，使患者疼痛劇烈程度明顯減輕。帶狀皰疹后神經痛其他治療還包括：針刺、局部臭氧注射、超激光照射等，當然還要重視心里治療和行為調節(jié)。隨著老年社會的到來，慢性疼痛的患者逐漸增多，以往治療手段相對單一，以藥物，針灸、推拿為主，部分患者療效欠佳，隨著經濟水平的提高，生活質量的改善，人們對疼痛有了更高的要求。從以往的(忍受）向（零忍受）轉變。于此，人們對疼痛的治療，對各種亞健康狀態(tài)的改變也提出了更高的和更為迫切的要求。介入疼痛科，是多學科的融合發(fā)展，讓患在發(fā)生頑固性疼痛后可以找到治療的地方，不像過去，輾轉多個科室而疼痛控制不滿意。我科是以疼痛介入治療為特色，還包括血管介入，腫瘤介入兩個亞專業(yè)。我們將給你更專業(yè)、全面的評估和治療。

介入治療學是20世紀70年代后期迅速發(fā)展起來的一門新興的邊緣性醫(yī)學學科。由于其創(chuàng)傷小、療效高、見效快、安全性好和花費少等優(yōu)勢，很快地展現(xiàn)出蓬勃的生命力，一、外周介入：（１）良、惡性腫瘤的治療：腫瘤的穿刺活檢；惡性腫瘤灌注化療、栓塞、消融（微波、無水酒精注射）；肝血管瘤的介入治療；子宮肌瘤、子宮腺癥的介入治療等。（２）腔道成形與支架置入：賁門失弛緩癥球囊擴張成形治療；各類食管狹窄，胃、十二指腸，結腸、直腸狹窄球囊擴張成形與支架置入治療；食管瘺支架封堵；膽道梗阻的經皮經肝穿刺引流及膽道內支架置入；輸管妊娠的介入治療等。（３）膿液與積液的穿刺引流：經皮肝、脾、盆腔膿腫穿刺引流；胸腔積液穿刺引流；惡性胸水的硬化治療；肝囊腫、腎囊腫穿刺滅能；肝膿腫穿刺引流等（4）缺血、出血性疾病的治療：咯血、消化道出血、泌尿道出血、產后大出血的栓塞治療，下肢動、靜脈狹窄或閉塞性疾病的治療；下肢深靜脈血栓的介入治療下肢靜脈曲張硬化治療（聚桂醇）脾功能亢進的介入治療門脈高壓癥：脾功能亢進的部分性脾栓塞術、胃冠狀靜脈栓塞術及TIPS術等；二、疼痛特色治療：（1）神經阻滯技術：星狀神經節(jié)阻滯，頸、腰選擇性神經根阻滯等。（2）椎間盤疾病的微創(chuàng)治療技術：經皮椎間盤臭氧髓核氧化消融術，經皮射頻、激光椎間盤減壓術，腰椎間孔鏡髓核摘除術，硬膜外導管神經松解術。（3）病變區(qū)局部注射或關節(jié)腔注射技術。（股骨頭壞死、網球肘，肩周炎等骨關節(jié)?。?）射頻熱凝治療技術（三叉神經半月神經節(jié)射頻熱凝，脊神經背根節(jié)射頻鎮(zhèn)痛等）：三叉神經痛，帶狀皰疹后神經痛，頸、腰椎間盤突出癥，頑固性頭痛、會陰痛等。（5）各類軟組織損傷治療：針刀松解，銀質針導熱治療，沖擊波治療，威伐光照射等。（6）臭氧大自血療法（腦梗塞、高血脂、痛風、類風關節(jié)炎、亞健康調理等）（7）癌痛的介入治療（神經叢毀損等）（三）神經介入腦、脊髓血管造影急性腦卒中的早期溶栓、取栓治療、頸內動脈、椎動脈狹窄的成形和支架植入、顱內動脈瘤栓塞等；本文系王曉建醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

介入治療學是20世紀70年代后期迅速發(fā)展起來的一門新興的邊緣性醫(yī)學學科。由于其創(chuàng)傷小、療效高、見效快、安全性好和花費少等優(yōu)勢，很快地展現(xiàn)出蓬勃的生命力，一、外周介入：（１）良、惡性腫瘤的治療：腫瘤的穿刺活檢；惡性腫瘤灌注化療、栓塞、消融（微波、無水酒精注射）；肝血管瘤的介入治療；子宮肌瘤、子宮腺癥的介入治療等。（２）腔道成形與支架置入：賁門失弛緩癥球囊擴張成形治療；各類食管狹窄，胃、十二指腸，結腸、直腸狹窄球囊擴張成形與支架置入治療；食管瘺支架封堵；膽道梗阻的經皮經肝穿刺引流及膽道內支架置入；輸管妊娠的介入治療等。（３）膿液與積液的穿刺引流：經皮肝、脾、盆腔膿腫穿刺引流；胸腔積液穿刺引流；惡性胸水的硬化治療；肝囊腫、腎囊腫穿刺滅能；肝膿腫穿刺引流等（4）缺血、出血性疾病的治療：咯血、消化道出血、泌尿道出血、產后大出血的栓塞治療，下肢動、靜脈狹窄或閉塞性疾病的治療；下肢深靜脈血栓的介入治療下肢靜脈曲張硬化治療（聚桂醇）脾功能亢進的介入治療門脈高壓癥：脾功能亢進的部分性脾栓塞術、胃冠狀靜脈栓塞術及TIPS術等；二、疼痛特色治療：（1）神經阻滯技術：星狀神經節(jié)阻滯，頸、腰選擇性神經根阻滯等。（2）椎間盤疾病的微創(chuàng)治療技術：經皮椎間盤臭氧髓核氧化消融術，經皮射頻、激光椎間盤減壓術，腰椎間孔鏡髓核摘除術，硬膜外導管神經松解術。（3）病變區(qū)局部注射或關節(jié)腔注射技術。（股骨頭壞死、網球肘，肩周炎等骨關節(jié)?。?）射頻熱凝治療技術（三叉神經半月神經節(jié)射頻熱凝，脊神經背根節(jié)射頻鎮(zhèn)痛等）：三叉神經痛，帶狀皰疹后神經痛，頸、腰椎間盤突出癥，頑固性頭痛、會陰痛等。（5）各類軟組織損傷治療：針刀松解，銀質針導熱治療，沖擊波治療，威伐光照射等。（6）臭氧大自血療法（腦梗塞、高血脂、痛風、類風關節(jié)炎、亞健康調理等）（7）癌痛的介入治療（神經叢毀損等）（三）神經介入腦、脊髓血管造影急性腦卒中的早期溶栓、取栓治療、頸內動脈、椎動脈狹窄的成形和支架植入、顱內動脈瘤栓塞等；本文系王曉建醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。